TUMOR-LIKE OVARIAN LESION IN FERTILE AGE WOMEN: COMPLEX ULTRASOUND DIAGNOSTICS AND TREATMENT
ПУХЛИНОПОДІБНІ УРАЖЕННЯ ЯЄЧНИКІВ У ЖІНОК ФЕРТИЛЬНОГО ВІКУ: КОМПЛЕКСНЕ УЛЬТРАЗВУКОВЕ ОБСТЕЖЕННЯ ТА ЛІКУВАННЯ
| dc.creator | Надашкевич, О. Н. | |
| dc.creator | Макагонов, І. О. | |
| dc.creator | Мицик, Ю. О. | |
| dc.creator | Вергун, А. Р. | |
| dc.creator | Заремба, М. О. | |
| dc.creator | Вергун, О. М. | |
| dc.creator | Заремба, О. О. | |
| dc.creator | Мацях, Ю. М. | |
| dc.date | 2022-05-03 | |
| dc.date.accessioned | 2026-06-05T20:51:44Z | |
| dc.date.available | 2026-06-05T20:51:44Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/12738 | |
| dc.identifier | 10.11603/24116-4944.2021.2.12738 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/26173 | |
| dc.description | The aim of the study – to investigate (based on the analysis of literature sources and our own clinical experience) the effectiveness of hormonal and non-hormonal therapy in reproductive age patients (women) with tumor-like lesions of the ovaries, to study the complex ultrasound diagnostics using color Doppler mapping and dopplermetry and to analyze the frequency of cysts recurrence for a year period after treatment. Materials and Methods. We analyzed the results of a complex ultrasound examination and treatment approaches to 130 patients of reproductive age with tumor-like ovarian involvement and examined 28 somatically healthy women of childbearing age who had no history of pelvic inflammatory disease, ovarian surgery, ovarian dysfunction and reproduction dysfunction, which served as control group. The mean age of the examined patients with tumor-like ovarian affection was: in the main group (29.0±0.5) years, in the comparison group – (27.0±0.5) years, in the control group – (28±0.5) years. Treatment of patients in the main group (65 women) included hormonal drugs depending on the type of ovarian tumor: in the presence of follicular cysts used a combined estrogen-progestogen drug containing 30 mcg of ethinyl estradiol and 3 mg of drospirenone, endometrioid estrogen-cyst drug 30 mcg ethinyl estradiol and 2 mg dienogest. In the treatment of corpus luteum cysts used a progestogen drug – dydrogesterone 20 mg per day from the 16th to the 25th day of the menstrual cycle for 3 months. Patients in the comparison group (65 patients) were prescribed complex anti-inflammatory therapy: individually selected course of antibacterial agents after bacteriological examination of the cervical canal to identify the pathogen and determine the sensitivity of selected microorganisms to antibiotics, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, antispasmodics, spasmolytics for 9 days). Results and Discussion. The main complaints of those surveyed in both samples were similar. In 75 (57.69 %) patients menstrual irregularities were observed: short-term secondary amenorrhea was noted in 54 (41.54 %) patients, abnormal uterine bleeding – in 21 (16.15 %). If necessary, separate diagnostic scrapings were performed for differential diagnosis. In 39 (30 %) subjects were observed pain of varying intensity, dyspareunia was observed in 3 (2.31 %) cases. 13 (10 %) women had no complaints. They went to the women's clinic for a preventive examination. After treatment, there was no pain in 80 % of patients in the comparison group and in 95 % of the main group. According to Doppler examination, there was an improvement in blood circulation in the pelvis in patients of the main group, which was an additional factor that contributed to the reduction of pain symptoms. Evaluation of the vaginal biocenosis of patients in the main group and the comparison group indicated a significant reduction in bacterial contamination of the mucous membranes of the genitals in the comparison group. Normalization of the menstrual cycle was noted and complaints of dyspareunia disappeared in 100 % of women in both clinical groups. After the course of therapy, the levels of follicle-stimulating and luteinizing hormones on the 14th day of the cycle in 43 (66.15 %) patients of the comparison group and in 65 (100 %) patients of the main group corresponded to the indicators of women in the control group. The tendency to normalize estradiol levels during the menstrual cycle was observed in 100 % of women in the main group, while in the comparison group the nature of hormone secretion remained unchanged. Normalization of progesterone levels in both clinical groups of patients was approved. In our opinion, complex ultrasound diagnostics using color Doppler mapping and spectral analysis of blood flow should be a mandatory step in the algorithm of examination of this group of patients. Clinical experience in the use of hormonal and non-hormonal treatment of ovarian tumors in women of childbearing age is presented. Conclusions. It was established that hormone therapy in comparison with non-hormonal therapy shows significant effectiveness in normalizing hormonal homeostasis and optimizing functional connections of the hypophyseal portal system and demonstrates slightly higher efficiency in eliminating complaints, regression of tumour-like ovarian lesions and relatively small percentage of relapse throughout the year of observations in comparison with therapy with a complex of antibacterial and resorbing agents, nonsteroidal anti-inflammatory drugs and antispasmodics, but the choice of treatment of the tumour-like ovarian lesions in women of fertile age requires individualization. We believe that ultrasound scanning of the organs of the lesser pelvis using Doppler and color flow Doppler is a non-invasive method of research, which should be a mandatory step in the algorithm of examination of patients with tumour-like ovarian lesions, color Doppler ultrasonography visualises the blood flow in a solid component or in membranes of an ovarian tumour, which allows to detect ovarian growth at its minimum size (starting from 2 cm in diameter), specify the content, the presence of growths on the capsule, carry out topical diagnosis and detect concomitant pathology, differentiate the type of pathological process. | en-US |
| dc.description | Мета дослідження – вивчити ефективність застосування гормональної і негормональної терапії у пацієнток репродуктивного віку з пухлиноподібними ураженнями яєчників, комплексної ультразвукової діагностики з використанням кольорового доплерівського картування і доплерометрії, частоту рецидивів кіст після лікування протягом року на основі аналізу літературних джерел і власного клінічного досвіду. Матеріали та методи. Нами проаналізовано результати комплексного ультразвукового обстеження та лікувальні підходи до ведення 130 пацієнток репродуктивного віку з пухлиноподібними ураженнями яєчників та обстежено 28 соматично здорових жінок фертильного віку, які не мали в анамнезі запальних процесів у малому тазу, оперативних втручань на яєчниках та порушень репродуктивної функції і служили групою контролю. Середній вік обстежених пацієнток із пухлиноподібними ураженнями яєчників становив: в основній групі – (29,0±0,5) року, у групі порівняння – (27,0±0,5) року, у контрольній – (28±0,5) року. Лікувальні заходи хворих основної групи (65 жінок) включали гормональні препарати залежно від виду пухлиноподібного ураження яєчників: за наявності фолікулярних кіст використовували комбінований естроген-гестагенний препарат, що містить 30 мкг етинілестрадіолу та 3 мг дроспіренону, ендометріоїдних кіст – комбінований естроген-гестагенний препарат, що містить 30 мкг етинілестрадіолу та 2 мг дієногесту. У лікуванні кіст жовтого тіла застосовували гестагенний препарат – дидрогестерон по 20 мг на добу з 16-го по 25-й день менструального циклу протягом 3 місяців. Пацієнткам групи порівняння (65 хворих) призначали комплексну протизапальну терапію: індивідуально підібраний курс антибактеріальних засобів після бактеріологічного дослідження вмісту цервікального каналу для виявлення збудника інфекції і визначення чутливості виділених мікроорганізмів до антибіотиків, нестероїдні протизапальні препарати, спазмолітики, розсмоктувальну терапію (ректальні свічки «Дистрептаза» протягом 9 днів). Результати дослідження та їх обговорення. Основні скарги обстежених в обох вибірках мали подібний характер. У 75 (57,69 %) пацієнток спостерігали порушення менструального циклу: короткотривалу вторинну аменорею відзначено у 54 (41,54 %) хворих, аномальні маткові кровотечі – у 21 (16,15 %). При потребі для диференційної діагностики проводили роздільні діагностичні вишкрібання. У 39 (30 %) обстежених спостерігали больовий синдром різної інтенсивності, диспареунію відмічали у 3 (2,31 %) випадках. У 13 (10 %) жінок скарг не було. Вони звернулися у жіночі консультації з метою профілактичного огляду. Після лікування відзначено відсутність больового симптому у 80 % хворих групи порівняння та у 95 % основної групи. За даними доплерометрії, спостерігали покращення кровообігу в малому тазу у хворих основної групи, що було додатковим фактором, який сприяв зниженню больової симптоматики. Оцінка біоценозу піхви пацієнток основної групи та групи порівняння вказувала на значне зменшення бактеріальної контамінації слизових оболонок статевих органів у групі порівняння. Констатовано нормалізацію менструального циклу, та зникли скарги на диспареунію у 100 % жінок обох клінічних груп. Після курсу терапії рівні фолікулостимулюючого та лютеїнізуючих гормонів на 14-й день циклу в 43 (66,15 %) хворих групи порівняння та у 65 (100 %) пацієнток основної групи відповідали показникам жінок у групі контролю. Тенденція до нормалізації рівнів естрадіолу протягом менструального циклу спостерігалась у 100 % жінок основної групи, тоді як у групі порівняння характер секреції гормону залишався без змін. Стверджено нормалізацію рівнів прогестерону в обох клінічних групах хворих. Комплексна ультразвукова діагностика з використанням кольорового доплерівського картування і спектрального аналізу кровотоку, на нашу думку, має бути обов’язковим етапом алгоритму обстеження даного контингенту хворих. Наведено клінічний досвід застосування гормонального і негормонального лікування пухлиноподібних уражень яєчників у жінок фертильного віку. Висновки. Стверджено, що гормональна терапія порівняно з негормональною демонструє більшу ефективність щодо нормалізації гормонального гомеостазу та оптимізації функціональних зв’язків гіпоталамо-гіпофізарної системи й демонструє дещо вищу ефективність відносно ліквідації скарг, регресу пухлиноподібних уражень яєчників та відносно невеликий відсоток рецидивів протягом року спостереження порівняно з терапією зі включенням комплексу антибактеріальних і розсмоктувальних засобів, нестероїдних протизапальних препаратів та спазмолітиків, проте вибір засобів терапії для лікування пухлиноподібних уражень яєчників у жінок фертильного віку потребує індивідуалізації. Вважаємо, що ультразвукове сканування органів малого таза з використанням кольорового доплерівського картування і доплерометрії – неінвазивний метод дослідження, який має бути обов’язковим етапом алгоритму обстеження хворих із пухлиноподібними ураженнями яєчників, кольоровою доплерівською ультрасонографією візуалізується кровотік у солідному компоненті або перетинках оваріального новоутворення, що дозволяє виявити новоутворення яєчників при його мінімальних розмірах (починаючи з 2 см у діаметрі), конкретизувати вміст, наявність розростань на капсулі, провести топічну діагностику та виявити супутню патологію, диференціювати вид патологічного процесу. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Ternopil National Medical University | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/12738/12075 | |
| dc.rights | Авторське право (c) 2021 Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології | uk-UA |
| dc.rights | https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 | uk-UA |
| dc.source | Actual Problems of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology; No. 2 (2021); 86-93 | en-US |
| dc.source | Актуальные вопросы педиатрии, акушерства и гинекологии; № 2 (2021); 86-93 | ru-RU |
| dc.source | Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології; № 2 (2021); 86-93 | uk-UA |
| dc.source | 2415-301X | |
| dc.source | 2411-4944 | |
| dc.source | 10.11603/24116-4944.2021.2 | |
| dc.subject | tumor-like ovarian involvement | en-US |
| dc.subject | ultrasonography | en-US |
| dc.subject | color Doppler mapping | en-US |
| dc.subject | treatment | en-US |
| dc.subject | пухлиноподібні ураження яєчників | uk-UA |
| dc.subject | ультрасонографія | uk-UA |
| dc.subject | кольорове доплерівське картування | uk-UA |
| dc.subject | лікування | uk-UA |
| dc.title | TUMOR-LIKE OVARIAN LESION IN FERTILE AGE WOMEN: COMPLEX ULTRASOUND DIAGNOSTICS AND TREATMENT | en-US |
| dc.title | ПУХЛИНОПОДІБНІ УРАЖЕННЯ ЯЄЧНИКІВ У ЖІНОК ФЕРТИЛЬНОГО ВІКУ: КОМПЛЕКСНЕ УЛЬТРАЗВУКОВЕ ОБСТЕЖЕННЯ ТА ЛІКУВАННЯ | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Files in this item
| Files | Size | Format | View |
|---|---|---|---|
|
There are no files associated with this item. |
|||