Show simple item record

CLINICAL MANIFESTATIONS OF HIV-ASSOCIATED CENTRAL NERVOUS SYSTEM LESIONS AND THE EFFECTS OF ANTIRETROVIRAL THERAPY ON THEM

КЛІНІЧНІ ПРОЯВИ ВІЛ-АСОЦІЙОВАНОГО УРАЖЕННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ ТА ВПЛИВ НА НИХ АНТИРЕТРОВІРУСНОЇ ТЕРАПІЇ

dc.creatorMoskaliuk, V. D.
dc.creatorBoyko, Yu. I.
dc.creatorRandiuk, Yu. O.
dc.creatorAndrushchak, M. O.
dc.date2020-08-11
dc.date.accessioned2026-06-05T20:49:19Z
dc.date.available2026-06-05T20:49:19Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/inf-patol/article/view/11288
dc.identifier10.11603/1681-2727.2020.2.11288
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/25275
dc.descriptionThe aim of the work. Symptoms of nervous system damage manifest in different cases differently: by the predominant involvement of the brain substance; spinal cord; meninges; peripheral parts of the nervous system in the process. The spectrum of disorders is wide and not specific to the HIV infection. It is registrated the cognitive impairment (memory, intelligence, learning), disorders of consciousness and attention, emotional and behavioral disorders up to severe CNS damage called HIV-associated dementia. The neurological manifes­tations of AIDS are divided into primary and secondary. Primary lesions are associated with the direct harmful effects of the virus, autoimmune processes, neurotoxic effects of antiretroviral therapy. At the same time the secondary ones are caused by a progressive immune defect and the joining of opportunistic infections. Primary lesions are divided into early lesions: AIDS dementia (HIV-associated encephalopathy followed by dementia or AIDS dementia complex); acute early HIV encephalitis; meningitis or meningoencephalitis; vascular neuroAIDS; and later ones: vacuolar myelopathies like ascending or transverse myelitis; peripheral nervous system lesions in the form of symmetric sensory distal polyneuropathy, chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy, acute inflammatory demyelinating polyneuropathy by type of Guillain-Barré syndrome, encephalomyelo­poly­neuro­pathy, ALS syndrome. Currently, all HIV-related CNS lesions are united under the title «HIV-associated neurocognitive disorders». Early administration of antiviral therapy is a deterrent effect to the pathogenic impact of HIV on CNS function. However, in order to optimize the regimen it is advisable to determine the drug resistance of the virus in CSF and the viral load of the cerebrospinal fluid. However, the results of the study of the correlation between the amount of HIV in CSF and blood plasma differ: some researchers find the relationship, others find no statistically significant correlation between these indicators. It is obvious that it is necessary to select ART regimens with good penetration through the blood-brain barrier to ensure sufficient concentration of drugs and stop viral replication in CNS cells. Accordingly, clinical and laboratory aspects require additional research of nervous system lesions in HIV infection. Clinical informativeness of virological CSF tests for assessment of the severity of HIV-associated CNS lesions has no evidence base. There are no registered test systems in the world for assessing HIV load in CSF. Furthermore these diagnostic methods are not used in the clinical practice.en-US
dc.descriptionСимптоматика ураження нервової системи проявляється в різних випадках по-різному: переважним залученням у процес речовини головного мозку; спинного мозку; оболонок; периферичних відділів нервової системи. Спектр порушень широкий і не є специфічним тільки для ВІЛ-інфекції. Реєструють порушення когнітивних функцій (пам’ять, інтелект, навчання), розлади свідомості та уваги, емоційні й поведінкові розлади аж до тяжкого ураження центральної нервової системи (ЦНС) – ВІЛ-асоційованої деменції. Можуть виявлятися симптоми ураження периферичної нервової системи. Неврологічні прояви СНІДу поділяються на первинні та вторинні. Первинні пов’язані з прямою шкідливою дією вірусу, автоімунними процесами, нейротоксичною дією антиретровірусної терапії, а вторинні – зумовлені прогресуючим імунним дефектом і приєднанням опортуністичних інфекцій. Первинні ураження поділяють на ранні: СНІД-деменція (ВІЛ-асоційована енцефалопатія з наступною деменцією, або СНІД-дементний комплекс); гострий ранній ВІЛ-енцефаліт; менінгіт або менінгоенцефаліт; васкулярний нейроСНІД; та пізні: мієлопатії вакуолярні на кшталт висхідного або поперечного мієліту; ураження периферичної нервової системи у вигляді симетричної сенсорної дистальної полінейропатії, хронічної запальної демілієнізуючої полінейропатії, гострої запальної демієлінізуючої полінейропатії за типом синдрому Гійєна-Барре, енцефаломієлополінейропатії, БАС-подібний синдром. Нині всі ВІЛ-обумовлені ураження ЦНС об’єднують під загальною назвою «ВІЛ-асоційовані нейрокогнітивні розлади». Раннє призначення противірусної терапії є стримуючим чинником для патогенного впливу ВІЛ на функції ЦНС. Та для оптимізації схеми терапії доцільно визначати медикаментозну стійкість вірусу у спинно-мозковій рідині (СМР) і вірусне навантаження у лікворі. Та результати вивчення кореляційних стосунків між кількістю ВІЛ у СМР і плазмі крові розрізняються: одні дослідники виявляють взаємозв’язок, інші не знаходять статистично значущого зв’язку між цими показниками. Та очевидно, що необхідно підбирати схеми антиретровірусної терапії (АРТ) з добрим проникненням крізь гемато-енцефалічний бар’єр (ГЕБ) для забезпечення достатньої концентрації препаратів і припинення вірусної реплікації в клітинах ЦНС. Таким чином, вимагають додаткових досліджень клініко-лабораторні аспекти ураження нервової системи при ВІЛ-інфекції. Клінічна інформативність вірусологічних досліджень СМР для оцінки ступеня тяжкості ВІЛ-асоційованого ураження ЦНС досі не доведена. У світі немає зареєстрованих тест-систем для оцінки навантаження ВІЛ у лікворі, й ці методи діагностики не застосовуються у клінічній практиці.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherTernopil National Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/inf-patol/article/view/11288/10738
dc.sourceInfectious Diseases – Infektsiyni khvoroby; No. 2 (2020); 73-83en-US
dc.sourceІнфекційні хвороби; № 2 (2020); 73-83ru-RU
dc.sourceІнфекційні хвороби; № 2 (2020); 73-83uk-UA
dc.source2414-9969
dc.source1681-2727
dc.source10.11603/1681-2727.2020.2
dc.subjectcentral nervous systemen-US
dc.subjectHIV-associated lesionsen-US
dc.subjectclinical pictureen-US
dc.subjectцентральна нервова системаuk-UA
dc.subjectВІЛ-асоційоване ураженняuk-UA
dc.subjectклінічна картинаuk-UA
dc.titleCLINICAL MANIFESTATIONS OF HIV-ASSOCIATED CENTRAL NERVOUS SYSTEM LESIONS AND THE EFFECTS OF ANTIRETROVIRAL THERAPY ON THEMen-US
dc.titleКЛІНІЧНІ ПРОЯВИ ВІЛ-АСОЦІЙОВАНОГО УРАЖЕННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ ТА ВПЛИВ НА НИХ АНТИРЕТРОВІРУСНОЇ ТЕРАПІЇuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeрецензована статтяuk-UA


Files in this item

FilesSizeFormatView

There are no files associated with this item.

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record