Показати скорочений опис матеріалу

Clinical, forensic aspects of oral lesions during tobacco use

Клініко-судово-медичні аспекти уражень порожнини рота при тютюнокористуванні

dc.creatorКравченко, Богдан
dc.date2026-01-06
dc.date.accessioned2026-06-06T09:34:43Z
dc.date.available2026-06-06T09:34:43Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/ijmr/article/view/16247
dc.identifier10.63341/ijmmr/2.2025.42
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/29315
dc.descriptionTobacco use provokes the development of numerous pathological changes in the oral mucosa, from inflammatory processes to precancerous conditions and malignant neoplasms, which requires a comprehensive forensic medical assessment to establish cause-and-effect relationships in the investigation of cases of occupational pathology and compensation for harm to health. The study was aimed at summarising existing scientific data on the clinical and forensic features of oral lesions caused by tobacco use and determining the role of dentists in conducting forensic examinations of such cases. A systematic analysis of the literature was conducted in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses 2020 methodology, with a search in international databases. The results of the analysis revealed three categories of lesions with maximum forensic value: erythroplakia (severe dysplasia/carcinoma in situ), leukoplakia with epithelial dysplasia, and submucosal fibrosis with stromal hyalinisation due to the high risk of malignancy. An aetiological relationship was established between tobacco use and the pathogenesis of lesions through biochemical (decrease in glutathione and albumin), immunohistochemical (expression of SERPINA6, SERPINF1, p16), and molecular (microRNA-21) markers. Epidemiological data showed mucosal lesions in 60.1% of tobacco users, withsubmucous fibrosis (110 cases, 27.5%) and leukoplakia (102 cases, 25.5%) dominating the 400 surveyed. A gradation system for assessing the severity from mild (5-15% disability) to severe (40-100%, persistent dysfunction) was developed, which provides a legal qualification of lesions. Comparative analysis showed a functional differentiation of the competencies of forensic medical experts and dentists, which justified the need for interdisciplinary integration in the examination of tobacco-related lesions. Morphological characteristics of lesions of forensic significance were systematised, and criteria for assessing the severity of tobacco-associated mucosal changes were determined. The necessity of integrating dental knowledge into forensic medical practice and involving dentists in conducting an expert examination in cases of oral pathology associated with tobacco use was substantiated Received: 08.08.2025 | Revised: 28.11.2025 | Accepted: 30.12.2025en-US
dc.descriptionТютюнокористування провокує розвиток численних патологічних змін слизової оболонки ротової порожнини, від запальних процесів до передракових станів та злоякісних новоутворень, що потребує комплексної судово-медичної оцінки для встановлення причинно-наслідкових зв’язків при розслідуванні випадків професійної патології та компенсації шкоди здоров’ю. Дослідження було спрямоване на узагальнення існуючих наукових даних щодо клініко-судово-експертних особливостей уражень ротової порожнини, спричинених вживанням тютюну, та визначення ролі стоматологів у проведенні судово-медичних експертиз таких випадків. Здійснено систематичний аналіз літератури відповідно до методології Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses 2020 з пошуком у міжнародних базах даних. Результати аналізу виявили три категорії уражень з максимальною судово-експертною цінністю: еритроплакію (тяжка дисплазія/карцинома in situ), лейкоплакію з епітеліальною дисплазією та підслизовий фіброз з гіалінізацією строми через високий ризик малігнізації. Встановлено етіологічний зв’язок між тютюнокористуванням та патогенезом уражень через біохімічні (зниження глутатіону та альбуміну), імуногістохімічні (експресія SERPINA6, SERPINF1, p16) та молекулярні (мікроРНК-21) маркери. Епідеміологічні дані продемонстрували ураження слизової у 60,1 % користувачів тютюну, при цьому серед 400 обстежених домінували субмукозний фіброз (110 випадків, 27,5  %) та лейкоплакія (102 випадки, 25,5  %). Розроблено градаційну систему оцінки тяжкості від легкого ступеня (5-15  % втрата працездатності) до тяжкого (40-100  %, стійка дисфункція), що забезпечує юридичну кваліфікацію тілесних ушкоджень. Компаративний аналіз засвідчив функціональне розмежування компетенцій судово-медичних експертів та стоматологів, що обґрунтувало потребу міждисциплінарної інтеграції при експертизі тютюнасоційованих уражень. Систематизовано морфологічні характеристики уражень, що мають судово-експертне значення, та визначено критерії оцінки тяжкості тютюнасоційованих змін слизової оболонки. Обґрунтовано необхідність інтеграції стоматологічних знань у судово-медичну практику та залучення лікарів-стоматологів до проведення експертизи у випадках патології порожнини рота, пов’язаної з тютюнокористуванням. Отримано: 08.08.2025 | Переглянуто: 28.11.2025 | Прийнято: 30.12.2025uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageeng
dc.publisherI. Horbachevsky Ternopil National Medical Universityen-US
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/ijmr/article/view/16247/14869
dc.rightsАвторське право (c) 2026 Bohdan Kravchenkouk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0uk-UA
dc.sourceInternational Journal of Medicine and Medical Research; Vol. 11 No. 2 (2025): International Journal of Medicine and Medical Research; 42-56en-US
dc.sourceInternational Journal of Medicine and Medical Research; Том 11 № 2 (2025): International Journal of Medicine and Medical Research; 42-56ru-RU
dc.sourceInternational Journal of Medicine and Medical Research; Том 11 № 2 (2025): International Journal of Medicine and Medical Research; 42-56uk-UA
dc.source2414-9985
dc.source2413-6077
dc.subjectmucosaen-US
dc.subjectpathological changesen-US
dc.subjectnicotine stomatitisen-US
dc.subjectmalignant transformationen-US
dc.subjectinterdisciplinary integrationen-US
dc.subjectfunctional disordersen-US
dc.subjectслизова оболонкаuk-UA
dc.subjectпатологічні зміниuk-UA
dc.subjectнікотиновий стоматитuk-UA
dc.subjectзлоякісна трансформаціяuk-UA
dc.subjectміждисциплінарна інтеграціяuk-UA
dc.subjectфункціональні порушенняuk-UA
dc.titleClinical, forensic aspects of oral lesions during tobacco useen-US
dc.titleКлініко-судово-медичні аспекти уражень порожнини рота при тютюнокористуванніuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу