PECULIARITIES OF PROTEIN, LIPID, AND CARBOHYDRATE METABOLISM IN PRETERM INFANTS: ANALYSIS OF INDICATORS AND PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS OF DISORDERS
ОСОБЛИВОСТІ ОБМІНУ БІЛКІВ, ЛІПІДІВ ТА ВУГЛЕВОДІВ У ПЕРЕДЧАСНО НАРОДЖЕНИХ ДІТЕЙ: АНАЛІЗ ПОКАЗНИКІВ ТА ПАТОФІЗІОЛОГІЧНІ МЕХАНІЗМИ ПОРУШЕНЬ
| dc.creator | Годованець, О. С. | |
| dc.creator | Нечитайло, Ю. М. | |
| dc.date | 2024-01-03 | |
| dc.date.accessioned | 2026-06-05T20:51:56Z | |
| dc.date.available | 2026-06-05T20:51:56Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/14258 | |
| dc.identifier | 10.11603/24116-4944.2023.2.14258 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/26241 | |
| dc.description | The aim of the study – to study the indicators of protein, lipid, and carbohydrate metabolism in preterm infants to clarify the pathophysiological mechanisms of digestive system disorders in perinatal pathology. Materials and Methods. A comprehensive examination of 96 preterm infants was carried out, of which the leading group consisted of 68 newborns with a gestational age of 32 to 34 weeks who had severe adaptation disorders due to perinatal pathology, and the comparison group consisted of 27 conditionally healthy children born at a gestational age of 34 to 37 weeks. The inclusion criteria were: gestational age of newborns from 32 to 34 weeks, signs of severe perinatal pathology; exclusion criteria were: gestational age at birth less than 32 weeks and 37 weeks or more, congenital malformations, and septic conditions. A comprehensive clinical and laboratory examination of newborns with a dynamic assessment of the severity of the condition during the neonatal period was performed. The list of diseases is defined according to the International Classification of Diseases, X Revision. Additional methods of paraclinical examination included serum biochemical analysis, in particular: total protein, glucose, urea, cholesterol, and triglycerides; trypsin, amylase, and lipase enzymes. The experiments were performed based on the educational and research laboratory of the Bukovyna State Medical University (BSMU) of the Ministry of Health of Ukraine and the German-Ukrainian laboratory "BUKINMED" (Chernivtsi, Ukraine). List of equipment used: biochemical analyzer ADVIA®KC 1800/2400 Chemistry System (Siemens Healthcare Diagnostics, USA), automatic biochemical analyzer Accent 200. Scientific research was carried out in compliance with the basic provisions of GCP (1996), the Council of Europe Convention on Human Rights and Biomedicine (April 4, 1997), the World Medical Association Declaration of Helsinki on the Ethical Principles for Research Involving Human Subjects (1964-2008), Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 690 of 23.09.2009 (as amended by Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 523 of 12.07.2012), Protocol of scientific research of the Commission on Biomedical Ethics of BSMU dated 12.09.2015. Informed consent was obtained from the parents of newborns after familiarization with the purpose, objectives, and methods of laboratory tests. Statistical processing of the results was performed using the software "STATISTICA" (StatSoft Inc., USA, Version 10), MedCalc program (https://www.medcalc. org/index.php). The comparison of quantitative indicators with a normal distribution was performed using Student's t-test; the probability of differences was considered statistically significant at p<0.05. Results and Discussion. The biochemical parameters of blood serum in preterm infants with clinical manifestations of perinatal pathology were evaluated, and the role and nature of metabolic disorders in the body were analyzed, taking into account the main pathophysiological mechanisms of their development. The obtained results showed that severe forms of perinatal pathology are accompanied by a significant decrease in the level of total protein – 53.5±0.86 g/l and 54.7±1.56 in the control group, respectively (p<0.05), which may indicate both insufficiency of the protein-synthesizing function of the liver and increased protein intake in the body under conditions of postnatal adaptation. Compared to the control group, a significantly higher level of urea was found – 11.3±0.82 and 5.9±0.44 mmol/l (p<0.05), respectively, confirming the increased breakdown of proteins in newborns under birth stress. Significantly higher cholesterol levels were found – 3.5±0.37 mmol/l and 2.2±0.15 mmol/l in the control group, respectively (p<0.05), indicating significant lipid metabolism disorders. Under severe disease conditions, a significantly lower serum glucose level was noted – 2.4±0.12 and 3.3±0.30 mmol/l, respectively, compared with control values (p<0.05). Preterm infants are characterized by a significant decrease in enzymatic activity; in particular, a decrease in trypsin activity was found – 354.2±17.71 μg/l and 423.0±21.13 μg/l, respectively, compared to the control group (p<0.05); lipase – 16.5±0.83 and 20.3±1.02 un/l (p<0.05) and amylase – 8.2±0.40 and 25.0±1.24 un/l, respectively (p<0.05). Conclusions. Premature birth of children under conditions of hypoxia is an unfavorable factor in the development of perinatal pathology, an essential manifestation of which is a violation of the functional state of the digestive system, which causes significant problems in the establishment of complete enteral nutrition. Indicators of biochemical analysis of newborn blood serum indicate significant abnormalities in protein, lipid, and carbohydrate metabolism, which confirms the presence of significant metabolic disorders in the body in the setting of perinatal pathology. To some extent, reduced pancreatic enzymatic activity in terms of trypsin, lipase, and amylase explains the pathophysiological mechanisms of food intolerance in preterm infants, which requires appropriate attention when creating individualized intensive care programs. | en-US |
| dc.description | Мета дослідження – дослідити показники білкового, ліпідного та вуглеводного обміну у передчасно народжених дітей для уточнення патофізіологічних механізмів порушень системи травлення при перинатальній патології. Матеріали та методи. Проведено комплексне обстеження 96 передчасно народжених дітей, з яких основну групу склали 68 новонароджених гестаційним віком від 32 до 34 тижнів, які мали порушення адаптації тяжкого ступеня внаслідок перинатальної патології; групу порівняння – 27 умовно здорових дітей, народжених в терміні від 34 до 37 тижнів гестації. Критеріями включення були: гестаційний вік новонароджених від 32 до 34 тижнів, наявність ознак перинатальної патології тяжкого ступеня; критеріями виключення – гестаційний вік при народженні менше 32 тижнів та 37 і більше тижнів, уроджені вади розвитку, септичні стани. Проведено комплексне клініко-лабораторне обстеження новонароджених із динамічною оцінкою тяжкості стану впродовж неонатального періоду. Перелік захворювань визначено згідно з Міжнародною класифікацією хвороб Х перегляду. Додаткові методи параклінічного обстеження включали показники біохімічного аналізу сироватки крові, зокрема: рівень загального білка, глюкози, сечовини, холестерину та тригліцеридів; ферментів трипсину, амілази і ліпази. Досліди виконували на базі навчально-наукової лабораторії Буковинського державного медичного університету МОЗ України та німецько-української лабораторії «БУКІНМЕД» (м. Чернівці, Україна). Перелік використаної апаратури: біохімічний аналізатор ADVIA®KC 1800/2400 Chemistry System (Siemens Healthcare Diagnostics, США), біохімічний аналізатор автоматичний Accent 200. Наукові дослідження виконано із дотриманням основних положень GCP (1996 р.), Конвенції Ради Європи про права людини та біомедицину (від 4 квітня 1997 р.), Гельсінської декларації Всесвітньої медичної асоціації про етичні принципи проведення наукових медичних досліджень за участю людини (1964–2008 рр.), наказу МОЗ України від 23.09.2009 р. № 690 (із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я України від 12.07.2012 р. № 523). Протокол наукового дослідження Комісії з питань біомедичної етики БДМУ від 12.09.2015 р. Попередньо отримано інформаційну згоду батьків новонароджених дітей після ознайомлення з метою, завданнями та методами лабораторних досліджень. Статистична обробка результатів проведена з використанням програмного забезпечення «STATISTICA» (StatSoft Inc., USA, Version 10), програми MedCalc (https://www.medcalc. org/index.php). Порівняння кількісних показників з нормальним розподілом проведено за допомогою t-критерію Стьюдента, вірогідність відмінностей вважали статистично значущою при р<0,05. Результати дослідження та їх обговорення. Проведено оцінку біохімічних показників сироватки крові у передчасно народжених дітей, які мали клінічні прояви перинатальної патології, проаналізовано роль та характер метаболічних порушень в організмі з урахуванням основних патофізіологічних механізмів їх розвитку. Отримані результати показали, що тяжкі форми перинатальної патології супроводжуються значним зниженням рівня загального білка – відповідно (53,5±0,86) та (54,7±1,56) г/л у контрольній групі (p<0,05), що може вказувати як на недостатність білковосинтезувальної функції печінки, так і підвищене споживання білка в організмі за умов постнатальної адаптації. Порівняно з показниками контрольної групи виявлено значно вищий рівень сечовини – відповідно (11,3±0,82) та (5,9±0,44) ммоль/л (p<0,05), що підтверджує підвищений розпад білків в організмі новонароджених за умов пологового стресу. Виявлено суттєво вищий рівень холестерину – відповідно (3,5±0,37) ммоль/л та (2,2±0,15) ммоль/л у контрольній групі (p<0,05), що свідчить за суттєві порушення ліпідного обміну. За умов тяжкого перебігу захворювань відмічено значно нижчий рівень глюкози сироватки крові – відповідно (2,4±0,12) та (3,3±0,30) ммоль/л порівняно з контрольними показниками (p<0,05). Для передчасно народжених дітей характерне суттєве зниження показників ферментативної активності, зокрема виявлено зниження активності трипсину – відповідно (354,2±17,71) мкг/л та (423,0±21,13) мкг/л порівняно з контрольною групою (p<0,05); ліпази – (16,5±0,83) та (20,3±1,02) од/л (p<0,05) та амілази – відповідно (8,2±0,40) та (25,0±1,24) од/л (p<0,05). Висновки. Передчасне народження дітей за умов гіпоксії є несприятливими факторами розвитку перинатальної патології, важливим проявом якої є порушення функціонального стану системи травлення, що зумовлює значні проблеми становлення повноцінного ентерального харчування. Показники біохімічного аналізу сироватки крові новонароджених свідчать про значні відхилення білкового, ліпідного та вуглеводного обміну, що підтверджує наявність суттєвих метаболічних порушень в організмі за умов перинатальної патології. Зниження ферментативної активності підшлункової залози за показниками трипсину, ліпази та амілази до певної міри пояснює патофізіологічні механізми харчової інтолерантності у передчасно народжених дітей, що потребує відповідної уваги при створенні індивідуальних програм інтенсивної терапії. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Ternopil National Medical University | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/14258/13235 | |
| dc.rights | Авторське право (c) 2023 Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології | uk-UA |
| dc.rights | https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 | uk-UA |
| dc.source | Actual Problems of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology; No. 2 (2023); 35-40 | en-US |
| dc.source | Актуальные вопросы педиатрии, акушерства и гинекологии; № 2 (2023); 35-40 | ru-RU |
| dc.source | Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології; № 2 (2023); 35-40 | uk-UA |
| dc.source | 2415-301X | |
| dc.source | 2411-4944 | |
| dc.source | 10.11603/24116-4944.2023.2 | |
| dc.subject | premature newborn | en-US |
| dc.subject | metabolic disorders | en-US |
| dc.subject | proteins | en-US |
| dc.subject | lipids | en-US |
| dc.subject | carbohydrates | en-US |
| dc.subject | pancreatic enzymes | en-US |
| dc.subject | недоношений новонароджений | uk-UA |
| dc.subject | метаболічні порушення | uk-UA |
| dc.subject | білки | uk-UA |
| dc.subject | ліпіди | uk-UA |
| dc.subject | вуглеводи | uk-UA |
| dc.subject | ферменти підшлункової залози | uk-UA |
| dc.title | PECULIARITIES OF PROTEIN, LIPID, AND CARBOHYDRATE METABOLISM IN PRETERM INFANTS: ANALYSIS OF INDICATORS AND PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS OF DISORDERS | en-US |
| dc.title | ОСОБЛИВОСТІ ОБМІНУ БІЛКІВ, ЛІПІДІВ ТА ВУГЛЕВОДІВ У ПЕРЕДЧАСНО НАРОДЖЕНИХ ДІТЕЙ: АНАЛІЗ ПОКАЗНИКІВ ТА ПАТОФІЗІОЛОГІЧНІ МЕХАНІЗМИ ПОРУШЕНЬ | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Files in this item
| Files | Size | Format | View |
|---|---|---|---|
|
There are no files associated with this item. |
|||