Показати скорочений опис матеріалу

Прогнозирование течения послеоперационного перитонита;
Прогнозування перебігу післяопераційного перитоніту

dc.creatorDroniak, M. M.
dc.creatorShevchuk, I. M.
dc.creatorDroniak, V. M.
dc.creatorPopadyuk, O. Ya.
dc.date2020-01-16
dc.date.accessioned2020-02-24T11:03:51Z
dc.date.available2020-02-24T11:03:51Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/10732
dc.identifier10.11603/2414-4533.2020.1.10732
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/13377
dc.descriptionThe aim of the work: development of scale for predicting the risk of development of PP. Materials and Methods. We analyzed 244 cases of postoperative peritonitis, operated in surgery department of Ivano-Frankivsk regional hospital in 2010–2019. Concomitant diseases were detected in 176 (72.1 %) patients. The male gender was slightly more prevalent – 138 (56.6 %). Patients' ages ranged from 18 to 88 years (median age 61 years). By the severity of the condition, the majority of patients (147 people (60.2 %)) – within 1–4 days after surgery (median – 2 days) were in intensive care unit. Peritonitis was local in 125 (51.2 %), diffuse – in 119 (48.8 %) patients. Postoperative complications developed in 74 cases (30.3 %) and were purulent in 75 %. Results and Discussion. Based on the results of our studies, to indicate the severity of postoperative peritonitis as predictors we offer the following indicators: age of the patient over 60 years, the number of leukocytes in the peripheral blood above 12x109 g/l, the level of C-reactive protein in the serum above 10 mg/l, alkaline phosphatase activity of more than 1400 nmol/l-s, diene conjugate content of more than 2.5 units of optical density, malonic dialdehyde content of more than 5 nmol/ml, average molecular weight of more than 0.350 units. The value of CRP exceeding 5 mg/l is a bad prognostic sign, with 42 (30.9 %) of 136 patients with mild course of PP, and 98 (90.7 %) of 108 patients with severe one. With positive four or more criteria there is a severe course of PP. Considering with results of researches, to determine the severity of postoperative peritonitis, we have proposed a working system for predicting the course of PP. Preliminary testing of this system confirmed its sensitivity 71.2 % and specificity 81.4 %.en-US
dc.descriptionЦель работы: отработать шкалу прогнозирования риска развития послеоперационного перитонита. Материалы и методы. В статье проанализированы 244 случая послеоперационного перитонита, прооперированных в отделении хирургии Ивано-Франковской областной больницы в период 2010–2019 гг. Сопутствующие заболевания выявлены в 176 (72,1 %) больных. Незначительно преобладали больше больные мужского пола – 138 (56,6 %). Возраст пациентов был в пределах 18–88 лет (медиана – 61 г.). По тяжести состояния большинство больных (147 человек (60,2 %)) – в течение 1–4 суток после операции (медиана – 2 суток) находились в отделении реанимации и интенсивной терапии. Перитонит был местным ограниченным в 125 (51,2 %), разлитым – в 119 (48,8 %) больных. Послеоперационные осложнения развились в 74 случаях (30,3 %) и были гнойно-септическими в 75 %. Результаты исследований и их обсуждение. Судя по результатам наших исследований, для определения тяжести течения послеоперационного перитонита в качестве предикторов предлагаем следующие показатели: возраст больного старше 60 лет, количество лейкоцитов в периферической крови более 12х109 г/л, уровень С-реактивного белка в сыворотке крови более 10 мг/л, активность щелочной фосфатазы более 1400 нмоль/л-с, содержание диеновых конъюгат более 2,5 ед. оптической плотности, содержание малонового диальдегида более 5 нмоль/мл, уровень молекул средней массы более 0,350 усл. ед. Значение СРБ, превышающие 5 мг/л, является неблагоприятным прогностическим признаком, при легком течении ПП превышение этого уровня было в 42 (30,9 %) из 136 больных, а при тяжелом – в 98 (90,7 %) из 108 больных. При положительных четырех и более критериям вероятно тяжелое течение ПП. Учитывая результаты проведенных исследований, для определения тяжести течения послеоперационного перитонита мы предложили рабочую систему прогнозирования течения ПП. Предварительная апробация этой системы показателей подтвердила ее чувствительность 71,2 %, а специфичность 81,4 %.ru-RU
dc.descriptionМета роботи: розпрацювати шкалу прогнозування ризику розвитку післяопераційного перитоніту. Матеріали і методи. У роботі проаналізовано 244 випадки післяопераційного перитоніту (ПП), прооперованих у відділенні хірургії Івано-Франківської обласної лікарні протягом 2010–2019 рр. Супутні захворювання виявлено у 176 (72,1 %) хворих. Незначно переважали хворі чоловічої статі – 138 (56,6 %). Вік пацієнтів був у межах 18–88 років (медіана – 61 р.). За тяжкістю стану більшість хворих (147 осіб (60,2 %)) – протягом 1–4 діб після операції (медіана – 2 доби) перебували у відділенні реанімації та інтенсивної терапії. Перитоніт був місцевим відмежованим у 125 (51,2 %), розлитим – у 119 (48,8 %) хворих. Післяопераційні ускладнення розвинулись у 74 випадках (30,3 %) і були гнійно-септичними у 75 %. Результати досліджень та їх обговорення. Зважаючи на результати наших досліджень, для визначення тяжкості перебігу післяопераційного перитоніту в якості предикторів пропонуємо наступні показники: вік хворого понад 60 років, кількість лейкоцитів у периферичній крові понад 12х109 г/л, рівень С-реактивного білка в сироватці крові понад 10 мг/л, активність лужної фосфатази понад 1400 нмоль/л-с, вміст дієнових кон’югат понад 2,5 од. оптичної щільності, вміст малонового діальдегіду понад 5 нмоль/мл, рівень молекул середньої маси понад 0,350 ум. од. Значення СРБ, що перевищують 5 мг/л, є несприятливою прогностичною ознакою, при легкому перебізі ПП перевищення цього рівня було у 42 (30,9 %) із 136 хворих, а при тяжкому – у 98 (90,7 %) із 108 хворих. При позитивних чотирьох і більше критеріях був імовірний тяжкий перебіг ПП. Враховуючи результати проведених досліджень, для визначення тяжкості перебігу післяопераційного перитоніту ми запропонували робочу систему прогнозування перебігу ПП. Попередня апробація цієї системи показників підтвердила її чутливість 71,2 %, а специфічність 81,4 %.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherTernopil State Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/10732/10234
dc.sourceHospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 1 (2020); 24-27en-US
dc.sourceГоспитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 1 (2020); 24-27ru-RU
dc.sourceШпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 1 (2020); 24-27uk-UA
dc.source2414-4533
dc.source1681-2778
dc.source10.11603/2414-4533.2020.1
dc.subjectabdominal sepsisen-US
dc.subjectpostoperative peritonitisen-US
dc.subjectprediction of a courseen-US
dc.subjectабдоминальный сепсисru-RU
dc.subjectпослеоперационный перитонитru-RU
dc.subjectпрогнозирование теченияru-RU
dc.subjectабдомінальний сепсисuk-UA
dc.subjectпісляопераційний перитонітuk-UA
dc.subjectпрогнозування перебігуuk-UA
dc.titlePrediction of the course of postoperative peritonitisen-US
dc.titleПрогнозирование течения послеоперационного перитонитаru-RU
dc.titleПрогнозування перебігу післяопераційного перитонітуuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу