Показати скорочений опис матеріалу

HYPERSENSITIVITY SYNDROME TO ANTICONVULSANTS ASSOCIATED WITH REACTIVATION OF EPSTEIN-BARR-VIRAL INFECTION

СИНДРОМ ГІПЕРЧУТЛИВОСТІ ДО АНТИКОНВУЛЬСАНТІВ, ПОВ’ЯЗАНИЙ З РЕАКТИВАЦІЄЮ ЕПШТЕЙНА-БАРР-ВІРУСНОЇ ІНФЕКЦІЇ

dc.creatorКолотило, Т. Р.
dc.creatorМоскалюк, В. Д.
dc.creatorДучко, М. В.
dc.date2023-05-30
dc.date.accessioned2026-06-05T20:49:42Z
dc.date.available2026-06-05T20:49:42Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/inf-patol/article/view/14103
dc.identifier10.11603/1681-2727.2023.2.14103
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/25415
dc.descriptionSUMMARY. Hypersensitivity syndrome to anticonvulsants is a dangerous reaction caused by taking aromatic anticonvulsants, namely: phenytoin, carbamazepine, phenobarbital. Clinical signs include rash, fever, lymphadenopathy, internal organ involvement (hepatitis, carditis, internal nephritis or interstitial pneumonitis), and hematological abnormalities such as leukocytosis with eosinophilia or atypical lymphocytosis. The syndrome occurs after prolonged exposure to anticonvulsants on the body. The aim is to establish the regularity of the anticonvulsant drug side effects on the patients’ body present with latent human HHV-4 infection (Epstein-Barr virus). To evaluate the importance of applying an alternative treatment plan for patients, which limits the use of aromatic anticonvulsants by doctors due to herpes virus latent infection. Patients and methods: analysis of clinical cases, articles and cohort studies related to the confirmation of the trigger action of anticonvulsants as factors in human HHV-4 (Epstein-Barr) reactivation. Results and discussion. A genetic deficiency of detoxifying enzymes such as epoxide hydrolase, which leads to the accumulation of toxic metabolites, or a virus-drug interaction, as seen in the cases of human immunodeficiency virus and human herpesvirus, are thought to be possible causes of ADS. Aromatic anticonvulsants are metabolized by cytochrome P-450 to intermediate metabolites such as arene oxides. If metabolic defects are present, these toxic metabolites can cause cell necrosis or apoptosis and induce secondary immunological responses. The clinical case described below characterizes the symptoms of the syndrome, diagnostic criteria and confirms the feasibility of treating the syndrome with glucocorticosteroids. The HLA-A-3101 genetic allele has been shown to be associated with carbamazepine-induced skin reactions in patients with anticonvulsant hypersensitivity syndrome. Conclusions. Arenoxide metabolites of aromatic anticonvulsants (phenytoin, phenobarbital, and carbamazepine) may participate in the pathogenesis of hypersensitivity reactions and reactivation of latent HHV-4. Cross-reactivity among major anticonvulsants is common and should be considered before deciding on alternative therapy. Considering the high level of HLA-A-3101 carriers worldwide, increasing the awareness of health professionals about anticonvulsant hypersensitivity syndrome is important to reduce the percentage of clinical reactivation of latent human HHV-4 (Epstein-Barr) and prevent possible serious complications.en-US
dc.descriptionСиндром гіперчутливості до антиконвульсантів – небезпечна реакція, спричинена прийомом ароматичних протисудомних засобів, а саме: фенітоїну, карбамазепіну, фенобарбіталу. Клінічні ознаки включають висип, гарячку, лімфаденопатію, ураження внутрішніх органів (гепатит, кардит, внутрішній нефрит або інтерстиційний пневмоніт), а також гематологічні відхилення, такі як лейкоцитоз з еозинофілією чи атиповий лімфоцитоз. Синдром виникає після тривалого впливу антиконвульсантів на організм. Мета – дослідити закономірність впливу антиконвульсантів на організм пацієнта з латентною інфекцією, спричиненою HHV-4 людини (вірусом Епштейна-Барр – EBV). Можливою причиною синдрому гіперчутливості до протисудомних препаратів вважають генетичний дефіцит детоксикаційних ферментів, зокрема епоксидгідролази, що призводить до накопичення токсичних метаболітів, або взаємодії між вірусом і ліками, як це спостерігається у випадках вірусу імунодефіциту людини та вірусу герпесу людини. Ароматичні протисудомні засоби метаболізуються цитохромом Р-450 до проміжних метаболітів, таких як оксиди арена. Якщо є дефекти метаболізму, ці токсичні метаболіти можуть спричинити некроз або апоптоз клітин і індукувати вторинну імунну відповідь. Клінічний випадок характеризує симптоматику синдрому, діагностичні критерії та підтверджує доцільність лікування синдрому глюкокортикостероїдами. Доведено, що у пацієнтів із синдромом гіперчутливості до антиконвульсантів генетичний алель HLA-A-3101 асоціюється із шкірними реакціями, спричиненими карбамазепіном. Висновки. Метаболіти ареноксиду ароматичних протисудомних засобів (фенітоїну, фенобарбіталу та карбамазепіну) можуть брати участь у патогенезі реакцій гіперчутливості та реактивації латентної EBV-інфекції. Перехресна реакція серед основних протисудомних засобів поширена, тож її слід враховувати перед тим, як ухвалювати рішення про альтернативну терапію. Беручи до уваги високий рівень носіїв HLA-A-3101 у всьому світі, підвищення обізнаності медичних працівників із синдромом гіперчутливості до антиконвульсантів має важливе значення для зниження кількості клінічних випадків реактивації латентної EBV-інфекції і запобігання можливим серйозним ускладненням.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherTernopil National Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/inf-patol/article/view/14103/13041
dc.rightsАвторське право (c) 2023 Т. Р. Колотило, В. Д. Москалюк, М. В. Дучкоuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0uk-UA
dc.sourceInfectious Diseases – Infektsiyni khvoroby; No. 2 (2023); 75-79en-US
dc.sourceІнфекційні хвороби; № 2 (2023); 75-79ru-RU
dc.sourceІнфекційні хвороби; № 2 (2023); 75-79uk-UA
dc.source2414-9969
dc.source1681-2727
dc.source10.11603/1681-2727.2023.2
dc.subjectAHSen-US
dc.subjectEpstein-Barr virusen-US
dc.subjectcarbamazepineen-US
dc.subjectAHSuk-UA
dc.subjectвірус Епштейна-Баррuk-UA
dc.subjectкарбамазепінuk-UA
dc.titleHYPERSENSITIVITY SYNDROME TO ANTICONVULSANTS ASSOCIATED WITH REACTIVATION OF EPSTEIN-BARR-VIRAL INFECTIONen-US
dc.titleСИНДРОМ ГІПЕРЧУТЛИВОСТІ ДО АНТИКОНВУЛЬСАНТІВ, ПОВ’ЯЗАНИЙ З РЕАКТИВАЦІЄЮ ЕПШТЕЙНА-БАРР-ВІРУСНОЇ ІНФЕКЦІЇuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeрецензована статтяuk-UA


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу