Показати скорочений опис матеріалу

DIAGNOSTIC CRITERIA FOR UNDIFFERENTIATED CONNECTIVE TISSUE DYSPLASIA IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ;
ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ НЕДИФЕРЕНЦІЙОВАНОЇ ДИСПЛАЗІЇ СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ У ХВОРИХ ІЗ АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ

dc.creatorZaremba, Ye. H.
dc.creatorRak, N. O.
dc.creatorZaremba, O. V.
dc.creatorZaremba-Fedchyshyn, O. V.
dc.creatorVirna, M. M.
dc.creatorOdnorih, L. O.
dc.date2020-08-14
dc.date.accessioned2026-06-05T20:46:44Z
dc.date.available2026-06-05T20:46:44Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/zdobutky-eks-med/article/view/11303
dc.identifier10.11603/1811-2471.2020.v.i2.11303
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/24158
dc.descriptionThe aim – to improve the diagnosis efficiency of patients with arterial hypertension (AH) combined with undifferentiated connective tissue dysplasia (UCTD) based on the study of clinical course, the severity of UCTD external and internal symptoms with determining the levels of IL-1, IL-6, TNF-a, free and general blood oxyproline. Material and Methods. The study implied examination of 90 patients (52 women and 38 men) with AH of stage 2 from first to third degrees with manifestations of UCTD, who were on inpatient treatment in the Cardiology Department of the Lviv City Communal Clinical Emergency Hospital. The mean age of patients was (61.14±2.58) years. Patients were divided into 3 groups depending on the stage and degree of hypertension. Group I (n=16) included patients with hypertension of the first degree, group II (n=35) – with AH of the second degree, group III (n=39) – with AH of the third degree. The control group consisted of 20 patients with hypertension without manifestations of CTD. Patients underwent clinical (checkup, palpation, percussion, auscultation), laboratory (determination of IL-1, IL-6, TNF-a, free and general oxyprolin blood levels) and instrumental studies (ECG, echocardiography, DBPM, ultrasound examination of internal organs and vessels of the lower extremities, ultrasound duplex examination of the carotid and vertebral arteries, radiological examination of the osteoarticular system), consultations of an ophthalmologist, neurologist, traumatologist and dentist. Results. As a result of the study, in the group I of patients (n=16) UCTD of slight degree of severity was revealed in 13 (81 %), of medium degree – in 3 (19 %) persons. In the group II of patients (n=35), UCTD of moderate severity was found in 30 (86 %), severe – in 5 patients (14 %). In the group III of patients (n=39), UCTD of moderate severity was found in 32 patients (82 %), severe – in 7 (18 %). In the study of the level of TNF-a, an increase compared to the control group was detected, particularly, in the group I of patients its level exceeded in 37.4 times, in the group II – in 39.6 times, in the group III – in 46.2 times (p<0.001). IL-1b increased by 2.6-fold (р<0.05) in the group I of patients compared to the control group, 3.1-fold (р<0.01) – in the group II, and by 3.7-fold, that was the foremost (р<0.001), in patients of the group III. In turn, IL-6 in the group I of patients exceeded the indicators of the control group by 4.3 times (p<0.001), in the group II – 4.8 times (p<0.001), in the group III – 5.7 times (р<0.001). The study of the level of free oxyproline revealed its increase in comparison with the control group, namely in the group I of patients exceeded in 6.12 times, in the group II – in 6.81 times, in the group III – by 7.56 times (р<0.01). The study of the general of bound oxyproline revealed its increase in comparison with the control group, namely in the group I of patients exceeded by 6.98 times, in the group II – by 7.79 times, in the group III – by 9.42 times (p<0.01), which indicates an increase in fibrillogenesis and more pronounced destructive and inflammatory processes in connective tissue. Conclusions. Patients with AH of the stage 2 from first to third degrees with manifestations of UCTD have increased levels of IL-1, IL-6 and TNF-a, which are not only sensitive markers of inflammation, but also play an important role in the pathogenesis and progression of vascular lesions, occurrence and destabilization of atherosclerotic plaques and thrombotic vessels occlusion. The determination of blood oxyprolin in patients with hypertension combined with UCTD confirms the presence of CTD, namely the decay of collagen is more pronounced in patients with severe dysplasia.en-US
dc.descriptionЦель – повысить эффективность диагностики больных артериальной гипертензией (АГ), сочетанной с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ), на основе изучения клинического течения, выраженности внешних и внутренних симптомов НДСТ с определением уровней ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-a, свободного и общего оксипролина крови. Материал и методы. Проведено обследование 90 больных (52 женщин и 38 мужчин) АГ II стадии 1–3 степеней с проявлениями НДСТ, находившихся на стационарном лечении в кардиологическом отделении Коммунального некоммерческого предприятия Клинической больницы скорой медицинской помощи г. Львов. Средний возраст больных составил (61,14±2,58) года. Пациенты были поделены на 3 группы в зависимости от стадии и степени АГ. В І группу (n=16) вошли больные АГ 1 степени, во ІІ (n=35) – АГ 2 степени, в ІІІ (n=39) – АГ 3 степени. Контрольную группу составили 20 больных АГ без проявлений ДСТ. Больным проведены клинические (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация), лабораторные (определение уровней ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-a, свободного и общего оксипролина крови), инструментальные исследования (ЭКГ, ЭхоКГ, СМАД, УЗИ внутренних органов и сосудов нижних конечностей, УЗ дуплексное обследование сонных и позвоночных артерий, рентгенологическое исследование костно-суставной системы), консультации офтальмолога, невропатолога, травматолога, стоматолога. Результаты. В результате проведенного исследования в I группе больных (n=16) НДСТ легкой степени тяжести обнаружена у 13 (81 %), средней степени – у 3 человек (19 %). Во II группе больных (n=35) НДСТ средней степени тяжести виявлена у 30 (86 %), тяжелой степени – у 5 пациентов (14 %). В III группе больных (n=39) НДСТ средней степени тяжести виявлена у 32 пациентов (82 %), тяжелой степени – у 7 пациентов (18 %). При исследовании уровня ФНО-a выявлено его повышение, по сравнению с группой контроля, а именно, в I группе больных – в 37,4 раза, во второй – в 39,6 раза, в III группе – в 46,2 раза (р<0,001). ИЛ-1b, по сравнению с показателями контрольной группы, повысился в 2,6 раза (р<0,05) в I группе больных, в 3,1 раза (р<0,01) – во II группе, и в 3,7 раза (р<0,001) в ІІІ группе больных. ИЛ-6 в I группе больных превысил показатели контрольной группы в 4,3 раза (р<0,001), во II группе –– в 4,8 раза (р<0,001), в III группе – в 5,7 раза (р<0,001). При исследовании уровня свободного оксипролина обнаружено его повышение, по сравнению с группой контроля, а именно, в I группе больных в 6,12 раза, во ІІ – 6,81 раза, в III группе – в 7,56 раза (р<0,01). При исследовании уровня общего оксипролина обнаружено его повышение, по сравнению с группой контроля, а именно, в I группе больных – в 6,98 раза, во ІІ – в 7,79 раза, в III группе в 9,42 раза (р<0,01), что свидетельствует о повышении фибриллогенеза, более выраженных деструктивных и воспалительных процессах в соединительной ткани. Выводы. У больных АГ II стадии 1–3 степеней с проявлениями НДСТ отмечается повышение уровней ИЛ-1, ИЛ-6 и ФНО-a, что является не только чувствительным маркером воспаления, но и играет важную роль в патогенезе и прогрессировании процессов сосудистого поражения, возникновении и дестабилизации атеросклеротических бляшек и тромботической окклюзии сосудов. Определение оксипролина крови у больных АГ, сочетанной с НДСТ, подтверждает наличие ДСТ, а именно, распад коллагена более выражен у больных с тяжелой степенью дисплазии.ru-RU
dc.descriptionМета – покращити ефективність діагностики хворих на артеріальну гіпертензію (АГ), поєднану з недиференційованою дисплазією сполучної тканини (НДСТ), на основі вивчення клінічного перебігу, вираженості зовнішніх і внутрішніх симптомів НДСТ із визначенням рівнів ІЛ-1, ІЛ-6, ФНП-a, вільного та загального оксипроліну крові. Матеріал і методи. Проведено обстеження 90 хворих (52 жінок та 38 чоловіків) з АГ ІІ стадії 1–3 ступенів з проявами НДСТ, які перебували на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні Комунального некомерційного підприємства Клінічної лікарні швидкої медичної допомоги м. Львова. Середній вік хворих становив (61,14±2,58) років. Пацієнти були поділені на 3 групи залежно від стадії та ступеня АГ. До першої групи (n=16) увійшли хворі з АГ 1 ступеня, до другої (n=35) – з АГ 2 ступеня та до третьої (n=39) – з АГ 3 ступеня. Контрольну групу склали 20 хворих з АГ без проявів ДСТ. Хворим проведено клінічні (огляд, пальпація, перкусія, аускультація), лабораторні (визначення рівнів ІЛ-1, ІЛ-6, ФНП-a, вільного та загального оксипроліну крові), інструментальні дослідження (ЕКГ, ехоКГ, ДМАТ, УЗД внутрішніх органів та судин нижніх кінцівок, УЗ дуплексне обстеження сонних і хребтових артерій, рентгенологічне дослідження кістково-суглобової системи), консультації офтальмолога, невропатолога, травматолога, стоматолога. Результати. В результаті проведеного дослідження в обстежених І групи хворих (n=16) НДСТ легкого ступеня виявлено в 13 (81%), середнього ступеня – в 3 осіб (19 %). У ІІ групі хворих (n=35) НДСТ середнього ступеня тяжкості виявлено в 30 (86 %), тяжкого ступеня – в 5 пацієнтів (14 %). У ІІІ групі хворих (n=39) НДСТ середнього ступеня тяжкості виявлено в 32 пацієнтів (82 %), тяжкого ступеня – в 7 пацієнтів (18 %). При дослідженні рівня ФНП-a виявлено його підвищення, порівняно з групою контролю, а саме у І групі хворих перевищував в 37,4 раза, у ІІ – в 39,6 раза, у ІІІ групі – в 46,2 раза (р<0,001). ІЛ-1b у порівнянні з показниками контрольної групи підвищився в 2,6 раза (р<0,05) у І групі хворих, у 3,1 раза (р<0,01) у ІІ групі та найбільше, у 3,7 раза (р<0,001), у ІІІ групі хворих. ІЛ-6 у І групі хворих перевищив показники контрольної групи в 4,3 раза (р<0,001), у ІІ групі – в 4,8 раза (р<0,001), у ІІІ групі – в 5,7 раза (р<0,001). При дослідженні рівня вільного оксипроліну виявлено його підвищення, порівняно з групою контролю, а саме, у І групі хворих у 6,12 раза, у ІІ – 6,81 раза, у ІІІ групі – в 7,56 раза (р<0,01). При дослідженні рівня загального оксипроліну виявлено його підвищення, порівняно з групою контролю, а саме у І групі хворих в 6,98 раза, у ІІ – в 7,79 раза, у ІІІ групі – в 9,42 раза (р<0,01), що свідчить про підвищення фібриногенезу, більш виражені деструктивні й запальні процеси в сполучній тканині. Висновки. У хворих на АГ ІІ стадії 1–3 ступенів з проявами НДСТ виявлено підвищення рівнів ІЛ-1, ІЛ-6 і ФНП-a, які є не лише чутливими маркерами запалення, а й відіграють важливу роль у патогенезі та прогресуванні процесів судинного ураження, виникненні та дестабілізації атеросклеротичних бляшок і тромботичної оклюзії судин. Визначення оксипроліну крові в хворих на АГ, поєднану з НДСТ, підтверджує наявність ДСТ, а саме розпад колагену більш виражений у хворих з тяжким ступенем дисплазії.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageeng
dc.publisherTernopil National Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/zdobutky-eks-med/article/view/11303/10746
dc.sourceAchievements of Clinical and Experimental Medicine; No. 2 (2020); 49-54en-US
dc.sourceДостижения клинической и экспериментальной медицины; № 2 (2020); 49-54ru-RU
dc.sourceЗдобутки клінічної і експериментальної медицини; № 2 (2020); 49-54uk-UA
dc.source2415-8836
dc.source1811-2471
dc.source10.11603/1811-2471.2020.v.i2
dc.subjecthypertensionen-US
dc.subjectundifferentiated connective tissue dysplasiaen-US
dc.subjectresearch methods (determination of IL-1, IL-6, TNF-, free and general blood oxyproline levels)en-US
dc.subjectартериальная гипертензияru-RU
dc.subjectнедифференцированная дисплазия соединительной тканиru-RU
dc.subjectметоды исследования (определение уровней ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-, свободного и общего оксипролина крови)ru-RU
dc.subjectартеріальна гіпертензіяuk-UA
dc.subjectнедиференційована дисплазія сполучної тканиниuk-UA
dc.subjectметоди дослідження (визначення рівнів ІЛ-1, ІЛ-6, ФНП-, вільного та загального оксипроліну крові)uk-UA
dc.titleDIAGNOSTIC CRITERIA FOR UNDIFFERENTIATED CONNECTIVE TISSUE DYSPLASIA IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSIONen-US
dc.titleДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙru-RU
dc.titleДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ НЕДИФЕРЕНЦІЙОВАНОЇ ДИСПЛАЗІЇ СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ У ХВОРИХ ІЗ АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу