Показати скорочений опис матеріалу

INTRAOPERATIVE STATE OF THE HEMOCOAGULATION SYSTEM IN PATIENTS WITH OPEN AND ENDOVASCULAR REVACULARIZATION OF INFRAINGUAL ARTERIAL SEGMENT IN THE PRESENCE OF STENOTIC-OCCLUSIVE PROCESS OF TIBIAL ARTERIES

ГЕМОКОАГУЛЯЦІЙНА СИСТЕМА У ПАЦІЄНТІВ ПРИ ВІДКРИТІЙ ТА ЕНДОВАСКУЛЯРНІЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦІЇ БАГАТОРІВНЕВОГО АТЕРОСКЛЕРОТИЧНОГО СТЕНОТИЧНО-ОКЛЮЗИВНОГО ПРОЦЕСУ ІНФРАІНГВІНАЛЬНОГО АРТЕРІАЛЬНОГО РУСЛА

dc.creatorКовальський, Д. В.
dc.creatorЦюприк, Н. І.
dc.date2023-01-26
dc.date.accessioned2026-06-05T20:47:29Z
dc.date.available2026-06-05T20:47:29Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/zdobutky-eks-med/article/view/13506
dc.identifier10.11603/1811-2471.2022.v.i4.13506
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/24457
dc.descriptionSUMMARY. Open reconstructive interventions continue to occupy a leading place in the revascularization of multilevel atherosclerotic lesions of the arterial bed of the lower extremity. At the same time, the use of the proposed methods of revascularization (open, hybrid, endovascular) of the atherosclerotic stenotic-occlusive process of the femoral-distal arterial bed causes the development of a number of complications, among which the development of thrombosis of the reconstruction segment is diagnosed in 6–32 % of observations. The aim – to prevent thrombotic complications through vascular revascularization of the lower extremity by using a pathogenetically reasonable system of postoperative thromboprophylaxis. Material and Methods. This study included 97 patients with atherosclerotic stenotic-occlusive process of the infrainguinal artery in terms of stenotic-occlusive lesions of the tibial arteries. In order to study the state of the hemocoagulation system on patients, methods were used to study the indicators of coagulation, fibrinolytic and aggregation systems. Results. The formation of hypercoagulable disorders in patients who used endovascular methods of revascularization of the arterial segment is more intense than in patients who performed open vascular revascularization methods. Hypercoagulation of blood at the intraoperative stage of revascularization occurs primarily due to the activity of factor IIa of the hemocoagulation cascade. Given the above circumstances, already at the stage of completion of surgery for thromboprophylaxis should be prescribed - non-fractionated heparin (NFH).At the same time for the prevention of thromboembolic complications should be prescribed double anti-thrombocyte therapy: clopidogrel, acetylsalicylic acid. Conclusions. Hypercoagulation’s ability of the blood system, which occurs after arterial reconstructive interventions occurs against the background of low activity of the fibrinolytic blood system, but with a gradual increase in the activity of the aggregation capacity of the blood. The formation of hypercoagulable disorders at the intraoperative stage of surgery in patients with endovascular methods of arterial reconstructions is more intense than in patients with open methods of arterial revascularization. Given these circumstances, already at the stage of completion of surgery for thromboprophylaxis should be prescribed an anticoagulant that has a targeted effect on factor IIa of the hemocoagulation cascade with simultaneous prevention of thromboembolic complications - double anti-thrombocyte therapy.en-US
dc.descriptionРЕЗЮМЕ. Відкриті реконструктивні втручання займають провідне місце при реваскуляризації багаторівневого атеросклеротичного ураження артеріального русла нижньої кінцівки. Застосування запропонованих методів реваскуляризації (відкритий, гібридний, ендоваскулярний) атеросклеротичного стенотично-оклюзивного процесу стегно-дистального артеріального русла викликає розвиток ряду ускладнень, серед яких у в 6–32 % спостережень діагностують розвиток тромбозу сегмента реконструкції. Мета – запобігти розвитку тромботичних ускладнень реваскуляризації артеріального русла нижньої кінцівки шляхом застосування патогенетично обґрунтованої системи післяопераційної тромбопрофілактики. Матеріал і методи. В дослідження включено 97 пацієнтів із атеросклеротичним стенотично-оклюзивним ураженням інфраінгвінального артеріального русла в умовах стенотично-оклюзивного ураження гомілкових артерій. З метою вивчення стану гемокоагуляційної системи у пацієнтів застосовували методики для вивчення показників згортальної, фібринолітичної та агрегаційної систем. Результати. Формування гіперкоагуляційного синдрому в пацієнтів, у яких застосовано ендоваскулярні методи реваскуляризації артеріального русла, відбувається більш інтенсивно, порівняно із хворими, у яких використовували відкриті методи реваскуляризації артеріального русла. Гіперкоагуляція крові на інтраопераційному етапі реваскуляризації відбувається насамперед за рахунок активності ІІа фактора гемокоагулятивного каскаду. Враховуючи наведені обставини, вже на етапі завершення оперативного втручання з метою тромбопрофілактики слід призначити нефракціонований гепарин (НФГ). Одночасно для профілактики тромбоемболічних ускладнень слід призначити подвійну антитромбоцитарну терапію: клопідогрель, ацетилсаліцилова кислота. Висновки. 1. Реваскуляризація артеріального русла нижньої кінцівки супроводжується на інтраопераційному етапі хірургічного втручання формуванням гіперкоагулятивного синдрому. 2. Формування гіперкоагулятивного синдрому на інтраопераційному етапі хірургічного втручання в пацієнтів, у яких застосовано ендоваскулярні методи реваскуляризації артеріального русла, відбувається інтенсивніше, ніж у хворих, у яких застосовано відкриті методи реваскуляризації артеріального русла.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherTernopil National Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/zdobutky-eks-med/article/view/13506/12554
dc.rightsАвторське право (c) 2023 Здобутки клінічної і експериментальної медициниuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0uk-UA
dc.sourceAchievements of Clinical and Experimental Medicine; No. 4 (2022); 110-115en-US
dc.sourceДостижения клинической и экспериментальной медицины; № 4 (2022); 110-115ru-RU
dc.sourceЗдобутки клінічної і експериментальної медицини; № 4 (2022); 110-115uk-UA
dc.source2415-8836
dc.source1811-2471
dc.source10.11603/1811-2471.2022.v.i4
dc.subjectblood coagulation systemen-US
dc.subjectaggregative assayen-US
dc.subjectrevascularizationen-US
dc.subjectcomplicationen-US
dc.titleINTRAOPERATIVE STATE OF THE HEMOCOAGULATION SYSTEM IN PATIENTS WITH OPEN AND ENDOVASCULAR REVACULARIZATION OF INFRAINGUAL ARTERIAL SEGMENT IN THE PRESENCE OF STENOTIC-OCCLUSIVE PROCESS OF TIBIAL ARTERIESen-US
dc.titleГЕМОКОАГУЛЯЦІЙНА СИСТЕМА У ПАЦІЄНТІВ ПРИ ВІДКРИТІЙ ТА ЕНДОВАСКУЛЯРНІЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦІЇ БАГАТОРІВНЕВОГО АТЕРОСКЛЕРОТИЧНОГО СТЕНОТИЧНО-ОКЛЮЗИВНОГО ПРОЦЕСУ ІНФРАІНГВІНАЛЬНОГО АРТЕРІАЛЬНОГО РУСЛАuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу