Показати скорочений опис матеріалу

ANALYSIS OF INFORMATIVENESS OF SERUM FERRITIN CONCENTRATION IN DETERMINATION OF SPONTANEOUS SUPRATORIAL INTRACEREBRAL HAEMORRHAGE ACUTE PERIOD COURSE AND OUTCOME PROGNOSIS

АНАЛІЗ ІНФОРМАТИВНОСТІ СИРОВАТКОВОЇ КОНЦЕНТРАЦІЇ ФЕРИТИНУ У ВИЗНАЧЕННІ ПРОГНОЗУ ПЕРЕБІГУ ТА ВИХОДУ ГОСТРОГО ПЕРІОДУ СПОНТАННОГО СУПРАТЕНТОРІАЛЬНОГО ВНУТРІШНЬОМОЗКОВОГО КРОВОВИЛИВУ

dc.creatorКузнєцов, А. А.
dc.date2021-04-29
dc.date.accessioned2026-06-05T20:47:01Z
dc.date.available2026-06-05T20:47:01Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/zdobutky-eks-med/article/view/11997
dc.identifier10.11603/1811-2471.2021.v.i1.11997
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/24258
dc.descriptionThe aim  – to evaluate the informativeness of serum ferritin concentration in determination of individual risk of early clinical neurological deterioration and acute period outcome prognosis of spontaneous supratentorial intracerebral hemorrhage (SSIСH) on the ground of conservative therapy. Material and Methods. Prospective cohort comparative study of 88 patients in the acute period of SSIH on the ground of conservative treatment was performed. Neurological deficit evaluation was made by using Full Outline of Unresponsiveness scale and National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS). Brain structures visualization was made by computed tomography. During 24h hours from admission serum ferritin and iron levels, total iron-binding capacity and transferrin saturation ratio calculation was done. Early neurological deterioration (END) and unfavorable acute period SSIСH outcome as grading 4-6 scores by modified Rankine scale on the 21st day of the disease were chosen as clinical combined end points. Statistical processing was performed with logistic regression analysis, ROC-analysis and correlation analysis. Results. The patients with unfavorable variants of SSIСH acute period course and outcome were characterized with higher serum ferritin level in the 1st day from admission, thus that parameter was directly associated with brain structures injury severity. It was detected that evaluation of serum ferritin levels together with neurovisualization parameters (severity of midline shift, secondary intraventricular hemorrhage volume) as part of elaborated multipredictive logistic regression model gives the opportunity to predict END with high accuracy 89,8 % (AUC±SE [95 % CI] = 0,94±0,03 [0,86–0,98], р<0,0001). A highly sensitive multipredictive logistic regression model was also developed that incorporated prognostic value of serum ferritin concentration with clinical and neurovisualization parameters (NIHSS score, secondary intraventricular hemorrhage volume). It helps to identify individual risk of unfavorable acute period SSIСH outcome on the ground of conservative management with accuracy 87,5 % (AUC±SE [95 % CI] = 0,95±0,02 [0,89–0,99], р<0,0001). Conclusions. Serum ferritin concentration in patients with SSICH is an informative additional parameter for short-term prognosis verification on the background of conservative therapy.en-US
dc.descriptionМета роботи – оцінити інформативність сироваткової концентрації феритину у визначенні індивідуального ризику раннього клініко-неврологічного погіршення та прогнозуванні виходу гострого періоду спонтанного супратенторіального внутрішньомозкового крововиливу (ССВМК) на тлі консервативної терапії. Матеріал і методи. Проведено проспективне когортне порівняльне дослідження 88 пацієнтів у гострому періоді ССВМК на тлі консервативної терапії. Оцінку рівня неврологічного дефіциту здійснювали за шкалою коми Full Outline of Unresponsiveness та National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS). Візуалізацію церебральних структур здійснювали методом комп’ютерної томографії. Впродовж 24 годин з моменту госпіталізації визначали вміст феритину та заліза в сироватці крові, загальну залізозв’язувальну здатність сироватки із наступним розрахунком коефіцієнта сатурації трансферину. Комбінованими клінічними кінцевими точками були раннє клініко-неврологічне погіршення (РКНП) та несприятливий вихід гострого періоду ССВМК у вигляді значення 4–6 балів за модифікованою шкалою Ренкіна на 21 добу захворювання. Статистичну обробку результатів здійснювали інструментами логістичного регресійного аналізу, ROC-аналізу, кореляційного аналізу. Результати. Пацієнти з несприятливими варіантами перебігу та виходу гострого періоду ССВМК мали вищу сироваткову концентрацію феритину в першу добу з моменту госпіталізації, при цьому даний показник прямо корелював із тяжкістю ураження церебральних структур. Установлено, що оцінка вмісту феритину в сироватці крові разом із нейровізуалізаційними показниками (вираженість латеральної дислокації серединних структур мозку, обсяг вторинного внутрішньошлуночкового крововиливу) у складі розробленої мультипредикторної логістичної регресійної моделі дозволяє прогнозувати РКНП із точністю 89,8  % (AUC±SE [95 % ДІ] = 0,94±0,03 [0,86–0,98], р<0,0001). Також розроблено високочутливу мультипредикторну логістичну регресійну модель, яка інтегрує прогностичну цінність сироваткової концентрації феритину з інформативністю клініко-нейровізуалізаційних показників (сумарний бал за NIHSS, обсяг вторинного внутрішньошлуночкового крововиливу) і дозволяє визначати індивідуальний ризик несприятливого виходу гострого періоду ССВМК на тлі консервативної терапії з точністю 87,5 % (AUC±SE [95 % ДІ] = 0,95±0,02 [0,89–0,99], р<0,0001). Висновки. Вміст феритину в сироватці крові хворих на спонтанний супратенторіальний внутрішньомозковий крововилив є інформативним додатковим показником для верифікації короткострокового прогнозу на тлі консервативної терапії.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherTernopil National Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/zdobutky-eks-med/article/view/11997/11323
dc.rightsАвторське право (c) 2021 Здобутки клінічної і експериментальної медициниuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0uk-UA
dc.sourceAchievements of Clinical and Experimental Medicine; No. 1 (2021); 83-91en-US
dc.sourceДостижения клинической и экспериментальной медицины; № 1 (2021); 83-91ru-RU
dc.sourceЗдобутки клінічної і експериментальної медицини; № 1 (2021); 83-91uk-UA
dc.source2415-8836
dc.source1811-2471
dc.source10.11603/1811-2471.2021.v.i1
dc.subjectcerebral hemorrhageen-US
dc.subjectferritinen-US
dc.subjectвнутрішньомозковий крововиливuk-UA
dc.subjectферитинuk-UA
dc.subjectпрогнозuk-UA
dc.titleANALYSIS OF INFORMATIVENESS OF SERUM FERRITIN CONCENTRATION IN DETERMINATION OF SPONTANEOUS SUPRATORIAL INTRACEREBRAL HAEMORRHAGE ACUTE PERIOD COURSE AND OUTCOME PROGNOSISen-US
dc.titleАНАЛІЗ ІНФОРМАТИВНОСТІ СИРОВАТКОВОЇ КОНЦЕНТРАЦІЇ ФЕРИТИНУ У ВИЗНАЧЕННІ ПРОГНОЗУ ПЕРЕБІГУ ТА ВИХОДУ ГОСТРОГО ПЕРІОДУ СПОНТАННОГО СУПРАТЕНТОРІАЛЬНОГО ВНУТРІШНЬОМОЗКОВОГО КРОВОВИЛИВУuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу