Показати скорочений опис матеріалу

Minimally invasive treatment of patients with iatrogenic extrahepatic bile duct injuries after cholecystectomy

Малоінвазивне лікування пацієнтів з ятрогенними ушкодженнями позапечінкових жовчних проток після холецистектомії

dc.creatorКучинський, Ілля
dc.creatorЗапорожан, Степан
dc.date2026-05-29
dc.date.accessioned2026-06-05T20:44:58Z
dc.date.available2026-06-05T20:44:58Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/16150
dc.identifier10.11603/2414-4533.2026.2.16150
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/23408
dc.descriptionThe aim of the work: to analyze the treatment outcomes of patients with extrahepatic bile duct injuries from 2019 to 2025. Materials and Methods. A retrospective analysis was conducted on 63 patients with extrahepatic bile duct injuries who were hospitalized at the Municipal Non-Profit Enterprise “O. F. Herbachevskyi Regional Clinical Hospital” of the Zhytomyr Regional Council between 2019 and 2025. During the study period, 5,319 laparoscopic cholecystectomies were performed in the region, including 1,596 urgent and 3,723 elective procedures. The incidence of iatrogenic injuries was 1.18 %. All patients underwent comprehensive clinical and instrumental evaluation, including laboratory tests (complete blood count and biochemical blood analysis), abdominal ultrasound, magnetic resonance cholangiography (MRC), endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), and contrast-enhanced computed tomography (CT). The type of injury was assessed according to the Strasberg classification. The timing of diagnosis, treatment modalities, complications, and length of hospital stay were analyzed. Results. Minor injuries (Strasberg types A–D) were diagnosed in 79 % of patients, whereas type E injuries accounted for 21 %. Only 16 % of injuries were identified intraoperatively, while the remaining cases were diagnosed postoperatively. Early diagnosis (within 72 hours) was associated with fewer complications and a shorter hospital stay (mean 9.9 days), whereas delayed diagnosis (>72 hours) was associated with more severe complications and a longer hospitalization period (mean 11.9 days). Minimally invasive interventions proved to be the most effective treatment options in cases of early detection, particularly ERCP with biliary stenting and laparoscopic procedures. Conclusions. Timely diagnosis and the implementation of an individualized treatment approach based on the type of injury and the patient’s general condition are key factors for successful management of extrahepatic bile duct injuries.en-US
dc.descriptionМета роботи: проаналізувати результати лікування пацієнтів з ушкодженнями позапечінкових жовчних шляхів із 2019 р. до 2025 р. Матеріали і методи. Проведено ретроспективний аналіз лікування 63 пацієнтів з ушкодженнями позапечінкових жовчних проток, яких було госпіталізовано в Комунальне некомерційне підприємство «Обласна клінічна лікарня імені О. Ф. Гербачевського» Житомирської обласної ради у період з 2019 р. до 2025 р. У зазначений період в хірургічних відділеннях Житомирської області проведено 5319 лапароскопічних холецистектомій, з яких 1596 – в ургентному порядку (30 %), а в 3723 пацієнтів – у плановому (70 %). Частота ятрогенних ушкоджень становила 1,18 %. Усі хворі проходили комплексне клініко-інструментальне обстеження, яке включало лабораторні аналізи (клінічний та біохімічний аналізи крові), ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини, магнітно-резонансну холангіографію (МРХГ), ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографію (ЕРХПГ), комп’ютерну томографію (КТ) з контрастуванням. Оцінено тип ушкоджень за класифікацією Strasberg, терміни діагностики, методи лікування, ускладнення та тривалість госпіталізації. Результати. У 79 % пацієнтів діагностовано малі ушкодження (типи A–D за Strasberg), у 21 % – тип Е. Лише 16 % ушкоджень було виявлено інтраопераційно, решту – в післяопераційний період. Рання діагностика (до 72 год) асоціювалася з меншою кількістю ускладнень і коротшим перебуванням хворих у стаціонарі (в середньому 9,9 доби), тоді як при пізній діагностиці (>72 год) спостерігалися тяжчі ускладнення та довший термін госпіталізації (в середньому 11,9 доби). Найефективнішими методами лікування при ранньому виявленні ушкоджень виявилися малоінвазивні втручання, зокрема ЕРХПГ зі стентуванням жовчовивідних проток та лапароскопічні операції. Висновки. Ключовим чинником успішного лікування ушкоджень позапечінкових жовчних проток є своєчасна діагностика та застосування індивідуалізованого підходу до лікування з урахуванням типу ушкодження та загального стану пацієнта.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherTernopil National Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/16150/15094
dc.rightsАвторське право (c) 2026 Ілля Кучинський, Степан Запорожанuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0uk-UA
dc.sourceHospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 2 (2026); 49-55en-US
dc.sourceГоспитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 2 (2026); 49-55ru-RU
dc.sourceШпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 2 (2026); 49-55uk-UA
dc.source2414-4533
dc.source1681-2778
dc.source10.11603/2414-4533.2026.2
dc.subjectlaparoscopic cholecystectomyen-US
dc.subjectextrahepatic bile ductsen-US
dc.subjectdiagnosisen-US
dc.subjecttreatmenten-US
dc.subjectendoscopic retrograde cholangiopancreatographyen-US
dc.subjectlaparoscopyen-US
dc.subjectcomplicationsen-US
dc.subjectлапароскопічна холецистектоміяuk-UA
dc.subjectпозапечінкові жовчні протокиuk-UA
dc.subjectдіагностикаuk-UA
dc.subjectлікуванняuk-UA
dc.subjectендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографіяuk-UA
dc.subjectлапароскопіяuk-UA
dc.subjectускладненняuk-UA
dc.titleMinimally invasive treatment of patients with iatrogenic extrahepatic bile duct injuries after cholecystectomyen-US
dc.titleМалоінвазивне лікування пацієнтів з ятрогенними ушкодженнями позапечінкових жовчних проток після холецистектоміїuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу