Показати скорочений опис матеріалу

MODIFICATION OF THE DESARDA HERNIOPLASTY METHOD WITH THE INTEGRATION OF A MESH FRAGMENT IN PATIENTS WITH INGUINAL HERNIAS

МОДИФІКАЦІЯ ГЕРНІОПЛАСТИКИ ЗА МЕТОДОМ DESARDA З ІНТЕГРАЦІЄЮ СІТЧАСТОГО ФРАГМЕНТА У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ПАХВИННИМИ ГРИЖАМИ

dc.creatorЯЦУК, К. Ю.
dc.creatorПРОДАН, А. М.
dc.date2026-03-16
dc.date.accessioned2026-06-07T12:56:53Z
dc.date.available2026-06-07T12:56:53Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/16061
dc.identifier10.11603/2414-4533.2026.1.16061
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/29565
dc.descriptionThe aim of the work: to increase the effectiveness of surgical treatment of inguinal hernias by conceptual modification of the Desarda hernioplasty method with mesh fragment integration, aimed at combining the advantages of autologous tissue plasticity and alloplastic reinforcement in order to reduce the frequency of recurrences, postoperative pain and complications. Materials and Methods. A prospective comparative cohort study was conducted with three parallel observation groups: group I consisted of 45 patients who underwent Desarda plasticity, group II consisted of 46 people with the hybrid Desarda method and mesh fragment integration, group III consisted of 46 patients with Lichtenstein hernioplasty. The study included patients aged ≥18 years who were scheduled for surgical intervention for inguinal hernia. Inclusion criteria: the presence of primary unilateral inguinal hernia, corresponding to the code K40.9 according to ICD-10. Exclusion criteria: complicated variants of inguinal hernias, recurrent inguinal hernias, as well as the presence of an infectious process in the area of ​​the planned surgical intervention. Results. Key conceptual emphases of the modified technique: combination of dynamic autotissue reinforcement and static alloplastic stabilization; mesh isolation under the aponeurotic flap; minimal implant fixation; preservation of inguinal canal anatomy. Criteria for choosing the hernioplasty method – Desarda vs Desarda + mesh. The choice of surgical treatment method was made based on preoperative and intraoperative characteristics. The modified technique that we proposed is based on a combination of dynamic autotissue reconstruction with static alloplastic support. The mesh implant is placed deep in the inguinal canal and isolated by an aponeurotic flap, which acts as a protective barrier, reducing the contact of the mesh with nerve structures and subcutaneous tissue. Implant fixation is minimal or limited, which helps reduce the risk of chronic pain and fibrotic complications. At the same time, the natural anatomy and biomechanics of the inguinal canal are preserved. Conclusions. The proposed modified Desarda + mesh hernioplasty technique expands the capabilities of the classic Desarda tissue plastic surgery in more complex clinical scenarios, providing a balance between biological tissue adaptation and mechanical reliability of reconstruction, which potentially contributes to a decrease in the frequency of complications and an improvement in the long-term results of inguinal hernia treatment. Received: 16.01.2026 | Revised: 03.02.2026 | Accepted: 19.02.2026en-US
dc.descriptionМета роботи: підвищити ефективність хірургічного лікування пахвинних гриж шляхом концептуальної модифікації методу герніопластики за Desarda з інтеграцією сітчастого фрагмента, спрямованої на поєднання переваг аутотканинної пластики та ало­пластичного зміцнення з метою зниження частоти рецидивів, післяопераційного болю та ускладнень. Матеріали і методи. Проведено проспективне порівняльне когортне дослідження з трьома паралельними групами спостереження: I групу склали 45 пацієнтів, яким виконано пластику за Desarda, II група нараховувала 46 осіб із гібридною методикою за Desarda та інтеграцією сітчастого фрагмента, III групу становили 46 пацієнтів із герніопластикою за Lichtenstein. У дослідженні взяли участь пацієнти віком ≥18 років, яким було заплановано хірургічне втручання з приводу пахвинної грижі. Критерії включення: наявність первинної однобічної пахвинної грижі, що відповідала коду K40.9 за МКХ-10. Критерії виключення: ускладнені варіанти пахвинних гриж, рецидивні пахвинні грижі, а також наявність інфекційного процесу в ділянці запланованого операційного втручання. Результати. Ключовими концептуальними акцентами модифікованої методики були поєднання динамічного аутотканинного підсилення та статичної алопластичної стабілізації; ізоляція сітки під апоневротичним клаптем; мінімальна фіксація імпланта; збереження анатомії пахвинного каналу. Критерії вибору методу герніопластики ­– Desarda vs Desarda + mesh. Метод хірургічного лікування вибирали за доопераційними та інтраопераційними ознаками. Модифікована методика, яку ми запропонували, ґрунтується на поєднанні динамічної аутотканинної реконструкції зі статичною алопластичною підтримкою. Сітчастий імплант розміщується в глибині пахвинного каналу та ізолюється апоневротичним клаптем, який виконує функцію захисного бар’єра, зменшуючи контакт сітки з нервовими структурами та підшкірною клітковиною. Фіксація імпланта є мінімальною чи обмеженою, що сприяє зниженню ризику хронічного болю та фіброзних ускладнень. При цьому зберігається природна анатомія й біомеханіка пахвинного каналу. Висновки. Запропонована модифікована методика герніопластики за Desarda + mesh розширює можливості класичної тканинної пластики за Desarda при складніших клінічних сценаріях, забезпечуючи баланс між біологічною адаптацією тканин і механічною надійністю реконструкції, що потенційно сприяє зниженню частоти ускладнень та поліпшенню віддалених результатів лікування пахвинних гриж. Отримано: 16.01.2026 | Переглянуто: 03.02.2026 | Прийнято: 19.02.2026uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherTernopil National Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/16061/14709
dc.rightsАвторське право (c) 2026 К. Ю. ЯЦУК, А. М. ПРОДАНuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0uk-UA
dc.sourceHospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 1 (2026); 7-14en-US
dc.sourceГоспитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 1 (2026); 7-14ru-RU
dc.sourceШпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 1 (2026); 7-14uk-UA
dc.source2414-4533
dc.source1681-2778
dc.source10.11603/2414-4533.2026.1
dc.subjecthernioplastyen-US
dc.subjectinguinal herniaen-US
dc.subjectDesarda plasticen-US
dc.subjectmesh implanten-US
dc.subjectDesarda + mesh hernioplastyen-US
dc.subjectLichtenstein plasticen-US
dc.subjectгерніопластикаuk-UA
dc.subjectпахвинна грижаuk-UA
dc.subjectпластика Desardauk-UA
dc.subjectсітчастий імплантuk-UA
dc.subjectгерніопластика за методом Desarda + meshuk-UA
dc.subjectLichtenstein-пластикаuk-UA
dc.titleMODIFICATION OF THE DESARDA HERNIOPLASTY METHOD WITH THE INTEGRATION OF A MESH FRAGMENT IN PATIENTS WITH INGUINAL HERNIASen-US
dc.titleМОДИФІКАЦІЯ ГЕРНІОПЛАСТИКИ ЗА МЕТОДОМ DESARDA З ІНТЕГРАЦІЄЮ СІТЧАСТОГО ФРАГМЕНТА У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ПАХВИННИМИ ГРИЖАМИuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу