Show simple item record

INTRA-ABDOMINAL PRESSURE AS A PREDICTOR OF MICROCIRCULATORY DISORDER SEVERITY IN PATIENTS WITH ACUTE ADHESIVE SMALL BOWEL OBSTRUCTION

РІВЕНЬ ВНУТРІШНЬОЧЕРЕВНОГО ТИСКУ ЯК ПРЕДИКТОР ТЯЖКОСТІ МІКРОЦИРКУЛЯТОРНИХ РОЗЛАДІВ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ГОСТРОЮ СПАЙКОВОЮ КИШКОВОЮ НЕПРОХІДНІСТЮ

dc.creatorДЕЙКАЛО, І. М.
dc.creatorБУКАТА, В. В.
dc.creatorЧОРНОМИДЗ, А. В.
dc.date2025-10-23
dc.date.accessioned2026-06-05T20:44:48Z
dc.date.available2026-06-05T20:44:48Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/15624
dc.identifier10.11603/2414-4533.2025.3.15624
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/23341
dc.descriptionThe aim of the work: to establish the correlation between the level of intra-abdominal pressure and the parameters of systemic microcirculation in patients with acute adhesive small bowel obstruction at different stages of the disease. Materials and Methods. A total of 86 patients with acute adhesive small bowel obstruction (AASBO) were examined and divided into 3 groups: compensated stage (n=31), subcompensated stage (n=41), and decompensated stage (n=14). Intra-abdominal pressure (IAP) was measured using the transvesical method. The state of systemic microcirculation was assessed by Laser Doppler Flowmetry (LDF) with wavelet analysis of regulatory mechanisms. For comparison, analysis of variance (ANOVA) or its nonparametric analogue – the Kruskal – Wallis test, depending on the nature of the data distribution, was used. To establish the relationship between the level of ICP and microcirculation parameters, correlation analysis was used with the calculation of the Pearson correlation coefficient (r). Differences were considered statistically significant at the level of p<0.05. Results. A strong direct correlation was established between the increase in IAP and the progressive suppression of active vasomotor regulation mechanisms (myogenic: r = -0.78; neurogenic: r = -0.71) and increased venous congestion (respiratory: r = 0.82; p<0.001). The progression of AASBO stages from compensation to decompensation was accompanied by an increase in mean IAP from (13.8±1.1) to (24.1±1.5) mmHg and a sequential depletion of microcirculatory regulatory reserves. Such a change in the state of microcirculation at different stages of GSKN, which we have studied, is fully consistent with modern ideas about the pathophysiology of ICH and abdominal compartment syndrome (ACS). The initial decrease in perfusion and activation of neurogenic tone in the compensation stage is a classic stress reaction of “centralization of blood circulation”, aimed at supporting vital organs. The body tries to adapt to the increasing pressure, mobilizing its regulatory reserves. Conclusions. The level of IAP is a reliable and objective predictor of the severity of systemic microcirculatory disorders in AASBO. IAP monitoring should be included in the patient management protocol for early risk stratification and optimization of treatment tactics.en-US
dc.descriptionМета роботи: встановити кореляційний зв'язок між рівнем внутрішньочеревного тиску та параметрами системної мікроциркуляції у пацієнтів із гострою спайковою кишковою непрохідністю на різних стадіях захворювання. Матеріали і методи. Обстежено 86 хворих із гострою спайковою кишковою непрохідністю (ГСКН), яких поділили на 3 групи: стадія компенсації (n=31), субкомпенсації (n=41) та декомпенсації (n=14). Внутрішньочеревний тиск (ВЧТ) вимірювали трансвезикальним методом. Стан системної мікроциркуляції оцінювали за допомогою лазерної доплерівської флоуметрії (ЛДФ) з вейвлет-аналізом регуляторних механізмів. Для порівняння використовували дисперсійний аналіз (ANOVA) або його непараметричний аналог – критерій Краскела – Уолліса, залежно від характеру розподілу даних. Для встановлення зв'язку між рівнем ВЧТ та параметрами мікроциркуляції застосовували кореляційний аналіз із розрахунком коефіцієнта кореляції Пірсона (r). Статистично значущими вважали відмінності при рівні р<0,05. Результати. Встановлено сильний прямий кореляційний зв'язок між зростанням ВЧТ та прогресуючим пригніченням активних механізмів вазомоторної регуляції (міогенного: r=-0,78; нейрогенного: r=-0,71) та посиленням венозного застою (дихального: r=0,82; p<0,001). Прогресування стадій ГСКН від компенсації до декомпенсації супроводжувалося зростанням середнього ВЧТ від (13,8±1,1) до (24,1±1,5) мм рт. ст. та поступове виснаженням регуляторних резервів мікрокровотоку. Така зміна стану мікроциркуляції на різних стадіях ГСКН, яку ми дослідили, повністю узгоджується з сучасними уявленнями про патофізіологію ВЧГ та абдомінальним компартмент-синдромом (АКС). Початкове зниження перфузії та активація нейрогенного тонусу в стадії компенсації є класичною стресовою реакцією «централізації кровообігу», спрямованою на підтримку життєво важливих органів. Організм намагається адаптуватися до зростаючого тиску, мобілізуючи свої регуляторні резерви. Висновки. Рівень ВЧТ є надійним, об'єктивним предиктором тяжкості системних мікроциркуляторних розладів при ГСКН. Моніторинг ВЧТ необхідно включити до протоколу ведення пацієнтів для ранньої стратифікації ризиків та оптимізації лікувальної тактики.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherTernopil National Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/15624/14392
dc.rightsАвторське право (c) 2025 І. М. ДЕЙКАЛО, В. В. БУКАТА, А. В. ЧОРНОМИДЗuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0uk-UA
dc.sourceHospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 3 (2025); 30-35en-US
dc.sourceГоспитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 3 (2025); 30-35ru-RU
dc.sourceШпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 3 (2025); 30-35uk-UA
dc.source2414-4533
dc.source1681-2778
dc.source10.11603/2414-4533.2025.3
dc.subjectacute adhesive small bowel obstructionen-US
dc.subjectintra-abdominal pressureen-US
dc.subjectintra-abdominal hypertensionen-US
dc.subjectabdominal compartment syndromeen-US
dc.subjectmicrocirculationen-US
dc.subjectlaser Doppler flowmetryen-US
dc.subjectwavelet analysisen-US
dc.subjectгостра спайкова кишкова непрохідністьuk-UA
dc.subjectвнутрішньочеревний тискuk-UA
dc.subjectвнутрішньочеревна гіпертензіяuk-UA
dc.subjectабдомінальний компартмент-синдромuk-UA
dc.subjectмікроциркуляціяuk-UA
dc.subjectлазерна доплерівська флоуметріяuk-UA
dc.subjectвейвлет-аналізuk-UA
dc.titleINTRA-ABDOMINAL PRESSURE AS A PREDICTOR OF MICROCIRCULATORY DISORDER SEVERITY IN PATIENTS WITH ACUTE ADHESIVE SMALL BOWEL OBSTRUCTIONen-US
dc.titleРІВЕНЬ ВНУТРІШНЬОЧЕРЕВНОГО ТИСКУ ЯК ПРЕДИКТОР ТЯЖКОСТІ МІКРОЦИРКУЛЯТОРНИХ РОЗЛАДІВ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ГОСТРОЮ СПАЙКОВОЮ КИШКОВОЮ НЕПРОХІДНІСТЮuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Files in this item

FilesSizeFormatView

There are no files associated with this item.

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record