Показати скорочений опис матеріалу
ONCOPLASTIC CONE-SHAPED REMOVAL OF MELANOMA IN SITES WITH LIMITED SKIN RESOURCES
РАДИКАЛЬНЕ КОНУСОПОДІБНЕ ВИДАЛЕННЯ МЕЛАНОМИ В МІСЦЯХ З ОБМЕЖЕНИМИ ПЛАСТИЧНИМИ РЕСУРСАМИ ШКІРИ
| dc.creator | Галайчук, І. Й. | |
| dc.date | 2022-09-05 | |
| dc.date.accessioned | 2026-06-06T09:34:37Z | |
| dc.date.available | 2026-06-06T09:34:37Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/ijmr/article/view/13095 | |
| dc.identifier | 10.11603/ijmmr.2413-6077.2022.1.13095 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/29254 | |
| dc.description | Background. According to the existing recommendations of the NCCN, 2-cm margins are optimal for surgical excision of skin melanoma (SM). Objective. A method of cone-shaped oncoplastic surgery of SM in sites with limited skin-plastic resources is presented. Methods. In the study 30 patients (11 men, 19 women) underwent cone-shaped removal of primary SM on arm and shin, epigastria and subclavicular sites. Oncosurgical approach involves the following: primary SM is excised with 2 cm margins around with transforming this round wound into conical using additional incisions; then conical wound is closed by transverse displacement of lateral skin-fatted flap. The postoperative seam looks like hook-shaped line. SM thickness is measured by sonography before surgery. Morphological verification is obtained by cytological examination of smears after superficial scraping biopsy. Results. Postoperative histology confirmed melanomas in all cases with “clear margins” in all surgical specimens, and postoperative staging was as follows: pT2bN0M0 – in 3 patients, pT2bN1-2M0 – 4 patients, pT3bN0M0 – 9 patients, pT4bN0M0 – 7 patients, and pT4bN1-2M0 – in 7 patients. Partial marginal necrosis of displaced flaps was of 4 patients (13.3%). There were no recurrences of melanoma at site of postoperative scar. 3-years disease free survival (DFS) rate was 76.6%, and 5 years DFS rate – 60.0%. Conclusions. Cone-shaped radical excision of primary melanoma is an appropriate surgery for patients with SM on the forearms, shoulders, epigastria and subclavicular sites and legs. The one-step oncoplastic radical surgery without intermediate biopsy prevents local recurrence in site of surgery as well as iatrogenic metastasis to regional lymph nodes. | en-US |
| dc.description | Вступ. Відповідно до існуючих рекомендацій NCCN, 2-сантиметрові краї резекції є оптимальними для хірургічного видалення меланоми шкіри (МШ). Мета. Представити хірургічну методику радикального конусоподібного видалення меланоми в місцях з обмеженими пластичними ресурсами шкіри. Методи. У 30 хворих (чол. – 11, жін. – 19) застосовано методику конусоподібного видалення первинної МШ, локалізованої на верхніх і нижніх кінцівках, епігастрії та підключичних ділянках. Методика операції полягала в тому, що МШ вирізали з 2-см краями резекції навколо, утворену округлу операційну рану за допомогою додаткових розрізів перетворювали в конічну. Пластичне закриття конічної рани здійснювали шляхом поперечного зміщення бічного шкірно-жирового клаптя. Після пластики рани утворювався гачкоподібний післяопераційний шов. Перед операцією товщину MШ вимірювали за допомогою УЗД, а морфологічну верифікацію отримували шляхом цитологічного дослідження мазків з поверхні меланоми. Результати. Післяопераційні гістологічні дослідження підтвердили наявність меланоми в усіх випадках із «чистими краями резекції» у всіх хірургічних зразках. Були встановлені наступні стадії захворювання: pT2bN0M0 – у 3-х хворих, pT2bN1-2M0 – 4 хв., pT3bN0M0 – 9 хв., pT4bN0M0 – 7 хв. і pT4bN1-2M0 – 7 хв. Частковий крайовий некроз зміщених клаптів був відмічений у 4 хворих (13,3%). Рецидивів меланоми в ділянці післяопераційного рубця не було протягом часу спостереження. 3-річна безрецидивна виживаність становила 76,6%, а 5-річна – 60,0%. Висновки. Радикальне конусоподібне висічення первинної меланоми є доцільним хірургічним втручанням у хворих з локалізацією МШ на передпліччях, плечах, епігастрії та підключичних ділянках і гомілках. Одноетапна онкопластична радикальна операція без проміжної біопсії унеможливлює виникнення локального рецидиву меланоми в ділянці операції, а також запобігає ятрогенному метастазуванню в реґіонарні лімфатичні вузли. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | eng | |
| dc.publisher | I. Horbachevsky Ternopil National Medical University | en-US |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/ijmr/article/view/13095/12289 | |
| dc.rights | Авторське право (c) 2022 International Journal of Medicine and Medical Research | uk-UA |
| dc.rights | https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 | uk-UA |
| dc.source | International Journal of Medicine and Medical Research; Vol. 8 No. 1 (2022): International Journal of Medicine and Medical Research; 25-30 | en-US |
| dc.source | International Journal of Medicine and Medical Research; Том 8 № 1 (2022): International Journal of Medicine and Medical Research; 25-30 | ru-RU |
| dc.source | International Journal of Medicine and Medical Research; Том 8 № 1 (2022): International Journal of Medicine and Medical Research; 25-30 | uk-UA |
| dc.source | 2414-9985 | |
| dc.source | 2413-6077 | |
| dc.source | 10.11603/ijmmr.2413-6077.2022.1 | |
| dc.subject | skin melanoma | en-US |
| dc.subject | surgical margins | en-US |
| dc.subject | oncoplastic surgery | en-US |
| dc.subject | меланома шкіри | uk-UA |
| dc.subject | краї резекції | uk-UA |
| dc.subject | онкопластична операція | uk-UA |
| dc.title | ONCOPLASTIC CONE-SHAPED REMOVAL OF MELANOMA IN SITES WITH LIMITED SKIN RESOURCES | en-US |
| dc.title | РАДИКАЛЬНЕ КОНУСОПОДІБНЕ ВИДАЛЕННЯ МЕЛАНОМИ В МІСЦЯХ З ОБМЕЖЕНИМИ ПЛАСТИЧНИМИ РЕСУРСАМИ ШКІРИ | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Долучені файли
| Файл | Розмір | Формат | Переглянути |
|---|---|---|---|
|
Даний матеріал не має долучених файлів. |
|||