Показати скорочений опис матеріалу

EVALUATION OF THE HORMONAL BACKGROUND OF WOMEN WITH ENDOMETRIOSIS-ASSOCIATED INFERTILITY

ОЦІНКА ГОРМОНАЛЬНОГО ФОНУ ЖІНОК ІЗ БЕЗПЛІДДЯМ НА ТЛІ ЕНДОМЕТРІОЗУ

dc.creatorХміль, С. В.
dc.creatorПідгайна, І. Я.
dc.date2023-02-28
dc.date.accessioned2026-07-06T11:10:38Z
dc.date.available2026-07-06T11:10:38Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/MCC/article/view/13580
dc.identifier10.11603/mcch.2410-681X.2022.i4.13580
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/30100
dc.descriptionIntroduction. Endometriosis is an estrogen-dependent chronic inflammatory disease that causes endometriosis-associated infertility in approximately 30–50 % of women with a confirmed case. The aim of the study – to analyze the reproductive hormonal panel of patients with endometriosis-associated infertility to choose the optimal ovulation stimulation protocol in the programs of assisted reproductive technologies. Research Methods. In accordance with the purpose, a comparative retrospective analysis of the results of the hormonal panel was carried out in 116 women with infertility on the background of endometriosis with long and short ovulation stimulation protocols and a control group in the programs of assisted reproductive technologies. Patients were divided into 3 groups. Group 1 consisted of 44 women with endometriosis-associated infertility who underwent controlled ovarian stimulation according to a long protocol with a-GnRH. Group 2 consisted of 42 patients with endometriosis-associated infertility who underwent controlled ovarian stimulation according to a short protocol with anti-GnRH. Comparison group 3 (control) consisted of 30 women with tubal factor infertility. The level of anti-Mullerian hormones (AMH), follicle-stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), prolactin, estradiol E2, and total testosterone in blood serum was determined by the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) method in the laboratory of the Medical Center “Clinic of Professor Stefan Khmil” (accreditation No. 268604/2019). Indicators of the listed hormones were determined on certain days of the menstrual cycle. The level of total testosterone, follicle-stimulating, luteinizing hormone, estradiol was determined on the day 2–3 of the cycle, the level of progesterone was determined on the day 21–22 of the cycle, and on the day of the trigger injection the level of estradiol and progesterone was determined. The level of all the listed hormones was determined by the immunoenzyme analyzer “StatFax” and the test system “Diagnostic Systems Laboratories, Inc.” (USA). Results and Discussion. A certain regularity of the hormonal panel of women with endometriosis-associated infertility was established, in particular, an increased level of FSH, an increased level of LH, a decreased ratio of LH to FSH, decreased anti-Mullerian hormone, which correlated with the degree of prevalence of the process, progesterone and androgen deficiency. However, the hyperestrogenic state inherent in endometriosis has been found to directly contribute to lesion growth through its proliferative and inflammatory effects on endometrial tissue. Conclusions. Endometriosis-associated infertility is caused by a malfunction of the hypothalamic-pituitary-ovarian system, which requires more detailed further study in order to develop new technologies and treatment protocols. Undoubtedly, the best method of treating endometriosis associated infertility is the use of assisted reproductive technologies, however, patient management tactics and the stimulation protocol must be selected individually for each individual case of the diagnosis, depending on the reproductive potential (ovulatory reserve, hormonal profile) and the woman's history.en-US
dc.descriptionВступ. Ендометріоз – естрогенозалежне хронічне запальне захворювання, яке спричиняє ендомет­ріозасоційоване безпліддя приблизно в 30–50 % жінок із підтвердженим випадком. Мета дослідження – проаналізувати репродуктивну гормональну панель пацієнток з ендометріоз­асоційованим безпліддям для оптимального вибору протоколу стимуляції овуляції в програмах допоміжних репродуктивних технологій. Методи дослідження. Проведено порівняльний ретроспективний аналіз результатів гормональної панелі 116 жінок із безпліддям на тлі ендометріозу при довгому і короткому протоколах стимуляції овуляції та жінок контрольної групи в програмах допоміжних репродуктивних технологій. Пацієнток було поділено на 3 групи: 1-ша – 44 жінки з ендометріозасоційованим безпліддям, яким проводили контрольовану оваріальну стимуляцію за довгим протоколом з агоністами гонадотропін-рилізинг-гормону; 2-га – 42 пацієнтки з ендометріозасоційованим безпліддям, яким виконували контрольовану оваріальну стимуляцію за коротким протоколом з антагоністами гонадотропін-рилізинг-гормону; 3-тя група порівняння (контрольна) – 30 жінок із безпліддям, пов’язаним з трубним фактором. Рівні антимюллерового, фолікулостимулювального, лютеїнізуючого гормонів, пролактину, естрадіолу, тестостерону в сироватці крові визначали методом імуноферментного аналізу в лабораторії медичного центру “Клініка професора Стефана Хміля” (акредитація № 268604/2019). Показники перелічених гормонів визначали у певні дні ­менструального циклу. Рівні тестостерону, фолікулостимулювального і лютеїнізуючого гормонів, естрадіолу визначали на 2–3 день циклу, вміст прогестерону – на 21–22 день циклу, а також у день введення тригера овуляції визначали рівні естрадіолу та прогестерону. Рівні всіх перерахованих гормонів визначали за допомогою імуноферментного аналізатора “StatFax” і тест-системи “Diagnostic Systems Laboratories, Inc.” (США). Результати й обговорення. Встановлено певну закономірність гормональної панелі жінок з ендометріозасоційованим безпліддям, зокрема підвищені рівні фолікулостимулювального і лютеїнізуючого гормонів, зменшене їх співвідношення, знижений вміст антимюллерового гормону, який корелював зі ступенем поширеності процесу, прогестеронову й андрогенну недостатність. Проте з’ясовано, що гіпер­естрогенний стан, який притаманний ендометріозу, безпосередньо сприяє збільшенню ураження через його проліферативний та запальний вплив на тканину ендометрія. Висновки. Ендометріозасоційоване безпліддя спровоковане порушенням роботи гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи, яка вимагає більш детального подальшого вивчення задля розробки нових технологій та протоколів лікування. Беззаперечно, найкращим методом лікування безпліддя на тлі ендометріозу є використання допоміжних репродуктивних технологій, проте тактику ведення пацієнтки і протокол стимуляції необхідно підбирати індивідуально під кожен окремий випадок встановленого діагнозу залежно від репродуктивного потенціалу (овуляторного резерву, гормонального профілю) та анамнезу жінки.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherTernopil National Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/MCC/article/view/13580/12632
dc.rightsАвторське право (c) 2023 Медична та клінічна хіміяuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0uk-UA
dc.sourceMedical and Clinical Chemistry; No. 4 (2022); 101-106en-US
dc.sourceМедицинская и клиническая химия; № 4 (2022); 101-106ru-RU
dc.sourceМедична та клінічна хімія; № 4 (2022); 101-106uk-UA
dc.source2414-9934
dc.source2410-681X
dc.source10.11603/mcch.2410-681X.2022.i4
dc.subjectendometriosisen-US
dc.subjectinfertilityen-US
dc.subjectendometriosis-associated infertilityen-US
dc.subjectanti-Mullerian hormoneen-US
dc.subjectfollicle-stimulating hormoneen-US
dc.subjectluteinizing hormoneen-US
dc.subjecttestosteroneen-US
dc.subjectprolactinen-US
dc.subjectestradiolen-US
dc.subjectprogesteroneen-US
dc.subjectassisted reproductive technologiesen-US
dc.subjectstimulation protocolen-US
dc.subjectендометріозuk-UA
dc.subjectбезпліддяuk-UA
dc.subjectантимюллерів гормонuk-UA
dc.subjectфолікулостимулювальний гормонuk-UA
dc.subjectлютеїнізуючий гормонuk-UA
dc.subjectтестостеронuk-UA
dc.subjectпролактинuk-UA
dc.subjectестрадіолuk-UA
dc.subjectпрогестеронuk-UA
dc.subjectдопоміжні репродуктивні технологіїuk-UA
dc.subjectпротокол стимуляціїuk-UA
dc.titleEVALUATION OF THE HORMONAL BACKGROUND OF WOMEN WITH ENDOMETRIOSIS-ASSOCIATED INFERTILITYen-US
dc.titleОЦІНКА ГОРМОНАЛЬНОГО ФОНУ ЖІНОК ІЗ БЕЗПЛІДДЯМ НА ТЛІ ЕНДОМЕТРІОЗУuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу