Показати скорочений опис матеріалу
PREDICTION OF POSSIBLE COMPLICATIONS IN WOMEN WITH IDIOPATHIC ARTERIAL HYPOTENSION DURING PREGNANCY AND DELIVERY
ПРОГНОЗУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ У ЖІНОК З ІДІОПАТИЧНОЮ АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПОТЕНЗІЄЮ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ ТА В ПОЛОГАХ
| dc.creator | Маркін, Л. Б. | |
| dc.creator | Попович, О. І. | |
| dc.creator | Попович, А. І. | |
| dc.date | 2022-12-15 | |
| dc.date.accessioned | 2026-06-05T20:51:54Z | |
| dc.date.available | 2026-06-05T20:51:54Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/13452 | |
| dc.identifier | 10.11603/24116-4944.2022.2.13452 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/26211 | |
| dc.description | Although idiopathic arterial hypotension (IAH) is not included in the protocols for high-risk pregnant women, a report by the American College of Cardiology shows that the risk of cardiovascular disease increases logarithmically: from SBP levels <115 mm Hg. up to >180 mm Hg and from diastolic blood pressure levels <75 mm Hg. up to >105 mm Hg. And, while the main efforts of researchers are focused on arterial hypertension, then arterial hypotension attracts much less attention of scientists. The clinical significance of IAH in pregnant women is usually considered through the prism of the impact of this pathology on the state of the mother and fetus. On the another hand, the specific effect of pregnancy on systemic hemodynamics increases, "manifests" the main links of pathogenesis and clinical symptoms of IAH. The decrease in DBP from the first trimester of pregnancy and SBP and DBP in the second trimester was called the "pregnancy hypotensive phenomenon". Accordingly, a pregnancy, as a rule, intensifies the manifestations of hypotension that were present earlier and significantly worsens the quality of life of pregnant women with IAH. Numerous polymorphic complaints are formed under influence of the autonomic nervous system and indicate a vegetative imbalance in them. Changes in the central and peripheral hemodynamics of a woman with IAH (decrease in stroke volume and cardiac output, increase or decrease in vascular resistance) contribute to the slowing down of blood flow into the intervillous space of placenta with the formation of placental dysfunction and the development of fetal distress. Vegetative imbalance, especially the reduced tone of the sympathetic system, which is considered to be involved in the etiology of IAH, impairs the onset of labor, is a prerequisite to the deformation of the "labor dominant" and is one of the main reasons for the weakness of labor activity .The predominance of the tone of the parasympathetic nervous system contributes to the development of segmental spasm and dystocia of the cervix, which causes severe pain during labor and delayed opening of the cervix. Inadequate response to the ordinary and too extreme stimuli (one of which is delivery), manifests by tachycardia, regional spasm of blood vessels. As a consequence, there is a deterioration of the utero – placental blood flow and, thereby, particularly unfavorable conditions for the fetus are created. That is why women with IAH in delivery need thorough anesthesia and psychological support during delivery. | en-US |
| dc.description | Хоча ідіопатичну артеріальну гіпотензію (ІАГ) не включено до протоколів для вагітних із високим ризиком, у звіті Американського коледжу кардіології вказано, що ризик серцево-судинних захворювань зростає логарифмічно: від рівнів САТ <115 мм рт. ст. до >180 мм рт. ст. і від рівнів ДАТ <75 мм рт. ст. до >105 мм рт. ст. І якщо основні зусилля дослідників зосереджені на артеріальній гіпертензії, то артеріальна гіпотензія привертає значно менше уваги вчених. Клінічне значення ІАГ у вагітних прийнято розглядати крізь призму впливу цієї патології на стан матері і плода. З іншого боку, специфічний вплив вагітності на системну гемодинаміку посилює, «проявляє» основні ланки патогенезу та клінічну симптоматику ІАГ. Зниження ДАТ з першого триместру вагітності та САТ і ДАТ у другому триместрі називають «феномен гіпотензивної дії вагітності». Відповідно, вагітність, як правило, посилює прояви гіпотензії, які були раніше, та значно погіршує якість життя вагітних з ІАГ. Численні поліморфні скарги формуються за участю автономної нервової системи і свідчать про вегетативний дисбаланс у них. Зміни центральної та периферичної гемодинаміки матері із гіпотензією (зменшення ударного та хвилинного об’єму серця, збільшення або зниження резистентності судинного русла) сприяють уповільненню надходження крові в міжворсинчастий простір із формуванням плацентарної дисфункції, розвитку страждання плода. Вегетативна дисрегуляція, особливо знижений тонус симпатичної системи, як вважають, впливає на етіологію ІАГ, забезпечення вступу в пологи, є передумовою для деформації «пологової домінанти» і однією з основних причин слабкості пологової діяльності. Переважання тонусу парасимпатичної нервової системи сприяє розвитку сегментарного спазму і дистоції шийки матки, що зумовлює виражену болючість перейм і сповільнене розкриття шийки матки. Неадекватне реагування на звичайні і, тим більше, надсильні подразники, яким і є пологовий акт, вираженою тахікардією, регіонарним спазмом судин погіршує матково-плацентарний кровотік і, тим самим, створюються особливо несприятливі умови для плода. Саме тому роділлі з ІАГ потребують ретельного знеболення та психологічної підтримки в пологах. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Ternopil National Medical University | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/13452/12527 | |
| dc.rights | Авторське право (c) 2023 Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології | uk-UA |
| dc.rights | https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 | uk-UA |
| dc.source | Actual Problems of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology; No. 2 (2022); 62-70 | en-US |
| dc.source | Актуальные вопросы педиатрии, акушерства и гинекологии; № 2 (2022); 62-70 | ru-RU |
| dc.source | Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології; № 2 (2022); 62-70 | uk-UA |
| dc.source | 2415-301X | |
| dc.source | 2411-4944 | |
| dc.source | 10.11603/24116-4944.2022.2 | |
| dc.subject | pregnancy | en-US |
| dc.subject | delivery | en-US |
| dc.subject | idiopathic arterial hypotension | en-US |
| dc.subject | вагітність | uk-UA |
| dc.subject | пологи | uk-UA |
| dc.subject | ідіопатична артеріальна гіпотензія | uk-UA |
| dc.title | PREDICTION OF POSSIBLE COMPLICATIONS IN WOMEN WITH IDIOPATHIC ARTERIAL HYPOTENSION DURING PREGNANCY AND DELIVERY | en-US |
| dc.title | ПРОГНОЗУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ У ЖІНОК З ІДІОПАТИЧНОЮ АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПОТЕНЗІЄЮ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ ТА В ПОЛОГАХ | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Долучені файли
| Файл | Розмір | Формат | Переглянути |
|---|---|---|---|
|
Даний матеріал не має долучених файлів. |
|||