Показати скорочений опис матеріалу

TREATMENT OF ENDOMETRIAL HYPERPLASIA WITHOUT ATYPIA BY MICRONIZED PROGESTERONE. EXPECTED AND REAL RESULTS

ЛІКУВАННЯ ГІПЕРПЛАЗІЇ ЕНДОМЕТРІЯ БЕЗ АТИПІЇ МІКРОНІЗОВАНИМ ПРОГЕСТЕРОНОМ. ОЧІКУВАНІ ТА РЕАЛЬНІ РЕЗУЛЬТАТИ

dc.creatorХасхачих, Д. А.
dc.creatorПотапов, В. О.
dc.creatorКукіна, Г. О.
dc.date2022-05-03
dc.date.accessioned2026-06-05T20:51:43Z
dc.date.available2026-06-05T20:51:43Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/12425
dc.identifier10.11603/24116-4944.2021.2.12425
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/26161
dc.descriptionThe aim of the study – to determine the effect of progesterone receptor expression on the effectiveness of treatment of endometrial hyperplasia without atypia in women of reproductive age and to establish the effectiveness of treatment in groups with low and high endometrial receptivity. Materials and Methods. A prospective cohort study was performed in 45 patients of reproductive age (25–38 years) with abnormal uterine bleeding (AUB). The control group consisted of 15 patients with changes in the endometrium of the secretory type. Material for morphological and immunohistochemical studies was obtained by scraping the uterine cavity. Studies of estrogen and progesterone receptors were performed immunohistochemically in the Laboratory of Immunohistochemistry of Dnipro State Medical University (DSMU). The study group was divided into two subgroups according to the degree of expression of progesterone receptors. The degree of expression of progesterone receptors was calculated by H-score: 0–100 – low, 101 and more – high. All patients received treatment with micronized progesterone at a dose of 100 mg per day sublingually in a continuous mode for 6 months. The criterion of a positive effect was considered: the absence of complaints in patients and the absence of endometrial hyperplasia (EH) according to the results of pipelle endometrial biopsy after 6 months of treatment. Results and Discussion. In all women, there was a significant expression of estrogen receptors (ER) in endometrial cells, which led to its proliferative activity against the background of reduced expression of progesterone receptors. According to the results of a study of women with no effect from the therapy, in contrast to women with effective therapy, there was a decrease in receptor expression to progesterone by 65 %. As a result of treatment based on the results of morphological examination of endometrial scrapings in 12 women (48 %) there was a regression of hyperbolized endometrium and histological normalization of the ratio of stromal and epithelial component. Simple atypical endometrial hyperplasia was again diagnosed in 27 women (37.8 %).  Complex atypical endometrial hyperplasia was diagnosed in 18 (13.3 %) women, ie disease progression was observed. Thus, the effectiveness of the prescribed progestins according to the results of therapy for 6 months was 75 %. Conclusion. Significant expression of estrogen receptors in endometrial cells was observed in all women, which caused its proliferative activity against the background of reduced expression of progesterone receptors by 65 %, which led to no effect of therapy in 25 % of women.en-US
dc.descriptionМета дослідження – виявити вплив експресії рецепторів до прогестерону на ефективність лікування гіперплазії ендометрія без атипії у жінок репродуктивного віку та встановити ефективність лікування у групах із низькою та високою рецептивністю ендометрія. Матеріали та методи. Було проведено проспективне когортне дослідження у 45 пацієнток репродуктивного віку (25–38 років) з аномальними матковими кровотечами (АМК). Контрольну групу склали 15 пацієнток зі змінами ендометрія секреторного типу. Матеріал для морфологічного та імуногістохімічного дослідження отримували шляхом вишкрібання порожнини матки. Дослідження рецепторів до естрогенів та прогестерону проводили імуногістохімічним методом у лабораторії імуногістохімії Дніпровського державного медичного університету (ДДМУ). Досліджувану групу було поділено на дві підгрупи за ступенем експресії прогестеронових рецепторів. Ступінь експресії рецепторів до прогестерону визначали за результатами H-score: 0–100 – низький, 101 і більше – високий. Всі пацієнтки отримували лікування мікронізованим прогестероном у дозі 100 мг на добу сублінгвально в безперервному режимі протягом 6 місяців. Критерієм позитивного ефекту вважали: відсутність скарг у пацієнток та відсутність гіперплазії ендометрія (ГЕ) за результатами пайпель-біопсії ендометрія після 6 місяців лікування. Результати дослідження та їх обговорення. У всіх жінок спостерігали значну експресію естрогенових рецепторів (ЕР) у клітинах ендометрія, що зумовлювало його проліферативну активність на тлі зниження експресії рецепторів до прогестерону (ПР). За результатами дослідження, у жінок із відсутністю ефекту від проведеної терапії, на відміну від жінок з ефективно проведеною терапією, спостерігали зниження експресії рецепторів до прогестерону на 65 %. У результаті проведеного лікування, за результатами морфологічного дослідження зіскрібків ендометрія, у 12 жінок (48 %) відбулася регресія гіперболізованого ендометрія і спостережено гістологічну нормалізацію співвідношення стромального й епітеліального компонентів. У 27 жінок (37,8 %) знову було діагностовано просту неатипову гіперплазію ендометрія. У 18 (13,3 %) жінок було діагностовано комплексну неатипову гіперплазію ендометрія, тобто спостережено прогресування захворювання. Таким чином, ефективність призначених прогестинів за результатами терапії упродовж 6 місяців склала 75 %. Висновок. У всіх жінок спостережено значну експресію рецепторів до естрогенів у клітинах ендометрія, що зумовлювало його проліферативну активність на тлі зниження експресії рецепторів до прогестерону на 65 %, що призвело до відсутності ефекту від терапії у 25 % жінок.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherTernopil National Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/12425/12080
dc.rightsАвторське право (c) 2021 Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекологіїuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0uk-UA
dc.sourceActual Problems of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology; No. 2 (2021); 125-130en-US
dc.sourceАктуальные вопросы педиатрии, акушерства и гинекологии; № 2 (2021); 125-130ru-RU
dc.sourceАктуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології; № 2 (2021); 125-130uk-UA
dc.source2415-301X
dc.source2411-4944
dc.source10.11603/24116-4944.2021.2
dc.subjectendometrial hyperplasia without atypiaen-US
dc.subjectreceptorsen-US
dc.subjectprogesterone resistanceen-US
dc.subjectгіперплазія ендометрія без атипіїuk-UA
dc.subjectрецепториuk-UA
dc.subjectрезистентність до прогестеронуuk-UA
dc.titleTREATMENT OF ENDOMETRIAL HYPERPLASIA WITHOUT ATYPIA BY MICRONIZED PROGESTERONE. EXPECTED AND REAL RESULTSen-US
dc.titleЛІКУВАННЯ ГІПЕРПЛАЗІЇ ЕНДОМЕТРІЯ БЕЗ АТИПІЇ МІКРОНІЗОВАНИМ ПРОГЕСТЕРОНОМ. ОЧІКУВАНІ ТА РЕАЛЬНІ РЕЗУЛЬТАТИuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу