Показати скорочений опис матеріалу

SPECIFICS OF PERFORMING LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY IN PATIENTS WITH ACUTE CHOLECYSTITIS

ОСОБЛИВОСТІ ВИКОНАННЯ ЛАПАРОСКОПІЧНОЇ ХОЛЕЦИСТЕКТОМІЇ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ГОСТРИМ ХОЛЕЦИСТИТОМ

dc.creatorБЕДЕНЮК, А. Д.
dc.creatorДЗЮБАНОВСЬКИЙ, О. І.
dc.creatorГАЛЕЙ, М. М.
dc.creatorВАРВАРУК, М.-І. Р.
dc.date2025-05-28
dc.date.accessioned2026-06-05T20:44:47Z
dc.date.available2026-06-05T20:44:47Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/15394
dc.identifier10.11603/2414-4533.2025.2.15394
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/23326
dc.descriptionThe aim of the work: to examine the advantages of laparoscopic cholecystectomy (LCE) in patients with acute cholecystitis based on their constitutional body build, and to analyze the frequency of postoperative complications. Materials and Methods. We investigated the features and benefits of performing laparoscopic cholecystectomy in 215 patients with acute cholecystitis of various constitutional types; women constituted the majority (72 %). Constitutional body types were assessed using anthropometric methods. The study was conducted using an Aesculap Flow 40 insufflator, delivering CO2​ at a pressure of 0.6 MPa. Video port placement followed generally accepted methodology. Pneumoperitoneum was initially established at 5 mmHg, with subsequent gradual increases until a sufficient level was achieved. CO2​ pressure was recorded in a logbook for calculating average statistical values. Statistical analysis included univariate and multivariate analyses to identify factors associated with complicated laparoscopic cholecystectomy, and odds ratios (ORs) and their 95 % confidence intervals were calculated. For statistical analysis, we used SAS software (SAS Institute, NC, USA). Results. Minimum pneumoperitoneum levels for visualizing the surgical field during instrument port placement were developed based on the development of subcutaneous fat, along with the precise location and angle of video port insertion depending on body build. For a body mass index (BMI) of 19–25 kg/m2, the minimum pneumoperitoneum level was 6.9–10 mm Hg. For a BMI of 25–35 kg/m2, it was 7.4–10 mm Hg, and for a BMI of 35–40 kg/m2, it was 8.3–10 mm Hg. The frequency of postoperative complications after laparoscopic cholecystectomy in patients with different body types was analyzed. It was confirmed that a hypersthenic body build is the greatest risk factor for all investigated complications after laparoscopic cholecystectomy in patients with acute cholecystitis, specifically: the highest risk of trocar hernia (OR=6.91); a statistically significantly increased risk of wound infection (OR=3.89), infiltrate (OR=5.58), and seroma (OR=4.18); the overall risk of complications was 5.51 times higher compared to asthenic-normosthenic types. Conclusions. The conducted analysis of postoperative complications associated with laparoscopic cholecystectomy allowed for the optimization of technical aspects of the operation in patients with acute cholecystitis, taking into account their constitutional body build.en-US
dc.descriptionМета роботи: вивчити переваги лапароскопічної холецистектомії у пацієнтів із гострим холециститом залежно від конституційної тілобудови та проаналізувати частоту післяопераційних ускладнень. Матеріали і методи. Досліджено особливості та переваги виконання лапароскопічної холецистектомії (ЛХЕ) у 215 хворих на гострий холецистит (ГХ) із різними конституційними типами тіла, серед яких переважали жінки (72 %). Типи конституційної тілобудови оцінювали за допомогою антропометричних методів. У дослідженні використовували інсуфлятор Aesculap Flow 40 з подачею СО2 із тиском 0,6 МПа. Відеопорт розташовували за загальноприйнятою методикою. Пневмоперитонеум встановлювали на рівні 5 мм рт. ст. із подальшим поступовим збільшенням до досягнення достатнього рівня. Результати тиску СО2 вносили у журнал обліку для обчислення середніх статистичних значень. Провели однофакторний та багатофакторний аналізи для визначення чинників, повʼязаних зі складною ЛХЕ і розрахували відношення шансів (ВШ) та їх 95 % довірчі інтервали (ДІ). Для статистичного аналізу використали програмне забезпечення SAS (SAS Institute, NC. USA). Результати. Розпрацьовано мінімальний рівень пневмоперитонеуму для візуалізації зони операційного впливу при встановленні портів для інструментів залежно від розвитку підшкірної клітковини, вибір точного місця та кута введення відеопорту залежно від тілобудови. При індексі маси тіла (ІМТ) 19–25 кг/м2 мінімальний рівень пневмоперитонеуму склав 6,9–10 мм рт. ст., при ІМТ 25–35 кг/м2 – 7,4–10 мм рт. ст., при ІМТ 35–40 кг/м2 – 8,3–10 мм рт. ст. Проаналізовано частоту післяопераційних ускладнень у хворих з різними типами тілобудови. Стверджено, що гіперстенічна тілобудова є найвищим фактором ризику серед усіх ускладнень після ЛХЕ в пацієнтів із ГХ, а саме: найбільший ризик троакарної грижі (ВШ=6,91); статистично значущо підвищений ризик інфікування ран (ВШ=3,89), інфільтрат (ВШ=5,58), серома (ВШ=4,18); загальний ризик ускладнень у 5,51 рази вищий порівняно з астено-нормостенічними типами. Висновки. Результати післяопераційних ускладнень, пов’язаних із ЛХЕ, дозволили оптимізувати технічні аспекти операції у хворих на гострий холецистит з урахуванням конституційної тілобудови.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherTernopil National Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/15394/14166
dc.rightsАвторське право (c) 2025 А. Д. БЕДЕНЮК, О. І. ДЗЮБАНОВСЬКИЙ, М. М. ГАЛЕЙ, М.-І. Р. ВАРВАРУКuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0uk-UA
dc.sourceHospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 2 (2025); 61-68en-US
dc.sourceГоспитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 2 (2025); 61-68ru-RU
dc.sourceШпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 2 (2025); 61-68uk-UA
dc.source2414-4533
dc.source1681-2778
dc.source10.11603/2414-4533.2025.2
dc.subjectAcute cholecystitisen-US
dc.subjecttechnical features of laparoscopic cholecystectomyen-US
dc.subjectprognosis of postoperative complicationsen-US
dc.subjectгострий холециститuk-UA
dc.subjectтехнічні особливості лапароскопічної холецистектоміїuk-UA
dc.subjectпрогноз післяопераційних ускладненьuk-UA
dc.titleSPECIFICS OF PERFORMING LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY IN PATIENTS WITH ACUTE CHOLECYSTITISen-US
dc.titleОСОБЛИВОСТІ ВИКОНАННЯ ЛАПАРОСКОПІЧНОЇ ХОЛЕЦИСТЕКТОМІЇ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ГОСТРИМ ХОЛЕЦИСТИТОМuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу