OPTIMIZATION OF METHODS FOR DIAGNOSTIC PLACENTAL DYSFUNCTION IN PREGNANT WOMEN
ОПТИМІЗАЦІЯ МЕТОДІВ ДІАГНОСТИКИ ПЛАЦЕНТАРНОЇ ДИСФУНКЦІЇ У ВАГІТНИХ
| dc.creator | Хлібовська, О. І. | |
| dc.creator | Бойчук, А. В. | |
| dc.creator | Якимчук, Ю. Б. | |
| dc.creator | Дживак, В. Г. | |
| dc.date | 2022-09-28 | |
| dc.date.accessioned | 2026-06-05T20:51:45Z | |
| dc.date.available | 2026-06-05T20:51:45Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/13219 | |
| dc.identifier | 10.11603/24116-4944.2022.1.13219 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/26186 | |
| dc.description | The aim of the study: to find effective and reliable predictors of early diagnosis of placental dysfunction. Materials and methods. To solve the tasks, we conducted a study of 60 pregnant women (the main group) with placental dysfunction. The control group consisted of 30 pregnant women with a physiological course of pregnancy, who gave birth to live full-term children with weight and growth characteristics according to the gestation period. The state of the fetoplacental complex was studied based on the study of the levels of hormones (PAPP-A, B-chorionic gonadotropin (B-hCG), progesterone, placental lactogen). biophysical state of the fetus (BPP). To study the uteroplacental and fetoplacental hemocirculation, blood flow spectra were recorded in the uterine arteries, umbilical arteries, and the basin of the middle cerebral artery (MCA) of the fetus. For each vessel, the pulse index (PI), resistance index (IR) and systole were calculated -diastolic ratio (S/D). Results and discussion. Based on the analysis of anamnestic data of pregnant women with placental dysfunction, the factors that indicate the development of the pathology are highlighted. As a result of the conducted research on the search for predictors of early diagnosis of placental dysfunction and evaluation of their effectiveness, it was established that the level of human chorionic gonadotropin decreased by 1.3 times, and progesterone in the blood serum at 10-11 weeks decreased by 1.2 times, compared to control and reduction of placental lactogen. Therefore, such signs of CTG, such as a decrease in the amplitude of oscillations less than 3 beats/min, the absence of accelerations, the appearance of decelerations, indicate pronounced signs of fetal hypoxia and require timely treatment and a solution to the issue of childbirth. With Doppler blood flow in the uterine arteries, umbilical arteries and veins, it was found that a characteristic sign of a violation of the blood flow velocity curve in the uterine arteries is a decrease in the diastolic component and the appearance of a dicrotic notch in the early diastole phase. Conclusions. As a result of the analysis, early predictors of placental dysfunction are a decrease in the level of human chorionic gonadotropin, PAPP-A, progesterone, and placental lactogen. For the diagnosis of utero-placental disorders, it is advisable to conduct a dynamic recording of cardiotocography, ultrasound fetometry and placentometry, and to evaluate dopplerometry in the uterine vessels and umbilical artery. It is the complex of these markers that has a high predictive value and makes it possible not only to predict placental dysfunction, but also to diagnose it in a timely and adequate manner. | en-US |
| dc.description | Мета дослідження – пошук ефективних і достовірних предикторів ранньої діагностики плацентарної дисфункції. Матеріали та методи. Для вирішення поставлених завдань ми провели дослідження 60 вагітних (основна група) з плацентарною дисфункцією. Контрольну групу склали 30 вагітних із фізіологічним перебігом вагітності, які народили живих доношених дітей з масо-ростовими характеристиками відповідно гестації. Проведено вивчення стану фетоплацентарного комплексу на основі вивчення рівнів гормонів (PAPP), B-хоріонічний гонадотропін (B-hCG ), прогестерону, плацентарного лактогену. Стан внутрішньоутробного плода оцінювали за даними ультразвукового дослідження (УЗД), кардіотокографії (КТГ), біофізичного стану плода (БПП). Для вивчення матково-плацентарної і фетоплацентарної гемоциркуляції реєстрували спектри кровотоку в маткових артеріях, артеріях пуповини, басейні середньомозкової артерії (СМА) плода. Для кожної судини обчислювали пульсовий індекс (ПІ), індекс резистентності (ІР) та систоло-діастолічне співвідношення (S/D). Результати дослідження та їх обговорення. На основі аналізу анамнестичних даних вагітних із плацентарною дисфункцією, виділені фактори, які вказують на розвиток патології. В результаті проведеного дослідження з пошуку предикторів ранньої діагностики плацентарної дисфункції та оцінки їх ефективності встановлено, зниження рівня в-хоріонічного гонадотропіну людини– в 1,3 раза, прогестерону в сироватці крові в 10-11 тижнів знижувався в 1,2 рази, порівняно з контролем та зниження плацентарного лактогену. Отже, такі ознаки КТГ, як зниження амплітуди осциляцій менше 3 уд./хв, відсутність акцелерацій, поява децелерацій, свідчать про виражені ознаки гіпоксії плода та потребують своєчасного лікування та вирішення питання про розродження. При доплерометрії кровотоку в маткових артеріях, артеріях і вені пуповини, встановлено, що характерною ознакою порушення кривої швидкості кровотоку у маткових артеріях є зниження діастолічного компонента і поява дикротичної виїмки у фазу ранньої діастоли. Висновки. В результаті проведеного аналізу ранніми предикторами плацентарної дисфункції є зниження рівня в-хоріонічного гонадотропіну людини, ПАПП-А, прогестерону , та плацентарного лактогену. Доцільно для діагностики матково-плацентарних порушень проводити динамічний запис кардіотокографії, ультразвукову фетометрію та плацентометрію та оцінювати доплерометрію в маткових судинах та артерії пуповини. Саме комплекс цих маркерів має високу предикторну значимість і дає можливість не тільки прогнозувати плацентарну дисфункцію, але своєчасно і адекватно діагностувати. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Ternopil National Medical University | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/13219/12333 | |
| dc.rights | Авторське право (c) 2022 Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології | uk-UA |
| dc.rights | https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 | uk-UA |
| dc.source | Actual Problems of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology; No. 1 (2022); 23-27 | en-US |
| dc.source | Актуальные вопросы педиатрии, акушерства и гинекологии; № 1 (2022); 23-27 | ru-RU |
| dc.source | Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології; № 1 (2022); 23-27 | uk-UA |
| dc.source | 2415-301X | |
| dc.source | 2411-4944 | |
| dc.source | 10.11603/24116-4944.2022.1 | |
| dc.subject | fetus | en-US |
| dc.subject | fetal growth retardation | en-US |
| dc.subject | placental dysfunction | en-US |
| dc.subject | placental hormones | en-US |
| dc.subject | плід | uk-UA |
| dc.subject | затримка росту плода | uk-UA |
| dc.subject | плацентарна дисфункція | uk-UA |
| dc.subject | плацентарні гормони | uk-UA |
| dc.title | OPTIMIZATION OF METHODS FOR DIAGNOSTIC PLACENTAL DYSFUNCTION IN PREGNANT WOMEN | en-US |
| dc.title | ОПТИМІЗАЦІЯ МЕТОДІВ ДІАГНОСТИКИ ПЛАЦЕНТАРНОЇ ДИСФУНКЦІЇ У ВАГІТНИХ | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Files in this item
| Files | Size | Format | View |
|---|---|---|---|
|
There are no files associated with this item. |
|||