PECULIARITIES OF DIAGNOSTIC CRITERIA AT DIFFERENT STAGES OF ACUTE ADHESIVE SMALL BOWEL OBSTRUCTION
ОСОБЛИВОСТІ ДІАГНОСТИЧНИХ КРИТЕРІЇВ ПРИ РІЗНИХ СТАДІЯХ ГОСТРОЇ СПАЙКОВОЇ НЕПРОХІДНОСТІ ТОНКОЇ КИШКИ
| dc.creator | Беденюк, А. Д. | |
| dc.creator | Бурак, А. Є. | |
| dc.creator | Нецюк, О. Г. | |
| dc.date | 2022-08-29 | |
| dc.date.accessioned | 2026-06-05T20:47:25Z | |
| dc.date.available | 2026-06-05T20:47:25Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/zdobutky-eks-med/article/view/13131 | |
| dc.identifier | 10.11603/1811-2471.2022.v.i2.13131 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/24404 | |
| dc.description | SUMMARY. The frequency, specificity, diagnostic accuracy of intra-abdominal pressure (IAP) indicators, sonographic and radiological diagnostic criteria at different stages of acute adhesive small bowel obstruction (AASBO) are studied in the work. The aim – to study the value of diagnostic criteria at different stages of acute adhesive small bowel obstruction. Material and Methods. The results of a clinical examination of 182 patients with acute adhesive small bowel obstruction, who were treated in the Department of Surgery No.1 on the basis of Ternopil Regional Clinical Hospital for the period from 2014 to 2021 were analyzed. Intra-abdominal pressure measurements, sonographic and X-ray examinations were performed in the complex of the diagnostic program. Results Among the examined patients in the compensation stage in 73.9 %, the first of stage increase IAP was found, which has the highest sensitivity and diagnostic accuracy in this stage. While in the stage of decompensation in 79.8 % of patients there was a second stage of increase IAP, which has the highest sensitivity and diagnostic accuracy in this stage. 13.8 % of patients in the stage of decompensation were diagnosed with stage III of increase IAP. Sonographically, in the compensation stage of AASBO, dilatation of the intestinal lumen >30 mm and “sequestration of fluid” in its lumen were detected in 76.1 %, increase in the height of Kercking folds >10 mm in 44.6 % of patients and intestinal hyperpneumatization in 88.6 % of patients. At that time, in the stage of decompensation, these sonographic features of AASBO were detected with 100 % frequency. Under conditions of compensated AASBO thickening of the intestinal wall >4 mm occurred in 25.5 % of patients, pendular peristalsis – in 64.7 %, while in the stage of decompensation, these symptoms occurred much more often – in 88.3 % and 87.2 % of patients, respectively. Also in the stage of compensation of free fluid in the abdominal cavity was not detected, and in the stage of decompensation this sign was observed in 85.1 % of patients. Radiologically in patients in the stage of compensation Kloiberg's bowls were detected in 22.7 %, and in the stage of decompensation the sign was detected in 100 % of patients. However, in the compensation stage hyperpneumatization was observed in 76.1 % of patients, and at the stage of decompensation the symptom was detected in 68.1 % of patients. Conclusions. Acute adhesive small bowel obstruction at the stage of compensation is accompanied by the development of intra-abdominal hypertension of I degree in 73.9 % of patients, and at the stage of decompensation intra-abdominal hypertension of II degree in 79.8 % of patients, which has the highest sensitivity and diagnostic accuracy in these stages. Ultrasonographically objective diagnostic signs of the decompensation stage are enlargement of the intestinal lumen >30 mm, increase in the height of the Kerking folds >10 mm, intestinal hyperpneumatization – in 100 % of patients, thickening of the intestinal wall over 4 mm (88.3 %) and free fluid in the abdomen (80 %). | en-US |
| dc.description | РЕЗЮМЕ. У роботі вивчено частоту, специфічність, діагностичну точність показників внутрішньочеревного тиску (ВЧТ), сонографічних та рентгенологічних діагностичних критеріїв при різних стадіях гострої спайкової непрохідності тонкої кишки (ГСНТК). Мета – вивчити цінність діагностичних критеріїв при різних стадіях гострої спайкової непрохідності тонкої кишки. Матеріал і методи. Проаналізовано результати клінічного обстеження 182 хворих на гостру спайкову непрохідність тонкої кишки, які лікувались у відділенні хірургії № 1 на базі КНП «Тернопільська обласна клінічна лікарня» ТОР за період з 2014 по 2021 рік. У комплексі діагностичної програми хворим проводили вимірювання внутрішньочеревного тиску, сонографічні та рентгенологічні обстеження. Результати. У 73,9 % обстежених пацієнтів у стадії компенсації виявлено І ступінь підвищення ВЧТ, що має найвищу чутливість та діагностичну точність у цій стадії, тоді як у стадії декомпенсації у 79,8 % пацієнтів спостерігали ІІ ступінь підвищення ВЧТ, що має найвищу чутливість та діагностичну точність у цій стадії. У 13,8 % пацієнтів у стадії декомпенсації діагностовано ІІІ ступінь підвищення ВЧТ. Сонографічно у стадії компенсації ГСНТК розширення просвіту кишки >30 мм та «секвестрацію рідини» в її просвіті виявлено у 76,1 %, збільшення висоти Керкрінгових складок >10 мм – у 44,6 % хворих та гіперпневматизацію кишечника – у 88,6 % пацієнтів. У стадії декомпенсації ці сонографічні ознаки ГСНТК виявлено зі 100 % частотою. За умов компенсованої ГСНТК потовщення стінки кишки >4 мм виникало у 25,5 % хворих, маятникоподібна перистальтика – у 64,7 %, тоді як у стадії декомпенсації ці ознаки виникали значно частіше – у 88,3 % та 87,2 % хворих відповідно. Також у стадії компенсації вільної рідини у черевній порожнині не виявляли, а у стадії декомпенсації ця ознака спостерігалась у 85,1 % хворих. Рентгенологічно у хворих в стадії компенсації чаші Клойберга були виявлені у 22,7 %, а у стадії декомпенсації ознака виявлена у 100 % хворих. Проте у стадії компенсації гіперпневматизація спостерігалась у 76,1 % хворих, а у стадії декомпенсації цю ознаку виявлено у 68,1 % пацієнтів. Висновки. Гостра спайкова непрохідність тонкої кишки у стадії компенсації супроводжується розвитком внутрішньочеревної гіпертензії І ступеня у 73,9 % хворих, а у стадії декомпенсації – внутрішньочеревної гіпертензії ІІ ступеня у 79,8 % хворих, що має найвищу чутливість та діагностичну точність у цих стадіях відповідно. Ультрасонографічно об’єктивними діагностичними ознаками стадії декомпенсації є розширення просвіту кишки >30 мм, збільшення висоти керкрінгових складок >10 мм, гіперпневматизація кишки – у 100 % пацієнтів, потовщення кишкової стінки понад 4 мм (88,3 %) та вільна рідина в черевній порожнині (80 %). | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Ternopil National Medical University | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/zdobutky-eks-med/article/view/13131/12264 | |
| dc.rights | Авторське право (c) 2022 Здобутки клінічної і експериментальної медицини | uk-UA |
| dc.rights | https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 | uk-UA |
| dc.source | Achievements of Clinical and Experimental Medicine; No. 2 (2022); 43-49 | en-US |
| dc.source | Достижения клинической и экспериментальной медицины; № 2 (2022); 43-49 | ru-RU |
| dc.source | Здобутки клінічної і експериментальної медицини; № 2 (2022); 43-49 | uk-UA |
| dc.source | 2415-8836 | |
| dc.source | 1811-2471 | |
| dc.source | 10.11603/1811-2471.2022.v.i2 | |
| dc.subject | acute adhesive small bowel obstruction | en-US |
| dc.subject | intra-abdominal pressure | en-US |
| dc.subject | diagnostic criteria | en-US |
| dc.subject | гостра спайкова непрохідність тонкої кишки | uk-UA |
| dc.subject | внутрішньочеревний тиск | uk-UA |
| dc.subject | критерії діагностики | uk-UA |
| dc.title | PECULIARITIES OF DIAGNOSTIC CRITERIA AT DIFFERENT STAGES OF ACUTE ADHESIVE SMALL BOWEL OBSTRUCTION | en-US |
| dc.title | ОСОБЛИВОСТІ ДІАГНОСТИЧНИХ КРИТЕРІЇВ ПРИ РІЗНИХ СТАДІЯХ ГОСТРОЇ СПАЙКОВОЇ НЕПРОХІДНОСТІ ТОНКОЇ КИШКИ | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Files in this item
| Files | Size | Format | View |
|---|---|---|---|
|
There are no files associated with this item. |
|||