Показати скорочений опис матеріалу
PRETREATMENT AND SELECTION OF THE OPTIMAL PROTOCOL OF CONTROLLED OVARY STIMULATION IN PATIENTS WITH POLYCYSTIC OVARY SYNDROME
ПРЕГРАВІДАРНА ПІДГОТОВКА ТА ВИБІР ОПТИМАЛЬНОГО ПРОТОКОЛУ КОНТРОЛЬОВАНОЇ ОВАРІАЛЬНОЇ СТИМУЛЯЦІЇ У ПАЦІЄНТОК ЗІ СИНДРОМОМ ПОЛІКІСТОЗНИХ ЯЄЧНИКІВ
| dc.creator | Khmil, M. S. | |
| dc.date | 2020-09-25 | |
| dc.date.accessioned | 2026-06-05T20:57:22Z | |
| dc.date.available | 2026-06-05T20:57:22Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-gigieny/article/view/11412 | |
| dc.identifier | 10.11603/1681-2786.2020.2.11412 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/28603 | |
| dc.description | Purpose: to improve the effectiveness of infertility treatment by optimizing pretreatment program and selecting the optimal stimulation protocol and ovulation trigger in patients with polycystic ovary syndrome in the protocols of assisted reproductive technologies. Materials and Methods. A clinical examination of 157 infertile women with PCOS was performed, who were offered various pretreatment methods before controlled ovarian stimulation (COS) in in vitro fertilization (IVF) programs. Results. The study was dominated by women aged 30–34 years with a duration of infertility up to 5 years, which in 82.8 % of patients was primary; among concomitant pathologies, PCOS was most often combined with the male factor in 42 (33.1 %) women. The duration of controlled ovulation stimulation in patients was approximately the same in all three groups. The total dose of gonadotropins in patients of the experimental groups was small, but the lowest doses were prescribed to women with PCOS, who underwent IVF protocol pretreatment with vitamin complex FT500 Plus and vitamin D3 in a modified IVF protocol with a double ovulation trigger. Thus, the average additional dose of follicle stimulating hormone (FSH) in patients of the first group was (675. 25±85.2) IU, in the second – (750.45±90.8) IU, in the third – (760.70±105.5) IU. One of the complications in controlled ovarian stimulation protocols in patients with PCOS is ovarian hyperstimulation syndrome. Use of protocols with gonadotropin-releasing hormone antagonists (ant-GnRH) and use of the recommended GnRH agonist (Diferelin) 0.2 mg/ml as an ovulation trigger, 0.1 mg/ml after 12 h which significantly reduces the risk of OHSS. In the examined patients of the first group mild OHSS was diagnosed in 1 (1.6 %) persons, in the second – 3 (6.3 %), and in the third control group – 2 (4.3 %) patients. Patients did not require hospitalization, were treated on an outpatient basis. To date, replacement of the ovulation trigger with a GnRH agonist is the most effective method of OHSS prevention. Conclusions. The use of pretreatment program in short modified protocols of controlled ovarian stimulation using gonadotropin-releasing hormone antagonists (GnRH) and agonist trigger (Diferelin) according to the scheme 0.2 mg/ml after 12 h 0.1 mg/ml can significantly reduce the risk of OHSS, which is safer and more comfortable for patients due to the shorter duration and lower cost of ovulation stimulation. | en-US |
| dc.description | Мета: підвищити ефективність лікування безпліддя шляхом оптимізації прегравідарної терапії та вибору оптимального протоколу стимуляції і тригера овуляції в пацієнток зі синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) у протоколах допоміжних репродуктивних технологій. Матеріали і методи. Проведено клінічне обстеження 157 безплідних жінок зі синдромом полікістозних яєчників, яким запропоновано різні методи прегравідарної підготовки перед контрольованою оваріальною стимуляцією (КОС) у програмах екстракорпорального запліднення. Результати. У дослідженні переважали жінки віком 30–34 років із тривалістю безпліддя до 5 років, яке у 82,8 % пацієнток було первинним; серед супутніх патологій синдром полікістозних яєчників найчастіше поєднувався з чоловічим фактором безпліддя у 42 (33,1 %) жінок. Тривалість контрольованої стимуляції овуляції у пацієнток була приблизно однакова у всіх трьох групах. Сумарна доза гонадотропінів у пацієнток дослідних груп виявилася невеликою, проте найнижчі дози призначено жінкам зі синдромом полікістозних яєчників, яким здійснено прегравідарну підготовку вітамінним комплексом «FT-500 Рlus» та вітаміном D3 у модифікованому протоколі КОС із подвійним тригером овуляції. Так середня додаткова доза фолікулостимулювального гормону (ФСГ) у пацієнток першої групи склала (675,25±85,2) МО, у другій – (750,45±90,8) МО, у третій – (760,70±105,5) МО. Одним із ускладнень у протоколах контрольованої оваріальної стимуляції в пацієнток із СПКЯ є синдром гіперстимуляції яєчників (СГЯ). Використання протоколів з антагоністами гонадотропін-рилізинг-гормону (ант-ГнРг) та застосування рекомендованого нами в якості тригера овуляції агоніста ГнРг (Диферелін) 0,2 мг/мл, через 12 год 0,1 мг/мл дозволяє значно знизити ризик СГЯ. В обстежених пацієнток першої групи СГЯ легкого ступеня виявлено в 1 (1,6 %) пацієнтки, в другій – у 3 (6,3 %), а в третій контрольній групі – в 2 (4,3 %) пацієнток. Пацієнти не потребували госпіталізації, проходили лікування амбулаторно. На сьогодні заміна тригера овуляції на агоніст ГнРг є найефективнішим методом профілактики СГЯ. Висновки. Використання прегравідарної підготовки в коротких модифікованих протоколах контрольованої оваріальної стимуляції зі застосуванням антагоністів гонадотропін-рилізинг-гормону та тригера агоніста (Диферелін) за схемою 0,2 мг/мл, через 12 год 0,1 мг/мл дозволяє значно знизити ризик СГЯ та є безпечнішим, комфортнішим для пацієнтів за рахунок коротшої тривалості та нижчої вартості стимуляції овуляції. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Ternopil National Medical University | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-gigieny/article/view/11412/10825 | |
| dc.source | Bulletin of Social Hygiene and Health Care Organization of Ukraine; No. 2 (2020); 60-64 | en-US |
| dc.source | Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров'я України; № 2 (2020); 60-64 | uk-UA |
| dc.source | 2414-9470 | |
| dc.source | 1681-2786 | |
| dc.source | 10.11603/1681-2786.2020.2 | |
| dc.subject | infertility | en-US |
| dc.subject | GnRH antagonist | en-US |
| dc.subject | polycystic ovary syndrome | en-US |
| dc.subject | FT500 Plus | en-US |
| dc.subject | vitamin D3 | en-US |
| dc.subject | folic acid | en-US |
| dc.subject | assisted reproductive technologies | en-US |
| dc.subject | in vitro fertilization | en-US |
| dc.subject | безпліддя | uk-UA |
| dc.subject | антагоніст гонадотропін-рилізинг-гормону | uk-UA |
| dc.subject | синдром полікістозних яєчників | uk-UA |
| dc.subject | FT-500 Plus | uk-UA |
| dc.subject | вітамін D3 | uk-UA |
| dc.subject | фолієва кислота | uk-UA |
| dc.subject | допоміжні репродуктивні технології | uk-UA |
| dc.subject | екстракорпоральне запліднення | uk-UA |
| dc.title | PRETREATMENT AND SELECTION OF THE OPTIMAL PROTOCOL OF CONTROLLED OVARY STIMULATION IN PATIENTS WITH POLYCYSTIC OVARY SYNDROME | en-US |
| dc.title | ПРЕГРАВІДАРНА ПІДГОТОВКА ТА ВИБІР ОПТИМАЛЬНОГО ПРОТОКОЛУ КОНТРОЛЬОВАНОЇ ОВАРІАЛЬНОЇ СТИМУЛЯЦІЇ У ПАЦІЄНТОК ЗІ СИНДРОМОМ ПОЛІКІСТОЗНИХ ЯЄЧНИКІВ | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Долучені файли
| Файл | Розмір | Формат | Переглянути |
|---|---|---|---|
|
Даний матеріал не має долучених файлів. |
|||