Features of cone-beam computed tomography (CBCT) of the distal parts of the mandible and the possibility of dental implants installation ‘‘bypassing’’ the inferior alveolar nerve: a review of the literature and the results of our own experience
Особенности конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) дистальных отделов нижней челюсти и возможности установки имплантатов «в обход» нижнего альвеолярного нерва: обзор литературы и результаты личного опыта;
Особливості конусно-променеОсобливості конусно-пвої комп’ютерної томографії (КПКТ) дистальних відділів нижньої щелепи та можливості встановлення дентальних імплантатів «в обхід» нижнього альвеолярного нерва: огляд літератури та результати власного досвіду
| dc.creator | Vares, Ya. E. | |
| dc.creator | Student, V. O. | |
| dc.creator | Gudzan, Ya. S. | |
| dc.creator | Vares, Ya. Ya. | |
| dc.date | 2021-02-04 | |
| dc.date.accessioned | 2026-06-05T20:54:19Z | |
| dc.date.available | 2026-06-05T20:54:19Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/kl-stomat/article/view/11715 | |
| dc.identifier | 10.11603/2311-9624.2020.4.11715 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/27238 | |
| dc.description | Summary. In cases of atrophy of the distal mandible, the possibility of dental implantation is often limited by the lack of the required height of the alveolar ridge due to the proximity of the mandibular canal, which requires the use of short or ultra-short implants or vertical augmentation using autologous, allogeneic, xenogeneic materials. The invention of single-stage cone-shaped implants of various lengths and diameters has led to the idea of bypassing the inferior alveolar nerve, minimizing or avoiding the need for additional surgery to increase bone volume. The aim of the study – to clarify the features of the morphology of the edentulous distal mandibular aspects on the basis of analysis of professional literature and computed tomography of patients, to propose a technique for installation of dental implants ‘‘bypassing’’ the inferior alveolar nerve. Materials and Methods. From the database of the Center of Medical 3D Diagnostics, 30 computed tomographies of the mandible of patients (women – 12, men – 18 aged 36–68 years) who applied for the study during 2018–2020 were selected and analyzed. In the clinic of the Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery of Danylo Halytskyi LNMU 16 patients (men – 7, women – 9) aged 45–66 years with uni-bilateral free-end defects or complete mandibular adentia were examined and treated. All patients in the distal mandible were fitted with single-stage dental implants (Ihde Dental AG, Switzerland) "bypassing" the inferior alveolar nerve with their immediate loading by prosthetic structure within 3–4 days after implantation. Results and Discussion. As a result of studying 30 computed tomographies of the mandible of patients with unilateral and bilateral free-end defects of the mandible, we found that the average distance from the mandibular canal to the vestibular cortical plate is (5.12±1.04) mm, to the lingual cortical plate – (2.95±0.89) mm, to the top of the alveolar crest – (6.18±1.9) mm (p<0.001), which is consistent with the reports of other researchers. Treatment was performed in 16 patients with unilateral, bilateral free-end defects or complete mandibular adentia using single-stage cone-shaped KOS® and TPG® Uno dental implants (Ihde Dental AG, Switzerland) "bypassing" the inferior alveolar nerve on the lingual or vestibular side (depending on the location of the mandibular canal). A total of 42 implants were installed in the distal mandible (at the level of premolars and molars), of which 34 implants bypassed the inferior alveolar nerve on the lingual side and 8 on the vestibular side. 4–5 days after surgery all implants were loaded with temporary metal-acrylic prosthetic construction. On the control computed tomography of patients performed 1–4 days after implantation, in none of the cases no complications were found in the form of direct mechanical damage to the walls of the mandibular canal or cortical plates with surgical tools or the body of the implant itself. Conclusions. The results of our own experience, which are fully consistent with the reports of other researchers, suggest that the installation of dental implants in the distal mandible "bypassing" the inferior alveolar nerve creates a serious alternative to traditional methods of vertical augmentation, allows to rehabilitate the functional state of the maxillomandibular system due to the implementation of the protocol of immediate loading. At the same time, the procedure of implant placement "bypassing" the inferior alveolar nerve on the lingual or vestibular side requires in-depth knowledge of the anatomy of the maxillofacial area and careful planning with the involvement of CBCT. | en-US |
| dc.description | Резюме. В случаях атрофии дистальных отделов нижней челюсти возможность дентальной имплантации часто ограничивается недостаточной высотой альвеолярного гребня, обусловленной близостью нижнечелюстного канала, что требует применения коротких или ультракоротких имплантатов либо проведения вертикальной аугментации с использованием автологических, аллогенных, ксеногенных материалов и т. п. Появление в арсенале врачей-имплантологов одноэтапных конусообразных имплантатов различной длины и диаметра позволила реализовать идею их постановки «в обход» нижнего альвеолярного нерва, минимизировав или исключая потребность в проведении дополнительных вмешательств, направленных на увеличение объема костной ткани. Цель исследования – изучив особенности морфологии беззубых дистальных отделов нижней челюсти на основании анализа специальной литературы и компьютерных томографий пациентов, предложить технику установки дентальных имплантатов «в обход» нижнего альвеолярного нерва. Материалы и методы. С информационной базы Центра медицинской 3D диагностики отобрано и проанализировано 30 компьютерных томографий нижней челюсти пациентов (женщин – 12, мужчин – 18) в возрасте 36–68 лет, которые обращались для проведения исследования в период 2018–2020 гг. В клинике кафедры хирургической стоматологии и ЧЛХ ЛНМУ имени Данила Галицкого было обследовано и проведено лечение 16 пациентов (мужчин – 7, женщин – 9) в возрасте 45–66 лет с наличием одно-, двусторонних концевых дефектов или полным отсутствием зубов нижней челюсти. Всем пациентам в дистальных отделах нижней челюсти проведено установку одноэтапных дентальных имплантатов («Ihde Dental AG», Швейцария) «в обход» нижнего альвеолярного нерва с их немедленной нагрузкой протезной конструкцией на протяжении 3–4 дней после имплантации. Результаты исследований и их обсуждение. На основании изучения 30 компьютерных томографий нижней челюсти пациентов с одно- и двусторонними концевыми дефектами нижней челюсти нами установлено, что среднее расстояние от нижнечелюстного канала до вестибулярной кортикальной пластинки составляет (5,12±1,04) мм, до язычной кортикальной пластинки – (2,95±0,89) мм, до вершини альвеолярного отростка – (6,18±1,9) мм (р<0,001), что согласовывается с информацией других исследователей. Проведено лечение 16 пациентов с наличием одно-, двусторонних концевых дефектов или полным отсутствием зубов нижней челюсти с использованием одноэтапных косусообразных дентальных имплантатов KOS® и TPG® Uno («Ihde Dental AG», Швейцарія) «в обход» нижнего альвеолярного нерва с язычной или вестибулярной стороны (в зависимости от локализации нижнечелюстного канала). В общем в дистальных отделах нижней челюсти (на уровне премоляров и моляров) установлено 42 имплантата, из них «в обход» нижнего альвеолярного нерва с язычной стороны 34 имплантата, с вестибулярной – 8. На протяжении 4–5 дней все имплантаты нагружались временной металлопластмассовой ортопедической конструкцией. При проведении контрольной компьютерной томографии пациентов, проведенной в ближайшие сроки (1–4 дня) после имплантации, ни в одном случае не было констатировано осложнений в виде прямого механического повреждения стенок нижнечелюстного канала или кортикальных пластинок инструментами для препарирования имплантационного ложа или непосредственно телом имплантата. Выводы. Результаты нашего личного опыта, которые полностью согласовываются с информацией других исследователей, дают основание утверждать, что установка дентальных имплантатов в дистальных отделах нижней челюсти «в обход» нижнего альвеолярного нерва составляет серьезную альтернативу традиционным методикам вертикальной аугментации, позволяет в кратчайшие сроки восстановить функциональный статус зубочелюстной системы благодаря реализации протокола немедленной нагрузки имплантатов. В то же время, процедура инсталляции имплантатов «в обход» нижнего альвеолярного нерва с язычной или вестибулярной стороны требует глубоких знаний анатомии челюстно-лицевой области и тщательного планирования с привлечением КЛКТ. | ru-RU |
| dc.description | Резюме. У випадках атрофії дистальних відділів нижньої щелепи можливість дентальної імплантації часто обмежується недостатністю необхідної висоти альвеолярного гребеня, зумовленої близькістю нижньощелепного каналу, що вимагає застосування коротких чи ультракоротких імплантатів або проведення вертикальної аугментації з використанням автологічних, аллогенних, ксеногенних матеріалів тощо. Поява у арсеналі лікарів-імплантологів одноетапних конусоподібних імплантатів різної довжини та діаметра дозволила реалізувати ідею їх встановлення «в обхід» нижнього альвеолярного нерва, мінімізувавши або уникаючи потребу в проведенні додаткових операційних втручань, спрямованих на збільшення об’єму кісткової тканини. Мета дослідження – з’ясувавши особливості морфології беззубих дистальних відділів нижньої щелепи на підставі аналізу фахової літератури та комп’ютерних томографій пацієнтів, запропонувати техніку встановлення дентальних імплантатів «в обхід» нижнього альвеолярного нерва. Матеріали і методи. З інформаційної бази Центру медичної 3D діагностики відібрано та проаналізовано 30 комп’ютерних томографій нижньої щелепи пацієнтів (жінок – 12, чоловіків – 18) віком 36–68 років, які звертались для проведення дослідження упродовж 2018–2020 рр. У клініці кафедри хірургічної стоматолоґії та щелепно-лицевої хірургії ЛНМУ імені Данила Галицького було обстежено та проведено лікування 16 пацієнтів (чоловіків – 7, жінок – 9) віком 45–66 років з наявністю одно-, двобічних кінцевих дефектів або повною відсутністю зубів нижньої щелепи. Усім пацієнтам у дистальних відділах нижньої щелепи проведено встановлення одноетапних дентальних імплантатів («Ihde Dental AG», Швейцарія) «в обхід» нижнього альвеолярного нерва з їх негайним навантаженням протезною конструкцією упродовж 3–4 днів після імплантації. Результати досліджень та їх обговорення. На підставі вивчення 30 комп’ютерних томографій нижньої щелепи пацієнтів з одно- та двобічними кінцевими дефектами нижньої щелепи ми встановили, що середня відстань від нижньощелепного каналу до вестибулярної кортикальної пластинки становить (5,12±1,04) мм, до язикової кортикальної пластинки – (2,95±0,89) мм, до верівки альвеолярного відростка – (6,18±1,9) мм (р<0,001), що узгоджується з повідомленнями інших дослідників. Проведено лікування 16 пацієнтів з наявністю одно-, двобічних кінцевих дефектів або повною відсутністю зубів нижньої щелепи з використанням одноетапних конусоподібних дентальних імплантатів KOS® та TPG® Uno («Ihde Dental AG», Швейцарія) «в обхід» нижнього альвеолярного нерва з язикового або вестибулярного боку (залежності від локалізації нижньощелепного каналу). Загалом, у дистальних відділах нижньої щелепи (на рівні премолярів та молярів) встановлено 42 імплантати, з них «в обхід» нижнього альвеолярного нерва з язикового боку 34 імплантати, з вестибулярного – 8. Упродовж 4–5 днів усі імплантати навантажувались тимчасовою металопластмасовою ортопедичною конструкцією. При проведенні контрольної комп’ютерної томографії пацієнтів, проведеної у найближчі терміни (1–4 дні) після імплантації, в жодному з випадків не було констатовано ускладнень у вигляді прямого механічного ушкодження стінок нижньощелепного каналу чи кортикальних пластинок інструментами для препарування імплантаційного ложа або безпосередньо тілом імплантату. Висновки. Результати нашого власного досвіду, які повністю узгоджуються з повідомленнями інших дослідників, дають підстави стверджувати, що встановлення дентальних імплантатів у дистальних відділах нижньої щелепи «в обхід» нижнього альвеолярного нерва створює серйозну альтернативу традиційним методикам вертикальної аугментації, дозволяє в найстисліші терміни відновити функціональний статус зубощелепної системи завдяки реалізації протоколу негайного навантаження імплантатів. Водночас, процедура інсталяції імплантатів «в обхід» нижнього альвеолярного нерва з язикового чи вестибулярного боку вимагає глибоких знань анатомії щелепно-лицевої ділянки та ретельного планування із залученням КПКТ. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Ternopil National Medical University | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/kl-stomat/article/view/11715/11089 | |
| dc.rights | Авторське право (c) 2021 Клінічна стоматологія | uk-UA |
| dc.rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 | uk-UA |
| dc.source | Clinical Dentistry; No. 4 (2020); 27-38 | en-US |
| dc.source | Клінічна Стоматологія; № 4 (2020); 27-38 | uk-UA |
| dc.source | 2415-3036 | |
| dc.source | 2311-9624 | |
| dc.source | 10.11603/2311-9624.2020.4 | |
| dc.subject | cone-beam computed tomography | en-US |
| dc.subject | distal mandibular aspects | en-US |
| dc.subject | implantation | en-US |
| dc.subject | inferior alveolar nerve | en-US |
| dc.subject | конусно-лучевая компьютерная томография | ru-RU |
| dc.subject | дистальные отделы нижней челюсти | ru-RU |
| dc.subject | имплантация | ru-RU |
| dc.subject | нижний альвеолярный нерв | ru-RU |
| dc.subject | конусно-променева комп’ютерна томографія | uk-UA |
| dc.subject | дистальні відділи нижньої щелепи | uk-UA |
| dc.subject | імплантація | uk-UA |
| dc.subject | нижній альвеолярний нерв | uk-UA |
| dc.title | Features of cone-beam computed tomography (CBCT) of the distal parts of the mandible and the possibility of dental implants installation ‘‘bypassing’’ the inferior alveolar nerve: a review of the literature and the results of our own experience | en-US |
| dc.title | Особенности конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) дистальных отделов нижней челюсти и возможности установки имплантатов «в обход» нижнего альвеолярного нерва: обзор литературы и результаты личного опыта | ru-RU |
| dc.title | Особливості конусно-променеОсобливості конусно-пвої комп’ютерної томографії (КПКТ) дистальних відділів нижньої щелепи та можливості встановлення дентальних імплантатів «в обхід» нижнього альвеолярного нерва: огляд літератури та результати власного досвіду | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Files in this item
| Files | Size | Format | View |
|---|---|---|---|
|
There are no files associated with this item. |
|||