CLINICAL OUTCOMES OF REVERSAL OF HARTMANN’S PROCEDURE
КЛІНІЧНІ РЕЗУЛЬТАТИ ЗАКРИТТЯ СТОМИ ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ ГАРТМАНА
| dc.creator | Дзюбановський, І. Я. | |
| dc.creator | Беденюк, А. Д. | |
| dc.creator | Гриценко, С. Й. | |
| dc.date | 2022-09-05 | |
| dc.date.accessioned | 2026-06-05T20:58:35Z | |
| dc.date.available | 2026-06-05T20:58:35Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/ijmr/article/view/13043 | |
| dc.identifier | 10.11603/ijmmr.2413-6077.2022.1.13043 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/29189 | |
| dc.description | Background. Reversal of Hartmann’s procedure (HP) is one of the most complex surgical interventions in abdominal surgery with high morbidity rates of up to 58% in the patients after HP and mortality of up to 3.6%. Objective. This was a retrospective observational study to analyze the Hartmann’s reversal (HR) outcomes. Methods. The study involved 31 patients (16 males and 15 females), average age 59.6±10.31 (range 26-80), who underwent HR at Ternopil Regional Hospital in 2010 - 2021. The reasons for the HP were: cancer in 20 (64.5%) cases, perforation of the diverticulum – 6 (19.3%), traumatic rupture – 3 (9.7%) and Crohn’s disease - 2 (6.4%) cases. Results. Median time from Hartmann’s procedure to reversal was 11.13±9.24 months (interval 3-38). Intraoperative time was 210.33±56.91 minutes (range 120-330). HR was performed in 30 (96.8 %) patients. Dense pelvic adhesions of the stump of the rectum was diagnosed in 13 (41.9%) patients. Hand-sewn anastomosis was performed for 22 (71%) patients, stapler anastomosis – 4 (12.9%), pull-through technique – 3 (9.7%) patients. AL occurred in 3 (9.7%) patients on the 15th, 23rd and 35th postoperative days. pseudomembranous colitis was diagnosed in 2 (6.4%) patients with AL. The mortality rate was 1 (3.3%) as a result of septic complications due to AL; this case was not operated by a colorectal surgeon due to administrative issue in the hospital. Conclusions. Hartmann’s reversal is still one of the most difficult operations in colorectal surgery with high incidence of postoperative complications. Sound selection of patients with low comorbidity and in suitable time period is crucial for successful HR. | en-US |
| dc.description | Вступ. Закриття стоми після операції Гартмана є однією з найскладніших хірургічних втручань в абдомінальній хірургії з високим рівнем захворюваності до 58% і смертністю до 3,6%. Мета. Це ретроспективне обсерваційне дослідження з метою аналізу клінічних результатів закриття стоми після операції Гартмана. Методи. Тридцять один пацієнт (16 чоловіків та 15 жінок) із середнім віком 59,6±10,31 років (діапазон 26-80), які проходили курс лікування у Тернопільській обласній лікарні з 2010 по 2021 рік. Причинами операції Гармана були: рак у 20 (64, 5%) випадків, перфорація дивертикула – 6 (19,3%), травматичний розрив – 3 (9,7%) та хвороба Крона – 2 (6,4%). Результати. Середній час між операцією Гартмана та реконструктивно-відновною операцією становив 11,13±9,24 місяця (інтервал 3-38). Інтраопераційний час становив 210,33±56,91 хв (діапазон 120-330). Реконструктивно-віднову операцією виконано у 30 (96,8 %) пацієнтів. Щільні тазові спайки кукси прямої кишки діагностовано у 13 (41,9%) хворих. 22 (71%) пацієнтам накладено ручний анастомоз, степлерний анастомоз у 4 (12,9%), низведення у 3 (9,7%). Неспроможність анастомозу виникла у 3 (9,7%) пацієнтів на 15, 23 та 35 добу після операції. У 2 (6,4%) хворих з неспроможністю анастомозу діагностовано псевдомембранозний коліт. Летальність у 1 (3,3%) випадку внаслідок септичних ускладнень зумовлених неспроможністю анастомозу, цей випадок неоперований колоректальним хірургом. Висновки. Закриття стоми після операції Гартмана залишається однією з найскладніших операцій в колоректальної хірургії з високим відсотком післяопераційних ускладнень. Правильний відбір пацієнтів з низьким рівнем супутньої патології та в правильний період часу є важливим ключем до успішного виконання реконструктивно-відновної операції. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | eng | |
| dc.publisher | I. Horbachevsky Ternopil National Medical University | en-US |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/ijmr/article/view/13043/12292 | |
| dc.rights | Авторське право (c) 2022 International Journal of Medicine and Medical Research | uk-UA |
| dc.rights | https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 | uk-UA |
| dc.source | International Journal of Medicine and Medical Research; Vol. 8 No. 1 (2022): International Journal of Medicine and Medical Research; 44-47 | en-US |
| dc.source | International Journal of Medicine and Medical Research; Том 8 № 1 (2022): International Journal of Medicine and Medical Research; 44-47 | ru-RU |
| dc.source | International Journal of Medicine and Medical Research; Том 8 № 1 (2022): International Journal of Medicine and Medical Research; 44-47 | uk-UA |
| dc.source | 2414-9985 | |
| dc.source | 2413-6077 | |
| dc.source | 10.11603/ijmmr.2413-6077.2022.1 | |
| dc.subject | Hartmann’s procedure | en-US |
| dc.subject | reversal | en-US |
| dc.subject | anastomotic leakage | en-US |
| dc.subject | операція Гартмана | uk-UA |
| dc.subject | закриття стоми | uk-UA |
| dc.subject | неспроможність анастомозу | uk-UA |
| dc.title | CLINICAL OUTCOMES OF REVERSAL OF HARTMANN’S PROCEDURE | en-US |
| dc.title | КЛІНІЧНІ РЕЗУЛЬТАТИ ЗАКРИТТЯ СТОМИ ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ ГАРТМАНА | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Files in this item
| Files | Size | Format | View |
|---|---|---|---|
|
There are no files associated with this item. |
|||