ENDOTHELIAL DYSFUNCTION AND THE HEMOSTASIS SYSTEM IN THE POST-COVID PERIOD
ЕНДОТЕЛІАЛЬНА ДИСФУНКЦІЯ І СИСТЕМА ГЕМОСТАЗУ У ПОСТКОВІДНОМУ ПЕРІОДІ
| dc.creator | Шевчук, О. О. | |
| dc.creator | Козак, К. В. | |
| dc.creator | Корда, М. М. | |
| dc.date | 2024-12-23 | |
| dc.date.accessioned | 2026-06-05T20:48:01Z | |
| dc.date.available | 2026-06-05T20:48:01Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/zdobutky-eks-med/article/view/15035 | |
| dc.identifier | 10.11603/1811-2471.2024.v.i4.15035 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/24687 | |
| dc.description | SUMMARY. The role of endothelial dysfunction in the severity of coronavirus disease is beyond doubt. Comorbidities such as arterial hypertension, cardiovascular disease and diabetes mellitus, in the pathogenesis of which a significant role is played by impaired normal vascular endothelial function, are recognised as risk factors associated with severe COVID-19 and death. Despite the intensive research caused by the SARS-CoV-2 pandemic, the role of endothelial dysfunction and low-intensity inflammation in the pathogenesis of complications and the course of the recovery period after the disease is still insufficiently understood. This issue is particularly important because the entry gate for the virus, ACE2 receptors, is expressed in the endothelium, and the risk and frequency of thrombotic complications increases dramatically. The aim of the study was to evaluate changes in biomarkers of endothelial dysfunction that regulate the haemostatic system in patients in the post-COVID period. Material and мethods. The study involved 191 patients in the period 1–90 days after the last negative PCR test, including 58 (30.37 %) men and 133 (69.63 %) women aged 18 to 80 years. The average age was (49.76±13.38) years. Depending on the severity of the coronavirus disease, patients were divided into the following groups: mildly ill patients (HQM), moderately ill patients (HMO), oxygen-dependent patients (HSV) and critically ill patients (HCR). General clinical methods and analysis of available medical records were used to examine patients. The levels of von Willebrand factor (vWF), plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1), tissue plasminogen activator (tPA) and high-sensitivity C-reactive protein CRP (hsCRP) in the enrolled patients were determined by enzyme-linked immunosorbent assay using standard ELISA kits. Results. Patients of HQM group (n=79 or 41.4 %); HMO group (n=74 or 38.7 %); HSV group (n=25 or 13.1 %); critical HCR group (n=13 or 6.8 %) were included. The average age of the subjects differed significantly – the youngest patients were in the HQM group (43.84±13.08 years, the number of patients over 65 years old was 5 out of 79). With increasing severity of the disease, the number of patients over 65 years of age also increased. After analysing the data, all patients were divided into high-risk (HRG, n=163) and low-risk (NRG, n=28) groups. The results of our study indicate that during the three-month convalescent period, profound disorders of the haemostasis system, regulation of vascular tone, and signs of chronic inflammation persist. This is evidenced by a steady increase in biomarkers indicating prothrombotic changes. The levels of tPA, vWF and PAI-1 in severe and critical high-risk patients clearly correlated with the severity of COVID-19 and the presence of comorbidities, such as overweight and obesity, hypertension and cardiovascular disease, regardless of gender. Elevated hsCRP levels within three months after laboratory recovery were observed as well. Conclusions. Significant abnormalities and dysregulation of endothelial dysfunction indicating prothrombotic changes persist for 90 days after the last negative PCR test. The suppression of endothelial anticoagulant properties, leading to the development of a prothrombotic state, was most pronounced in patients with severe coronavirus disease. | en-US |
| dc.description | РЕЗЮМЕ. Вплив ендотеліальної дисфункції на тяжкість перебігу коронавірусної хвороби не викликає сумнівів. Коморбідна патологія (артеріальна гіпертензія, серцево-судинна патологія та цукровий діабет), в патогенезі якої значну роль відіграє порушення нормального функціонування ендотелію судин, визнана фактором ризику, який асоціювався з тяжким перебігом COVID-19 та летальним наслідком. Незважаючи на інтенсивні дослідження, зумовлені пандемією SARS-CoV-2, питання ролі ендотеліальної дисфункції та запалення низької інтенсивності у патогенезі ускладнень та перебігу відновного періоду після перенесеного захворювання все ще залишаються недостатньо дослідженими. Це особливо важливо ще й тому, що вхідні ворота для вірусу – рецептори АПФ2 – експресовані в ендотелії й різко зростають ризик та частота розвитку тромботичних ускладнень. Мета роботи – оцінити зміни біомаркерів ендотеліальної дисфункції, які регулюють систему гемостазу, в пацієнтів у постковідному періоді. Матеріал і методи. До дослідження був залучений 191 пацієнт у період 1–90 днів після останнього негативного ПЛР-тесту, з них 58 (30,37 %) чоловіків та 133 (69,63 %) жінки віком від 18 до 80 років. Середній вік склав (49,76± 13,38) років. Залежно від тяжкості перенесеної коронавірусної хвороби пацієнтів було поділено наступним чином: група пацієнтів із легким перебігом (HQM), хворі середньої тяжкості (HMO), киснезалежні пацієнти (HSV) та критичні хворі (HCR). Для обстеження пацієнтів застосовували загальноклінічні методи та аналіз доступної медичної документації. За допомогою імуноензимного аналізу із використанням стандартних наборів ELISA визначали рівні фактора фон Віллебранда (vWF), інгібітора активатора плазміногену-1 (PAI-1), тканинного активатора плазміногену (tPA) та високочутливого С-реактивного білка СРБ (hsCRP) у залучених пацієнтів. Результати. Було залучено пацієнтів груп HQM n=79 або 41,4 %; HMO – n=74 або 38,7 %; HSV – n=25 або 13,1 %; критичних хворих HCR – n=13 або 6,8 %. Середній вік обстежених достовірно різнився – наймолодшими були пацієнти у групі HQM (43,84±13,08 років, кількість пацієнтів старших 65 років – 5 із 79). Зі зростанням тяжкості захворювання зростала і кількість пацієнтів віком старших 65 років. Після аналізу отриманих даних усіх пацієнтів поділили на групи високого (HRG, n=163) та низького ризику (NRG, n=28). Результати проведеного нами дослідження вказують, що протягом трьох місяців реконвалесцентного періоду зберігаються глибокі розлади системи гемостазу, регуляції судинного тонусу та ознаки хронічного запального процесу. Про це свідчить стійке підвищення біомаркерів, які засвідчують протромботичні зміни. Рівні tPA, vWF та PAI-1 у тяжких та критичних пацієнтів групи високого ризику чітко корелювали з тяжкістю перенесеного COVID-19 та наявністю коморбідної патології – надмірної маси тіла та ожиріння, артеріальної гіпертензії та серцево-судинної патології, незалежно від статі. Також протягом трьох місяців після одужання залишався підвищеним рівень hsCRP. Висновки. Достовірні відхилення та розлади регуляції показників ендотеліальної дисфункції, які засвідчують протромботичні зміни, зберігаються протягом 90 днів після останнього негативного ПЛР-тесту. Пригнічення антикоагулянтних властивостей ендотелію, що призводить до розвитку протромботичного стану, було найбільше вираженим у пацієнтів із тяжчим перебігом коронавірусної хвороби. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Ternopil National Medical University | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/zdobutky-eks-med/article/view/15035/13847 | |
| dc.rights | Авторське право (c) 2024 Здобутки клінічної і експериментальної медицини | uk-UA |
| dc.source | Achievements of Clinical and Experimental Medicine; No. 4 (2024); 157-166 | en-US |
| dc.source | Достижения клинической и экспериментальной медицины; № 4 (2024); 157-166 | ru-RU |
| dc.source | Здобутки клінічної і експериментальної медицини; № 4 (2024); 157-166 | uk-UA |
| dc.source | 2415-8836 | |
| dc.source | 1811-2471 | |
| dc.source | 10.11603/1811-2471.2024.v.i4 | |
| dc.subject | COVID-19 | en-US |
| dc.subject | post-covid period | en-US |
| dc.subject | hemostasis | en-US |
| dc.subject | endothelial dysfunction | en-US |
| dc.subject | von Willebrand factor (vWF) | en-US |
| dc.subject | tissue plasminogen activator (t-PA) | en-US |
| dc.subject | plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) | en-US |
| dc.subject | highly sensitive C-reactive protein (hsCRP) | en-US |
| dc.subject | коронавірусна хвороба | uk-UA |
| dc.subject | постковідний період | uk-UA |
| dc.subject | система гемостазу | uk-UA |
| dc.subject | ендотеліальна дисфункція | uk-UA |
| dc.subject | фактор фон Віллебранда (vWF) | uk-UA |
| dc.subject | тканинний активатор плазміногену (t-PA) | uk-UA |
| dc.subject | інгібітор активатора плазміногену (PAI-1) | uk-UA |
| dc.subject | високочутливий С-реактивний білок СРБ (hsCRP) | uk-UA |
| dc.title | ENDOTHELIAL DYSFUNCTION AND THE HEMOSTASIS SYSTEM IN THE POST-COVID PERIOD | en-US |
| dc.title | ЕНДОТЕЛІАЛЬНА ДИСФУНКЦІЯ І СИСТЕМА ГЕМОСТАЗУ У ПОСТКОВІДНОМУ ПЕРІОДІ | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Files in this item
| Files | Size | Format | View |
|---|---|---|---|
|
There are no files associated with this item. |
|||