Show simple item record

DOCUMENTATION IN NURSING PRACTICE AS A TOOL OF PROFESSIONAL SAFETY: MANAGERIAL AND ORGANIZATIONAL PRINCIPLES IN THE CONTEXT OF HEALTHCARE REFORM

ДОКУМЕНТУВАННЯ В СЕСТРИНСЬКІЙ ПРАКТИЦІ ЯК ІНСТРУМЕНТ ПРОФЕСІЙНОЇ БЕЗПЕКИ: УПРАВЛІНСЬКІ ТА ОРГАНІЗАЦІЙНІ ЗАСАДИ ЗА УМОВ РЕФОРМУВАННЯ СИСТЕМИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я

dc.creatorГрицко, О. М.
dc.date2026-05-04
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/nursing/article/view/16288
dc.identifier10.11603/2411-1597.2026.1.16288
dc.descriptionIntroduction. The reform of the healthcare system in Ukraine, accompanied by the autonomization of institutions, increasing legal awareness of patients, and digitalization of the industry, imposes new requirements on the quality of nursing documentation. It is no longer just a recording form but is becoming a key tool for the professional safety of nursing staff. The lack of unified documentation standards and insufficient control by management significantly increase the professional and legal risks for nurses. The aim of the study – to substantiate the organizational and managerial principles for ensuring the quality of nursing documentation in healthcare facilities, to determine the role of managers at various levels in forming a documentation culture, and to outline mechanisms for minimizing professional risks in the context of healthcare system reform in Ukraine. The main part. Based on an analysis of scientific publications, regulatory legal acts, and the results of internal audits, the article establishes that quality documentation serves as a tool for the professional protection of nurses, an indicator of the effectiveness of nursing service management, and a guarantee of continuity of care. Typical deficiencies in documentation organization were identified at the facility level, nursing service managers’ level, and the nurses’ level. A model for nursing documentation quality management is proposed, which includes six interrelated components: standardization, training, internal audit, feedback, staff motivation, and integration of documentation into the work process. Special attention is paid to the role of managers at all levels — from the chief nurse to the facility administration — in implementing a culture of quality documentation. Practical recommendations for various categories of personnel and “10 golden rules of documentation” for daily practice have been developed, based on both domestic and international research. The prospects and challenges of digitalizing nursing documentation are considered. Conclusions. Ensuring the quality of nursing documentation is a complex managerial task that requires systematic participation of managers at all levels. Implementation of the proposed organizational mechanisms will increase the level of professional safety of nurses, reduce legal risks, and improve the quality of medical care. In the context of digital transformation, the rational integration of electronic documentation systems into the work process and continuous staff training become particularly important.en-US
dc.descriptionВступ. Реформування системи охорони здоров’я України, що супроводжується автономізацією закладів, зростанням правової свідомості пацієнтів та цифровізацією, висуває нові вимоги до якості сестринської документації. Вона перестає бути просто обліковою формою, перетворюючись на ключовий інструмент професійної безпеки медичного персоналу. Відсутність уніфікованих стандартів ведення документації і недостатній контроль з боку керівництва значно підвищують професійні та юридичні ризики для медичних сестер. Мета роботи – обґрунтувати організаційно-управлінські засади забезпечення якості сестринської документації в медичних закладах, визначити роль керівників різного рівня у формуванні культури документування та окреслити механізми мінімізації професійних ризиків за умов реформування системи охорони здоров’я України. Основна частина. У статті на основі аналізу наукових публікацій, нормативно-правових актів та результатів внутрішніх аудитів встановлено, що якісне документування є інструментом професійного захисту медичних сестер, показником ефективності управління сестринською службою та запорукою безперервності догляду. Виявлено типові недоліки організації документування на рівні закладу, керівників сестринських служб та безпосередньо медичних сестер. Запропоновано модель управління якістю сестринської документації, що включає шість взаємопов’язаних компонентів: стандартизацію, навчання, внутрішній аудит, зворотний зв’язок, мотивацію персоналу та інтеграцію документування в робочий процес. Окрему увагу приділено ролі керівників усіх рівнів – від головної медичної сестри до адміністрації закладу – в упровадженні культури якісного документування. Розроблено практичні рекомендації для різних категорій персоналу і Пам’ятку медичної сестри з документування «10 золотих правил документування для щоденної роботи», що базуються на вітчизняних та міжнародних дослідженнях. Розглянуто перспективи і виклики цифровізації сестринської документації. Висновки. Забезпечення якості сестринської документації є комплексним управлінським завданням, що потребує системної участі керівників усіх рівнів. Упровадження запропонованих організаційних механізмів дозволить підвищити рівень професійної безпеки медичних сестер, знизити юридичні ризики та покращити якість медичної допомоги. За умов цифрової трансформації особливого значення набувають раціональна інтеграція електронних систем документування в робочий процес та постійне підвищення кваліфікації персоналу.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherTernopil National Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/nursing/article/view/16288/14962
dc.rightsАвторське право (c) 2026 О. М. Грицкоuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0uk-UA
dc.sourceNursing; No. 1 (2026); 75-81en-US
dc.sourceМедсестринство; № 1 (2026); 75-81ru-RU
dc.sourceМедсестринство; № 1 (2026); 75-81uk-UA
dc.source2415-3028
dc.source2411-1597
dc.source10.11603/2411-1597.2026.1
dc.subjectnurseen-US
dc.subjectnursing practiceen-US
dc.subjectdocumentationen-US
dc.subjectprofessional safetyen-US
dc.subjectquality managementen-US
dc.subjectnursing auditen-US
dc.subjectnursing service manageren-US
dc.subjectrisk managementen-US
dc.subjectмедична сестраuk-UA
dc.subjectсестринська практикаuk-UA
dc.subjectдокументаціяuk-UA
dc.subjectпрофесійна безпекаuk-UA
dc.subjectуправління якістюuk-UA
dc.subjectсестринський аудитuk-UA
dc.subjectкерівник сестринської службиuk-UA
dc.subjectризик-менеджментuk-UA
dc.titleDOCUMENTATION IN NURSING PRACTICE AS A TOOL OF PROFESSIONAL SAFETY: MANAGERIAL AND ORGANIZATIONAL PRINCIPLES IN THE CONTEXT OF HEALTHCARE REFORMen-US
dc.titleДОКУМЕНТУВАННЯ В СЕСТРИНСЬКІЙ ПРАКТИЦІ ЯК ІНСТРУМЕНТ ПРОФЕСІЙНОЇ БЕЗПЕКИ: УПРАВЛІНСЬКІ ТА ОРГАНІЗАЦІЙНІ ЗАСАДИ ЗА УМОВ РЕФОРМУВАННЯ СИСТЕМИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Яuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Files in this item

FilesSizeFormatView

There are no files associated with this item.

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record