Показати скорочений опис матеріалу

The impact of acid-base disorders in patients with chronic pancreatitis comorbid with type 2 diabetes on long-term quality of life and possible improvement with small volume infusion therapy

Вплив порушень кислотно-основного співвідношення у пацієнтів із хронічним панкреатитом у коморбідності з цукровим діабетом на якість життя у віддаленій перспективі та можливості їх покращення за допомогою коригувальної програми малооб’ємної інфузійної терапії

dc.creatorЗемляк, О. С.
dc.date2022-02-23
dc.date.accessioned2026-07-07T10:20:20Z
dc.date.available2026-07-07T10:20:20Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/bmbr/article/view/12655
dc.identifier10.11603/bmbr.2706-6290.2021.4.12655
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/30506
dc.descriptionSummary. The article presents the results of the study of metabolic endogenous intoxication indexes (MEI) reflecting intoxication by organic compounds influencing the change of physiological pH balance and their correlation with the presence and severity of chronic pain syndrome and quality of life criteria. The dynamics of these indexes and improvement of QOL on the background of the suggested scheme of small volume infusion detoxification therapy (SWIDT) by hyperosmolar balanced crystalloid (HSC) containing components with reserve alkalinity in the section of 30-day period were researched. The aim of the study – to evaluate the therapeutic effect of SWIT on the severity of pH abnormalities as well as the effect of SWIT on the severity of chronic pain syndrome and related aspects of quality of life in patients with CP in comorbidity with T2DM. Materials and Methods. 115 patients divided into 5 groups were examined: Group 1 – 20 patients without complaints on the gastrointestinal tract, Group 2 – 30 patients with CP, Group 3 – 20 CP patients with concomitant T2DM received protocol treatment (PT), Group 4 and 5 – CP patients with concomitant T2DM, including 21 patients received PT with a course of SWIT for 3 days, and 24 patients – SWIT course for 5 days. The concentration of lactate and pyruvate in blood plasma was determined, the lactate/pyruvate ratio was calculated, the concentration of bicarbonates in blood plasma was determined, pain was determined by the QLQ-C30 and PAN28 questionnaires, pain syndrome severity was determined by the visual analogue scale (VAS). Statistical processing of the obtained data was performed using Microsoft Excel 2016 and Statistica 13.0. Results. A positive therapeutic effect on the dynamics of the level of mEI markers and COPD disorders in patients with CP with concomitant T2DM has been proved, which indicates the positive effect of the SWIT scheme in the program of complex treatment. A clear dependence of the rate of normalization of these parameters on the duration of the SWIT course was revealed. Conclusions. 1 Statistically significant increase of objective markers of COS impairment due to MEI (lactate, lactate/pyruvate ratio) in CP patients with concomitant T2DM in comparison with the same in isolated CP was revealed (p<0.05). Strong correlations between markers of mEI and pH disturbance towards metabolic acidosis mediated by lactate/pyruvate ratio and bicarbonate content were found. A higher level of efficiency of SWIT-5 application in complex therapy in comparison with MOIT-3 program has been established. It is proved that normalization of the specified indexes directly correlates with duration of the MOIT course.en-US
dc.descriptionРезюме. У статті наведено результати вивчення показників метаболічної ендогенної інтоксикації (мЕІ), що відображають інтоксикацію органічними сполуками, які впливають на зміну фізіологічного балансу рН та їх кореляцію з наявністю та вираженням хронічного больового синдрому і критеріїв якості життя, пов’язаних з цим показником. Досліджено динаміку цих показників та поліпшення якості життя (ЯЖ) на тлі запропонованої схеми малооб’ємної інфузійної детоксикаційної терапії (МОІТ) гіперосмолярним збалансованим кристалоїдом (ГЗК), який містить компоненти з резервною лужністю в розрізі 30-денного періоду. Мета дослідження – оцінити терапевтичний вплив МОІТ на ступінь вираження порушень рН, а також вплив МОІТ на вираження хронічного больового синдрому та аспектів якості життя у пацієнтів із ХП у коморбідності з ЦД 2 типу, пов’язаних із ним. Матеріали і методи. Обстежено 115 пацієнтів, яких сформували у 5 груп: перша – 20 пацієнтів без скарг з боку шлунково-кишкового тракту (ШКТ), друга – 30 хворих на хронічний панкреатит (ХП), третя група – 20 хворих на ХП із супутнім ЦД 2 типу, які отримували ЗТ, четверта та і п’ята групи – хворі на ХП із супутнім ЦД 2 типу, з них 21 хворий отримував ЗТ із включенням курсу МОІТ протягом 3 днів, а 24 хворих – курс МОІТ тривалістю 5 діб. Визначали концентрацію лактату і пірувату в плазмі крові, обчислювали співвідношення лактат/піруват, визначали концентрацію бікарбонатів у плазмі крові, визначали біль за опитувальниками QLQ-C30 та PAN28, вираження больового синдрому за візуально-аналоговою шкалою (ВАШ). Статистичну обробку отриманих даних проводили за допомогою Microsoft Excel 2016 та Statistica 13.0. Результати. Доведено позитивний терапевтичний вплив на динаміку рівня маркерів мЕІ та порушень КОС у хворих на ХП із супутнім ЦД 2, що свідчить про позитивний ефект схеми включення МОІТ у програму комплексного лікування. Виявлено чітку залежність швидкості нормалізації зазначених показників від тривалості курсу МОІТ. У результаті задіяної терапії рівень лактату в плазмі крові зменшився в групі протокольного лікування на 9,52 %, в групі МОІТ 3 (протокольне лікування +курс малооб’ємної інфузійної терапії № 3) – на 19,21 %, і в групі МОІТ 5 – на 33,14 %, співвідношення лактат/піруват нормалізувалося в групах порівняння на 1,63; 15,89 та 21,51 % відповідно. Рівень больових відчуттів у групі протокольного лікування знизився на 13,73 %, в групі МОІТ 3 – на 25,48 %, та в групі МОІТ 5 – на 45,38 %. Висновки. Виявлено статистично достовірне підвищення об’єктивних маркерів мЕІ (МСМ) у хворих на ХП із супутнім ЦД 2 порівняно з таким при ізольованому ХП (р<0,05). Встановлено сильні кореляційні зв’язки між МСМ та порушенням рН в сторону метаболічного ацидозу, що опосередковано відображаються співвідношенням лактат/піруват та зниженим вмістом бікарбонатів. Встановлено вищий рівень ефективності застосування у комплексній терапії МОІТ-5 порівняно з програмою МОІТ-3. Доведено, що нормалізація зазначених показників прямо корелює з тривалістю курсу МОІТ.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherTernopil National Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/bmbr/article/view/12655/11949
dc.rightsАвторське право (c) 2022 Вісник медичних і біологічних дослідженьuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0uk-UA
dc.sourceBulletin of Medical and Biological Research; No. 4 (2021): Bulletin of Medical and Biological Research; 95-100en-US
dc.sourceВісник медичних і біологічних досліджень; № 4 (2021): Вісник медичних і біологічних досліджень; 95-100uk-UA
dc.source2706-6290
dc.source2706-6282
dc.source10.11603/bmbr.2706-6290.2021.4
dc.subjectхронічний панкреатитuk-UA
dc.subjectцукровий діабет 2 типуuk-UA
dc.subjectендогенна метаболічна інтоксикаціяuk-UA
dc.subjectпорушення кислотно-основного співвідношенняuk-UA
dc.subjectлактатuk-UA
dc.subjectпіруватuk-UA
dc.subjectдефіцит бікарбонатівuk-UA
dc.subjectметаболічний ацидозuk-UA
dc.subjectбільuk-UA
dc.subjectякість життяuk-UA
dc.subjectchronic pancreatitisen-US
dc.subjecttype 2 diabetes mellitusen-US
dc.subjectendogenous metabolic intoxicationen-US
dc.subjectsmall volume infusion detoxification therapyen-US
dc.subjectdisorders of acid-base balanceen-US
dc.subjectlactate; pyruvateen-US
dc.subjectbicarbonate deficiencyen-US
dc.subjectmetabolic acidosisen-US
dc.subjectpainen-US
dc.subjectquality of lifeen-US
dc.titleThe impact of acid-base disorders in patients with chronic pancreatitis comorbid with type 2 diabetes on long-term quality of life and possible improvement with small volume infusion therapyen-US
dc.titleВплив порушень кислотно-основного співвідношення у пацієнтів із хронічним панкреатитом у коморбідності з цукровим діабетом на якість життя у віддаленій перспективі та можливості їх покращення за допомогою коригувальної програми малооб’ємної інфузійної терапіїuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу