POSTOPERATIVE COMPLICATIONS OF ENDOVASCULAR REVASCULARIZATION OF MULTILEVEL STENOTIC-OCCLUSIVE LESIONS OF THE FEMORAL-DISTAL ARTERIAL BED – SURGICAL TREATMENT
ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНІ УСКЛАДНЕННЯ ЕНДОВАСКУЛЯРНОЇ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦІЇ БАГАТОРІВНЕВОГО СТЕНОТИЧНО-ОКЛЮЗИВНОГО УРАЖЕННЯ СТЕГНО-ДИСТАЛЬНОГО АРТЕРІАЛЬНОГО РУСЛА – ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ
| dc.creator | Венгер, І. К. | |
| dc.creator | Костів, С. Я. | |
| dc.creator | Орлов, М. П. | |
| dc.creator | Сельський, Б. П. | |
| dc.creator | Цюприк, Н. І. | |
| dc.creator | Фарина, І. В. | |
| dc.date | 2022-08-29 | |
| dc.date.accessioned | 2026-06-05T20:47:25Z | |
| dc.date.available | 2026-06-05T20:47:25Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/zdobutky-eks-med/article/view/13132 | |
| dc.identifier | 10.11603/1811-2471.2022.v.i2.13132 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/24405 | |
| dc.description | SUMMARY. One of the ways to solve the problem of surgical treatment of patients with multilevel lesions of the arterial bed of the lower extremities may be the use of endovascular and hybrid revascularization technology. A number of authors draw attention to the fact that endovascular revascularization technologies contribute to 6–32 % of observations of thrombosis of the reconstruction segment, lack of revascularization effect, restenosis of the surgical segment. In addition, there is no information on surgical treatment of postoperative complications, especially in patients after endovascular revascularization of multilevel stenotic-occlusive lesions of the femoral-distal artery. Therefore, the treatment of patients with multilevel atherosclerotic lesions of the arterial bed of the lower extremities remains a rather complex and in many cases unresolved problem. The aim – to improve the results of endovascular revascularization of multilevel stenotic-occlusive lesions of the femoral-distal arterial bed by identifying complications of the postoperative period and their surgical correction. Material and Methods. 135 patients were monitored. Of these, 74 were hybrid endovascular revascularization, 61 – endovascular revascularization of multilevel stenotic-occlusive lesions of the femoral-distal arterial bed. Endovascular angioplasty of the femoral segment was performed with balloon catheters Pan Medical (PEKICO), OPTA PRO (Cordis) – 50 observations. After balloon angioplasty, self-opening stents Smart ControL (Cordis) were used in 5 cases, Carbostent (Flype) in 4 cases, and Vascular stent (BARD) in 7 cases. During the endovascular stage of hybrid surgery, intraluminal angioplasty of the tibial arteries was performed, and in 14 – subintimal angioplasty and subsequent stenting. In all observations, long cylinders (80–150 mm) Armada 35 LL manufactured by Abbott Vascular (USA) and Amphirion Deep (Medtronic) Coyote (Boston Scientific), and stents CompleteSE (Medtronic), Smart (Cordis) were used. 122 endovascular angioplasties of the tibial arteries were performed. Of these, angioplasty of only one of the tibial arteries was performed in 26 (35.13 %) cases, and two vessels at the same time in 48 (64.87 %) cases. Results. The direct results of endovascular revascularization of the multilevel stenotic-occlusive process of the femoral-distal arterial bed in 61 patients were observed during the 30-day postoperative period. In 5 (8.20 %) patients on the 3rd and 5th day of the early postoperative period, thrombosis of the reconstruction segment was diagnosed: in 4 of them – thrombosis of the popliteal-tibial segment, and in one – thrombosis of the femoral-popliteal segment. Reconstruction segment thrombosis was detected in 4 patients in whom endovascular angioplasty of only one of the stenotically-occluded tibial arteries was performed during endovascular revascularization of the femoral-distal arterial bed. Thus, on the 30th day of the early postoperative period in 59 (93.44 %) patients the patency of the reconstruction segment was preserved and the lower extremity was preserved. The results of hybrid revascularizing surgical interventions in 71 patients with stenotic-occlusive lesion of the infranguinal arterial bed in the conditions of atherosclerotic lesion of the tibial arteries were followed during 36 months of the postoperative period. In 6 (8.45 %) patients in the first 3 months of the remote postoperative period, thrombosis of the patellar segment was diagnosed. Thus, it was found that at 36 months of observation after hybrid revascularization of the femoral-distal arterial bed, the preservation of the lower extremity was (65) 91.55 %, and the preserved patency of the reconstruction segment – in (63) 88.73 % of observations. Conclusion. The formation of a functional suitable outflow path in endovascular revascularization of multilevel stenotic-occlusive lesion of the femoral-distal artery by endovascular angioplasty of two tibial arteries contributes to reducing the incidence of postoperative thrombosis of the revascularization segment and preservation, preservation, revascularization, preservation. | en-US |
| dc.description | РЕЗЮМЕ. Одним із способів вирішення проблеми хірургічного лікування хворих з багаторівневим ураженням артеріального русла нижніх кінцівок може бути застосування ендоваскулярної та гібридної технологій реваскуляризації. Ряд авторів звертають увагу на те, що ендоваскулярні технології реваскуляризації в 6–32 % спостережень сприяють розвитку тромбозу сегмента реконструкції, відсутності ефекту реваскуляризації, рестенозу сегмента оперативного втручання. Поряд із наведеним, відсутні відомості про оперативне лікування ускладнень післяопераційного періоду, особливо у пацієнтів після ендоваскулярної реваскуляризації багаторівневого стенотично-оклюзивного ураження стегно-дистального артеріального русла. Тому лікування пацієнтів із багаторівневим атеросклеротичним ураженням артеріального русла нижніх кінцівок залишається достатньо складною і в багатьох випадках невирішеною проблемою. Мета – покращити результати ендоваскулярної реваскуляризації багаторівневого стенотично-оклюзивного ураження стегно-дистального артеріального русла шляхом виявлення ускладнень післяопераційного періоду та їх оперативної корекції. Матеріал і методи. Під наглядом було 135 пацієнтів. З них у 74 проведено гібридну ендоваскулярну реваскуляризацію, у 61 – ендоваскулярну реваскуляризацію багаторівневого стенотично-оклюзивного ураження стегно-дистального артеріального русла. Ендоваскулярну ангіопластику стегнового сегмента виконували балон-катетерами Pan Medical (PEKICO), OPTA PRO (Cordis) – 50 спостережень. Після балонної ангіопластики у 5 випадках застосовували саморозкривальні стенти Smart ControL (Cordis), у 4 спостереженнях – Carbostent (Flype), у 7 випадках – Vascular stent (BARD). Під час ендоваскулярного етапу гібридного оперативного втручання здійснили інтралюмінальну ангіопластику гомілкових артерій, а у 14 – субінтимальну ангіопластику із наступним стентуванням. У всіх спостереженнях застосували довгі балони (80–150 мм) Armada 35 LL виробництва Аbbott Vascular (USA) і Amphirion Deep (Medtronic) Coyote (Boston Scientific), та стенти CompleteSE (Medtronic), Smart (Cordis). Проведено 122 ендоваскулярні ангіопластики артерій гомілки. З них ангіопластику тільки однієї із гомілкових артерій здійснено у 26 (35,13 %) спостереженнях, одночасно двох судин – у 48 (64,87 %) випадках. Результати. Прослідковано протягом 30-денного післяопераційного періоду безпосередні результати ендоваскулярної реваскуляризації багаторівневого стенотично-оклюзивного процесу стегно-дистального артеріального русла у 61 пацієнта. У 5 (8,20 %) пацієнтів на 3 і 5 добу раннього післяопераційного періоду діагностовано тромбоз сегмента реконструкції: у 4 з них – тромбоз підколінно-гомілкового сегмента, а у одного – тромбоз стегно-підколінного сегмента. Тромбоз сегмента реконструкції виявлено у 4 хворих, у яких під час ендоваскулярної реваскуляризації стегно-дистального артеріального русла здійснено ендоваскулярну ангіопластику тільки однієї із стенотично-оклюзованих гомілкових артерії. Таким чином, на 30 добу раннього післяопераційного періоду у 59 (93,44 %) пацієнтів була збережена прохідність сегмента реконструкції і збережена нижня кінцівка. Прослідковано протягом 36 місяців післяоперативного періоду результати гібридних реваскуляризаційних оперативних втручань у 71 пацієнта із стенотично-оклюзивним ураженням інфраінгвінального артеріального русла в умовах атеросклеротичного ураження артерій гомілки. У 6 (8,45 %) пацієнтів у перші 3 місяці віддаленого післяопераційного періоду діагностовано тромбоз підколінно-гомілкового сегмента. Таким чином встановлено, що при 36-місячному спостереженні після гібридної реваскуляризації стегно-дистального артеріального русла збереження нижньої кінцівки склало (65) 91,55 %, а збережена прохідність сегмента реконструкції – (63) 88,73 % спостережень. Висновок. Формування функціонального придатного шляху відтоку при ендоваскулярній реваскуляризації багаторівневого стенотично-оклюзивного ураження стегно-дистального артеріального русла методом ендоваскулярної ангіопластики двох артерій гомілки сприяє зниженню частоти розвитку післяопераційного тромбозу сегмента реваскуляризації, збереження та прогресування післяопераційної ішемії нижньої кінцівки, появі поступового припинення функції реваскуляризованого сегмента. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Ternopil National Medical University | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/zdobutky-eks-med/article/view/13132/12265 | |
| dc.rights | Авторське право (c) 2022 Здобутки клінічної і експериментальної медицини | uk-UA |
| dc.rights | https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 | uk-UA |
| dc.source | Achievements of Clinical and Experimental Medicine; No. 2 (2022); 50-57 | en-US |
| dc.source | Достижения клинической и экспериментальной медицины; № 2 (2022); 50-57 | ru-RU |
| dc.source | Здобутки клінічної і експериментальної медицини; № 2 (2022); 50-57 | uk-UA |
| dc.source | 2415-8836 | |
| dc.source | 1811-2471 | |
| dc.source | 10.11603/1811-2471.2022.v.i2 | |
| dc.subject | endovascular revascularization | en-US |
| dc.subject | stenotic-occlusive lesions | en-US |
| dc.subject | ендоваскулярна реваскуляризація | uk-UA |
| dc.subject | стенотично-оклюзивне ураження | uk-UA |
| dc.title | POSTOPERATIVE COMPLICATIONS OF ENDOVASCULAR REVASCULARIZATION OF MULTILEVEL STENOTIC-OCCLUSIVE LESIONS OF THE FEMORAL-DISTAL ARTERIAL BED – SURGICAL TREATMENT | en-US |
| dc.title | ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНІ УСКЛАДНЕННЯ ЕНДОВАСКУЛЯРНОЇ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦІЇ БАГАТОРІВНЕВОГО СТЕНОТИЧНО-ОКЛЮЗИВНОГО УРАЖЕННЯ СТЕГНО-ДИСТАЛЬНОГО АРТЕРІАЛЬНОГО РУСЛА – ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Files in this item
| Files | Size | Format | View |
|---|---|---|---|
|
There are no files associated with this item. |
|||