Efficacy and safety of intrathecal clonidine vs fentanyl added to bupivacaine for lower abdominal procedures
Ефективність та безпека інтратекального введення клонідину порівняно з фентанілом у поєднанні з бупівакаїном при операціях у нижній частині живота
| dc.creator | Пал, Джухі | |
| dc.date | 2026-05-29 | |
| dc.date.accessioned | 2026-06-06T11:31:47Z | |
| dc.date.available | 2026-06-06T11:31:47Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/ijmr/article/view/16461 | |
| dc.identifier | 10.11603/ijmmr.2413-6077.2026.1.16461 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/29365 | |
| dc.description | Abstract. Intrathecal adjuvants such as fentanyl and clonidine may enhance the quality and duration of spinal anaesthesia and postoperative analgesia with bupivacaine, but their comparative efficacy and side-effect profiles remain important. The present study aimed to compare the effects of intrathecal fentanyl and clonidine as adjuvants to 0.5% bupivacaine on block characteristics, postoperative analgesia, haemodynamic, sedation, and adverse effects in patients undergoing lower abdominal surgery. This randomised double-blind comparative study was conducted in the Department of Anaesthesiology, Balrampur Hospital, Lucknow, among 96 patients aged 18-60 years, ASA physical status I-II, scheduled for lower abdominal surgeries. Patients were randomly allocated into three groups (n= 32 each): Group B received 2.5 mL of 0.5% bupivacaine with 0.5 mL normal saline, Group F received 2.5 mL of 0.5% bupivacaine with fentanyl 25 ug, and Group C received 2.5 mL of 0.5% bupivacaine with clonidine 30 ug. Outcomes included block onset and duration, rescue analgesia time, VAS score, haemodynamic, sedation, and adverse events. Baseline characteristics were comparable among groups. Group C showed the fastest onset of sensory block (1.45 ± 0.30 min) and the longest duration of sensory block (150.23 ± 28.47 min), followed by Group F and Group B (p< 0.0001). A similar pattern was observed for motor block onset and duration (p < 0.0001). Time to first rescue analgesia was significantly prolonged in Group C (6.00 ± 1.50 h) compared with Group F (4.50 ± 1.22 h) and Group B (2.80 ± 0.76 h) (p < 0.0001). Postoperative VAS scores were significantly lower in Group C. Haemodynamic variables remained largely comparable. Sedation was higher with clonidine, with marked sedation observed only in Group C. Intrathecal clonidine 30 ug with bupivacaine provided better block characteristics and longer postoperative analgesia than fentanyl 25 ug or bupivacaine alone, but with higher sedation Received: 25.12.2025 | Revised: 23.04.2026 | Accepted: 26.05.2026 | en-US |
| dc.description | Анотація. Інтратекальні ад’юванти, такі як фентаніл і клонідин, можуть покращувати якість та тривалість спінальної анестезії та післяопераційної аналгезії з використанням бупівакаїну, проте їх порівняльна ефективність та профіль побічних ефектів залишаються важливими питаннями. Метою даного дослідження було порівняння впливу інтратекального фентанілу та клонідину як ад’ювантів до 0,5 % бупівакаїну на характеристики блокади, післяопераційну аналгезію, гемодинаміку, седацію та побічні ефекти у пацієнтів, яким проводили операції на нижній частині живота. Це рандомізоване подвійне сліпе порівняльне дослідження було проведено у відділенні анестезіології лікарні Балрампур, Лакхнау, серед 96 пацієнтів віком 18-60 років, фізичний статус ASA I-II, яким було призначено операції на нижній частині живота. Пацієнтів було випадково розподілено на три групи (n = 32 у кожній): Група B отримала 2,5 мл 0,5 % розчину бупівакаїну з 0,5 мл фізіологічного розчину, група F отримала 2,5 мл 0,5 % розчину бупівакаїну з 25 мкг фентанілу, а група C – 2,5 мл 0,5 % розчину бупівакаїну з 30 мкг клонідину. Результати включали час настання та тривалість блокади, час застосування додаткової аналгезії, оцінку за шкалою VAS, гемодинаміку, седацію та побічні ефекти. Базові характеристики були порівнянними між групами. Група С показала найшвидший початок сенсорної блокади (1,45 ± 0,30 хв) та її найдовшу тривалість (150,23 ± 28,47 хв), за нею йшли група F та група B (p < 0,0001). Подібна закономірність спостерігалася щодо початку та тривалості моторної блокади (p < 0,0001). Час до першого застосування додаткової аналгезії був значно довшим у групі С (6,00 ± 1,50 год) порівняно з групою F (4,50 ± 1,22 год) та групою B (2,80 ± 0,76 год) (p < 0,0001). Післяопераційні показники за шкалою VAS були значно нижчими у групі С. Гемодинамічні показники залишалися в основному порівнянними. Седативний ефект був сильнішим при застосуванні клонідину, причому виражена седація спостерігалася лише у групі С. Інтратекальне введення 30 мкг клонідину разом з бупівакаїном забезпечило кращі характеристики блокади та тривалішу післяопераційну аналгезію, ніж 25 мкг фентанілу або бупівакаїн окремо, але з вищим рівнем седації Отримано: 25.12.2025 | Переглянуто: 23.04.2026 | Прийнято: 26.05.2026 | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | eng | |
| dc.publisher | I. Horbachevsky Ternopil National Medical University | en-US |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/ijmr/article/view/16461/15125 | |
| dc.rights | Авторське право (c) 2026 Джухі Пал | uk-UA |
| dc.rights | https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 | uk-UA |
| dc.source | International Journal of Medicine and Medical Research; Vol. 12 No. 1 (2026): International Journal of Medicine and Medical Research; 63-73 | en-US |
| dc.source | International Journal of Medicine and Medical Research; Том 12 № 1 (2026): Міжнародний журнал медицини і медичних досліджень; 63-73 | ru-RU |
| dc.source | International Journal of Medicine and Medical Research; Том 12 № 1 (2026): Міжнародний журнал медицини і медичних досліджень; 63-73 | uk-UA |
| dc.source | 2414-9985 | |
| dc.source | 2413-6077 | |
| dc.source | 10.11603/ijmmr.2413-6077.2026.1 | |
| dc.subject | spinal anaesthesia | en-US |
| dc.subject | postoperative analgesia | en-US |
| dc.subject | lower abdominal surgery | en-US |
| dc.subject | haemodynamic | en-US |
| dc.subject | sedation | en-US |
| dc.subject | спінальна анестезія | uk-UA |
| dc.subject | післяопераційна аналгезія | uk-UA |
| dc.subject | хірургія нижньої частини живота | uk-UA |
| dc.subject | гемодинаміка | uk-UA |
| dc.subject | седація | uk-UA |
| dc.title | Efficacy and safety of intrathecal clonidine vs fentanyl added to bupivacaine for lower abdominal procedures | en-US |
| dc.title | Ефективність та безпека інтратекального введення клонідину порівняно з фентанілом у поєднанні з бупівакаїном при операціях у нижній частині живота | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Files in this item
| Files | Size | Format | View |
|---|---|---|---|
|
There are no files associated with this item. |
|||