Show simple item record

HYSTERORESECTOSCOPY AS A STRATEGY FOR INCREASING THE CHANCES OF EMBRYO IMPLANTATION IN WOMEN WITH POLYCYSTIC OVARY SYNDROME AND METABOLIC SYNDROME

ГІСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПІЯ ЯК СТРАТЕГІЯ ПІДВИЩЕННЯ ШАНСІВ НА ІМПЛАНТАЦІЮ ЕМБРІОНА У ЖІНОК ІЗ СИНДРОМОМ ПОЛІКІСТОЗНИХ ЯЄЧНИКІВ І МЕТАБОЛІЧНИМ СИНДРОМОМ

dc.creatorХМІЛЬ, С. В.
dc.creatorПРАВАК, Ю. Б.
dc.date2025-10-23
dc.date.accessioned2026-06-05T20:44:49Z
dc.date.available2026-06-05T20:44:49Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/15670
dc.identifier10.11603/2414-4533.2025.3.15670
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/23352
dc.descriptionThe aim of the work: the aim of the study was to evaluate the effect of pre-pregnancy metabolic optimization and operative hysteroresectoscopy before embryo transfer on the condition of the endometrium and in vitro fertilization (IVF) results in patients with polycystic ovary syndrome (PCOS) and metabolic syndrome (MS), in particular on the frequency of implantation and clinical pregnancies. Materials and Methods. The study included 128 women of reproductive age with PCOS, divided into three groups: 1st – PCOS+MS, routine pre-protocol preparation; 2nd – PCOS+MS, metabolic optimization 8–12 weeks before the IVF program; 3rd – control, PCOS without MS. The indications for hysteroscopy were ultrasound and clinical signs of intrauterine pathology, thin or heterogeneous endometrium, repeated failed implantations, suspicion of chronic endometritis. The procedure was performed in the early proliferative phase with removal of detected formations, targeted biopsy, and subsequent morphological/immunohistochemical examination. Results. Hysteroscopy was indicated in 42.2 % of patients, mainly in the PCOS+MS group without metabolic optimization. Hysteroscopy most often revealed endometrial polyps (up to 37.5 % in group 1) and simple hyperplasia without atypia (up to 25 %), less often proliferation disorders, signs of endometritis, and micropolyposis. In the group with pre-pregnancy optimization, the frequency of clinical pregnancies was 8.0% higher than in the routine preparation group and 5.7 % higher than in the control group; the live birth rate exceeded these figures by 10.5 % and 6.2 %, respectively. Although no statistically significant differences were found, there is a clinically significant trend toward improved IVF outcomes. Conclusions. Women with PCOS, especially when combined with metabolic syndrome, often experience endometrial changes that reduce the effectiveness of IVF programs. The combination of pre-pregnancy metabolic optimization with operative hysteroscopy before embryo transfer improves the condition of the endometrium and has shown a tendency to increase the frequency of clinical pregnancies and live births.en-US
dc.descriptionМета роботи: комплексно оцінити вплив метаболічної оптимізації та проведення гістерорезектоскопії перед ембріотрансфером на стан ендометрія і результати програм екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) у пацієнток із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) і метаболічним синдромом (МС), зокрема визначити їх роль у підвищенні частоти імплантації та настання клінічної вагітності. Матеріали і методи. У дослідження включено 128 жінок репродуктивного віку із СПКЯ, яких поділили на 3 групи: перша – СПКЯ+МС, рутинна передпротокольна підготовка; друга – СПКЯ+МС, метаболічна оптимізація 8–12 тижнів до програми ЕКЗ; третя – контрольна, СПКЯ без МС. Показаннями до гістероскопії були ультразвукові та клінічні ознаки внутрішньоматкової патології, тонкий чи неоднорідний ендометрій, повторні невдалі імплантації, підозра на хронічний ендометрит. Операційні втручання проводили в ранню проліферативну фазу з видаленням виявлених утворень, прицільною біопсією та подальшим морфологічним / імуногістохімічним дослідженням. Результати. Операційне втручання, а саме гістерорезектоскопію, було показано 42,2 % пацієнткам переважно у групі СПКЯ+МС без метаболічної оптимізації. Найчастіше при гістероскопії виявляли поліпи ендометрія (до 37,5 % у першій групі) та просту гіперплазію без атипії (до 25 %), рідше порушення проліферації, ознаки ендометриту, мікрополіпоз. У групі з прегравідарною оптимізацією частота клінічних вагітностей була на 8,0 % вища, ніж у групі рутинної підготовки, і на 5,7 %, ніж в контрольній; рівень живонароджень перевищував ці показники на 10,5 та 6,2 % відповідно. Однак статистично достовірних відмінностей не зафіксовано, простежується клінічно значуща тенденція до покращення результатів ЕКЗ. Висновки. У жінок із СПКЯ, особливо при поєднанні з МС, нерідко спостерігаються зміни ендометрія, що знижують ефективність програм ЕКЗ. Поєднання прегравідарної метаболічної оптимізації із гістерорезектоскопією перед проведенням ембріотранс­феру дозволяє покращити стан ендометрія та продемонструвало тенденцію до підвищення частоти клінічних вагітностей і живонароджень.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherTernopil National Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/15670/14404
dc.rightsАвторське право (c) 2025 С. В. ХМІЛЬ, Ю. Б. ПРАВАКuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0uk-UA
dc.sourceHospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 3 (2025); 126-133en-US
dc.sourceГоспитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 3 (2025); 126-133ru-RU
dc.sourceШпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 3 (2025); 126-133uk-UA
dc.source2414-4533
dc.source1681-2778
dc.source10.11603/2414-4533.2025.3
dc.subjectinfertilityen-US
dc.subjecthysteroresectoscopyen-US
dc.subjectpolycystic ovary syndromeen-US
dc.subjectmetabolic syndromeen-US
dc.subjectendometriumen-US
dc.subjectin vitro fertilizationen-US
dc.subjectassisted reproductive technologiesen-US
dc.subjectendometrial hyperplasiaen-US
dc.subjectimplantationen-US
dc.subjectбезпліддяuk-UA
dc.subjectгістерорезектоскопіяuk-UA
dc.subjectсиндром полікістозних яєчниківuk-UA
dc.subjectметаболічний синдромuk-UA
dc.subjectендометрійuk-UA
dc.subjectекстракорпоральне заплідненняuk-UA
dc.subjectдопоміжні репродуктивні технологіїuk-UA
dc.subjectгіперплазія ендометріяuk-UA
dc.subjectімплантаціяuk-UA
dc.titleHYSTERORESECTOSCOPY AS A STRATEGY FOR INCREASING THE CHANCES OF EMBRYO IMPLANTATION IN WOMEN WITH POLYCYSTIC OVARY SYNDROME AND METABOLIC SYNDROMEen-US
dc.titleГІСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПІЯ ЯК СТРАТЕГІЯ ПІДВИЩЕННЯ ШАНСІВ НА ІМПЛАНТАЦІЮ ЕМБРІОНА У ЖІНОК ІЗ СИНДРОМОМ ПОЛІКІСТОЗНИХ ЯЄЧНИКІВ І МЕТАБОЛІЧНИМ СИНДРОМОМuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Files in this item

FilesSizeFormatView

There are no files associated with this item.

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record