Show simple item record

DIAGNOSTIC AND TREATMENT STRATEGY FOR GUNSHOT INJURIES OF THE RECTAL SPHINCTER COMPLEX

ДІАГНОСТИКО-ЛІКУВАЛЬНА ТАКТИКА ПРИ ВОГНЕПАЛЬНИХ ПОРАНЕННЯХ СФІНКТЕРНОГО АПАРАТУ ПРЯМОЇ КИШКИ: ЕТАПНИЙ ПІДХІД

dc.creatorТИТУС, Р. Л.
dc.creatorСУСАК, Я. М.
dc.date2026-03-16
dc.date.accessioned2026-06-05T20:44:51Z
dc.date.available2026-06-05T20:44:51Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/16075
dc.identifier10.11603/2414-4533.2026.1.16075
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/23389
dc.descriptionThe aim of the work: to systematize and optimize modern approaches to the diagnosis and treatment of gunshot wounds of the rectal sphincter apparatus, taking into account modern principles of damage control surgery and the basics of reconstructive surgery, and to develop a clinical algorithm for managing patient data. Materials and Methods. An analysis of modern literature sources and a generalization of clinical approaches to the management of patients with gunshot wounds of the anorectal area were conducted. The algorithm included clinical examination, computed tomography of the abdominal cavity and pelvic organs with contrast, sigmoidoscopy, video sigmoidoscopy, intraoperative revision, and endoanal ultrasonography at the reconstruction stage. 26 cases of combat gunshot shrapnel and bullet wounds of the sphincter apparatus of the rectum at the stages of medical evacuation were analyzed. Results. A differentiated, comprehensive, staged approach depending on the general hemodynamic status of the injured person, the anatomical localization of the injury (intra- or extraperitoneal injuries) and the degree of destruction of the rectal sphincter apparatus allows reducing the frequency of septic complications and improving subsequent functional outcomes. Early fecal diversion (colostomy) with subsequent sphincteroplasty after stabilization of the patient's general condition and normalization of hemodynamic parameters, reduced the frequency of complications and improved subsequent functional outcomes. Conclusions. Gunshot injuries to the rectal sphincter require differentiated, complex, staged surgical treatment. Early colostomy, primary surgical treatment, and repeated surgical treatment of gunshot wounds with subsequent reconstruction of the rectal sphincter provide optimal control of infection and subsequent restoration of intestinal continence caused by muscle and nerve damage. Received: 19.01.2026 | Revised: 04.02.2026 | Accepted: 19.02.2026en-US
dc.descriptionМета роботи: систематизувати та оптимізувати сучасні підходи до діагностики та лікування вогнепальних поранень сфінктерного апарату прямої кишки з урахуванням сучасних принципів damage control surgery та основ реконструктивної хірургії і розробити клінічний алгоритм ведення даних пацієнтів. Матеріали і методи. Проведено аналіз сучасних літературних джерел та узагальнення клінічних підходів до ведення пацієнтів із вогнепальними пораненнями аноректальної ділянки. В алгоритм включено клінічне обстеження, комп’ютерну томографію органів черевної порожнини та органів малого таза з контрастуванням, ректороманоскопію, відеосигмоскопію, інтраопераційну ревізію та на етапі реконструкції – ендоанальну ультрасонографію. Проаналізовано 26 випадків бойових вогнепальних осколкових та кульових поранень сфінктерного апарату прямої кишки на етапах медичної евакуації. Результати. Диференційований комплексний етапний підхід залежно від загального гемодинамічного статусу пораненого, анатомічної локалізації ушкодження (інтра- або екстраперитонеальні ушкодження) та ступеня руйнування сфінктерного апарату прямої кишки дозволяє зменшити частоту септичних ускладнень і покращити подальші функціональні результати. Рання диверсія калу (колостомія) з подальшою сфінктеропластикою після стабілізації загального стану пацієнта та нормалізації гемодинамічних показників, знизили частоту ускладнень та поліпшили подальші функціональні результати. Висновки. Вогнепальні ушкодження сфінктерного апарату прямої кишки потребують диференційованого комплексного етапного хірургічного лікування. Рання колостомія, первинна хірургічна обробка, повторна хірургічна обробка вогнепальних поранень із подальшою реконструкцією сфінктерного апарату прямої кишки забезпечують оптимальний контроль за інфекцією та подальшим відновленням порушення функції утримання кишкового вмісту, викликане ушкодженням м’язів та нервів. Отримано: 19.01.2026 | Переглянуто: 04.02.2026 | Прийнято: 19.02.2026uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherTernopil National Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/16075/14724
dc.rightsАвторське право (c) 2026 Р. Л. ТИТУС, Я. М. СУСАКuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0uk-UA
dc.sourceHospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 1 (2026); 107-109en-US
dc.sourceГоспитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 1 (2026); 107-109ru-RU
dc.sourceШпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 1 (2026); 107-109uk-UA
dc.source2414-4533
dc.source1681-2778
dc.source10.11603/2414-4533.2026.1
dc.subjectgunshot injuriesen-US
dc.subjectsphincter complexen-US
dc.subjectrectumen-US
dc.subjectcolostomyen-US
dc.subjectsphincteroplastyen-US
dc.subjectcombat traumaen-US
dc.subjectвогнепальні пораненняuk-UA
dc.subjectсфінктерний апаратuk-UA
dc.subjectпряма кишкаuk-UA
dc.subjectколостомаuk-UA
dc.subjectсфінктеропластикаuk-UA
dc.subjectбойова травмаuk-UA
dc.subjectdamage cotrol surgeryuk-UA
dc.titleDIAGNOSTIC AND TREATMENT STRATEGY FOR GUNSHOT INJURIES OF THE RECTAL SPHINCTER COMPLEXen-US
dc.titleДІАГНОСТИКО-ЛІКУВАЛЬНА ТАКТИКА ПРИ ВОГНЕПАЛЬНИХ ПОРАНЕННЯХ СФІНКТЕРНОГО АПАРАТУ ПРЯМОЇ КИШКИ: ЕТАПНИЙ ПІДХІДuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Files in this item

FilesSizeFormatView

There are no files associated with this item.

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record