Features of the perioperative period and assessment of the immediate results of surgical treatment of patients with combined pathology of the outcoming aorta, aortic valve, and coronary artery lesions
Оcобливості периопераційного періоду та оцінка безпосередніх результатів хірургічного лікування пацієнтів із поєднаною патологією висхідної аорти, аортального клапана та ураженням коронарних артерій
| dc.creator | Жеков, Ігор | |
| dc.date | 2026-05-29 | |
| dc.date.accessioned | 2026-06-05T20:44:58Z | |
| dc.date.available | 2026-06-05T20:44:58Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/16135 | |
| dc.identifier | 10.11603/2414-4533.2026.2.16135 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/23404 | |
| dc.description | The aim of the work: to assess the characteristics of the perioperative period and the immediate results of surgical treatment of patients with combined pathology of the ascending aorta, aortic valve, and coronary artery disease. Materials and Methods. From 2010 to 2024, 78 patients underwent one-stage surgical intervention at the State Institution “Amosov National Scientific Center оf Cardiovascular Surgery and Hereditary Pathology of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine», which included aortic valve replacement, ascending aorta banding, and coronary artery bypass grafting. Among the examined patients, men predominated at 83 %, while there were only 13 women (17 %). The average age of patients at the time of surgery was (61.8±9.11) years. The leading diagnostic method for assessing the anatomical and hemodynamic characteristics of the heart was echocardiography. Results. Hospital mortality was 1.3% (due to acute heart failure). All patients underwent combined intervention: aortic valve replacement, ascending aorta banding, and coronary artery bypass grafting under cardiopulmonary bypass with moderate hypothermia and cardioplegia. According to echocardiography data, hemodynamics improved: a decrease in pressure gradient and ascending aorta diameter (p=0.001), an increase in left ventricular ejection fraction (p<0.05); changes in volumes were not significant. The postoperative course was mostly favorable: 77 % had no complications, the others were managed conservatively. The results confirm the effectiveness and safety of the approach. The results obtained confirm the effectiveness of single-stage surgical treatment in patients with combined pathology of the ascending aorta, aortic valve, and coronary arteries. Combined interventions provide complete correction of hemodynamic disorders according to modern approaches. Conclusions. One-stage surgical treatment of combined pathology of the ascending aorta, aortic valve, and coronary arteries is an effective and safe method. The combined approach allows for the elimination of all lesions in a single intervention and avoids repeat surgeries. A significant improvement in hemodynamics is observed, in particular, a reduction in pressure gradient, a decrease in aortic diameter, and an increase in ejection fraction. Low hospital mortality confirms the safety of the method. | en-US |
| dc.description | Мета роботи: оцінити характеристики периопераційного періоду та безпосередні результати хірургічного лікування пацієнтів із поєднаною патологією висхідної аорти, аортального клапана та ураженням коронарних артерій. Матеріали і методи. З 2010 р. до 2024 р. в Державній установі «Національний науковий центр серцево-судинної хірургії та спадкової патології імені М. М. Амосова Національної академії медичних наук України» прооперовано 78 пацієнтів, яким виконано одноетапне хірургічне втручання, що включало протезування аортального клапана, бандажування висхідної аорти та аортокоронарне шунтування. Серед обстежених переважали чоловіки – 83 %, тоді як жінок було лише 13 (17 %). Середній вік пацієнтів на момент операції становив (61,8±9,11) року. Провідним методом діагностики при оцінці анатомічних та гемодинамічних особливостей серця була ехокардіографія (ЕхоКГ). Результати. Госпітальна летальність становила 1,3 % (через гостру серцеву недостатність). Усім пацієнтам виконано комбіноване втручання: протезування аортального клапана, бандажування висхідної аорти та коронарне шунтування в умовах штучного кровообігу (ШК) із помірною гіпотермією і кардіоплегією. За даними ЕхоКГ відзначено покращення гемодинаміки: зниження градієнта тиску та діаметра висхідної аорти (p=0,001), підвищення фракції викиду лівого шлуночка (ФВ ЛШ) (p<0,05); зміни об’ємів були недостовірними. Післяопераційний перебіг переважно сприятливий: у 77 % – без ускладнень, інші кориговані консервативно. Отримані результати підтверджують ефективність одноетапного хірургічного лікування пацієнтів із поєднаною патологією висхідної аорти, аортального клапана та коронарних артерій і безпечність тактики. Комбіновані втручання забезпечують повну корекцію гемодинамічних порушень відповідно до сучасних підходів. Висновки. Одноетапне хірургічне лікування поєднаної патології висхідної аорти, аортального клапана та коронарних артерій є ефективним і безпечним методом. Комбінований підхід дозволяє усунути всі ураження за одне втручання та уникнути повторних операцій. Спостерігається достовірне покращення гемодинаміки, зокрема зниження градієнта тиску, зменшення діаметра аорти та підвищення фракції викиду. Низька госпітальна летальність вказує на безпечність методу. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Ternopil National Medical University | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/16135/15087 | |
| dc.rights | Авторське право (c) 2026 Ihor Zhekov | uk-UA |
| dc.rights | https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 | uk-UA |
| dc.source | Hospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 2 (2026); 5-10 | en-US |
| dc.source | Госпитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 2 (2026); 5-10 | ru-RU |
| dc.source | Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 2 (2026); 5-10 | uk-UA |
| dc.source | 2414-4533 | |
| dc.source | 1681-2778 | |
| dc.source | 10.11603/2414-4533.2026.2 | |
| dc.subject | аневризма висхідної аорти | uk-UA |
| dc.subject | ішемічна хвороба серця | uk-UA |
| dc.subject | екзопротезування висхідної аорти | uk-UA |
| dc.subject | операція Робічека | uk-UA |
| dc.subject | хірургічне лікування | uk-UA |
| dc.subject | бандажування висхідної аорти | uk-UA |
| dc.subject | ascending aortic aneurysm | en-US |
| dc.subject | ascending aorta wrapping | en-US |
| dc.subject | Robicsek procedure | en-US |
| dc.subject | surgical treatment | en-US |
| dc.subject | ascending aorta banding | en-US |
| dc.title | Features of the perioperative period and assessment of the immediate results of surgical treatment of patients with combined pathology of the outcoming aorta, aortic valve, and coronary artery lesions | en-US |
| dc.title | Оcобливості периопераційного періоду та оцінка безпосередніх результатів хірургічного лікування пацієнтів із поєднаною патологією висхідної аорти, аортального клапана та ураженням коронарних артерій | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Files in this item
| Files | Size | Format | View |
|---|---|---|---|
|
There are no files associated with this item. |
|||