Показати скорочений опис матеріалу
DEVELOPMENT AND VALIDATION OF A PREDICTIVE MODEL FOR INTRAOPERATIVE COMPLICATIONS DURING LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY IN ACUTE OBSTRUCTIVE CALCULOUS CHOLECYSTITIS
ПРОГНОЗУВАННЯ ІНТРАОПЕРАЦІЙНИХ УСКЛАДНЕНЬ У ЗВ’ЯЗКУ З ЛАПАРОСКОПІЧНОЮ ХОЛЕЦИСТЕКТОМІЄЮ В ПАЦІЄНТІВ ІЗ ГОСТРИМ ОБТУРАЦІЙНИМ КАЛЬКУЛЬОЗНИМ ХОЛЕЦИСТИТОМ
| dc.creator | ДЗЮБАНОВСЬКИЙ, І. Я. | |
| dc.creator | ОНИСЬКІВ, М. О. | |
| dc.date | 2025-05-28 | |
| dc.date.accessioned | 2026-06-05T20:44:46Z | |
| dc.date.available | 2026-06-05T20:44:46Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/15389 | |
| dc.identifier | 10.11603/2414-4533.2025.2.15389 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/23323 | |
| dc.description | The aim of the work: to develop and validate a comprehensive predictive model for intraoperative complications during laparoscopic cholecystectomy (LC) for acute obstructive calculous cholecystitis, based on objective sonographic and intraoperative criteria. Materials and Methods. A retrospective analysis was conducted on 408 patients diagnosed with acute cholecystitis. Patients were stratified into three groups according to the duration of symptoms from the onset of the first biliary colic episode: ≤3 days, 3–5 days, and 6–10 days. The staging of acute cholecystitis was assessed based on the duration of cystic duct obstruction and the presence of comorbid conditions. Optimal timing for laparoscopic cholecystectomy was proposed and corroborated by histopathological examination of resected gallbladders, along with correlation analyses of acute cholecystitis risk factors. These results emphasize the importance of careful preoperative evaluation and a differentiated approach to surgical treatment of different forms of cholecystitis, taking into account the identified risk factors. Results. Univariate and multivariate analyses were performed to identify factors associated with complex laparoscopic cholecystectomy. Odds ratios (ORs) with 95 % confidence intervals (CIs) were calculated. Statistical analysis was conducted using SAS software (SAS Institute, Cary, NC, USA). Preoperative evaluation of sonographic markers enabled risk stratification and informed preventive strategies for anticipated intraoperative complications, including consideration of alternative therapeutic approaches. The actual incidence of intraoperative complications was lower than predicted across all complication types (8.6 % observed vs. 11.0 % predicted; OR=0.76; 95 % CI: 0.48–1.20). The identified predictive factors demonstrated utility in estimating the likelihood of intraoperative complications. Conclusions. The proposed predictive model, based on objective sonographic and intraoperative criteria, facilitates optimization of surgical management in patients with acute obstructive calculous cholecystitis. It enables risk assessment, improves intraoperative decision-making, and supports strategies for the prevention of potential complications. | en-US |
| dc.description | Мета роботи: розробити та валідувати комплексну прогностичну модель інтраопераційних ускладнень при лапароскопічній холецистектомії (ЛХЕ) щодо гострого обтураційного калькульозного холециститу на основі об'єктивних сонографічних та інтраопераційних критеріїв. Матеріали і методи. У дослідженні проаналізували результати 408-ми хворих на гострий холецистит. Виділили групи пацієнтів за давністю захворювання в терміни до 3-х діб, 3–5 діб, 6–10 діб із моменту першого нападу жовчної коліки. Також оцінили стадійність гострого холециститу залежно від тривалості обтурації міхурової протоки та супутньої патології. На основі цього запропоновані терміни виконання лапароскопічної холецистектомії підтвердили морфологічні дослідження щодо видалених жовчних міхурів під час операції та з приводу чинників гострого холециститу. Статистичний аналіз результатів виконували з використанням однофакторного та багатофакторного аналізів для визначення чинників, повʼязаних зі складною лапароскопічною холецистектомією. Розраховували коефіцієнти шансів та їх 95 % довірчі інтервали. Для статистичного аналізу застосували програмне забезпечення SAS (SAS Institute, NC. USA). Результати. Передопераційна оцінка сонографічних ознак щодо прогнозу інтраопераційних ускладнень дозволяє стратифікувати ризик із розробкою заходів попередження прогнозованих ускладнень з вибором альтернативних методів лікування. У дослідженні встановлено, що фактична частота ускладнень була нижчою, ніж прогнозована, для усіх типів ускладнень. Загальна частота інтраопераційних ускладнень склала 8,6 % порівняно з 11,0 % прогнозованих (ВШ=0,76; 95 % ДІ: 0,48–1,20). Аналіз чинників може допомогти передбачити ризик виникнення інтраопераційних ускладнень. Ці результати підкреслюють важливість ретельної передопераційної оцінки та диференційованого підходу до хірургічного лікування різних форм холециститу з урахуванням виявлених факторів ризику. Висновки. Результати проаналізованого дослідження інтраопераційних ускладнень при лапароскопічній холецистектомії щодо гострого обтураційного калькульозного холециститу на основі об’єктивних сонографічних критеріїв дозволять оптимізувати тактику лікування, прогнозувати ризики та попередити потенційні ускладнення. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Ternopil National Medical University | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/15389/14161 | |
| dc.rights | Авторське право (c) 2025 І. Я. ДЗЮБАНОВСЬКИЙ, М. О. ОНИСЬКІВ | uk-UA |
| dc.rights | https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 | uk-UA |
| dc.source | Hospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 2 (2025); 32-37 | en-US |
| dc.source | Госпитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 2 (2025); 32-37 | ru-RU |
| dc.source | Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 2 (2025); 32-37 | uk-UA |
| dc.source | 2414-4533 | |
| dc.source | 1681-2778 | |
| dc.source | 10.11603/2414-4533.2025.2 | |
| dc.subject | acute obstructive calculous cholecystitis | en-US |
| dc.subject | laparoscopic cholecystectomy | en-US |
| dc.subject | intraoperative complications | en-US |
| dc.subject | predictive model | en-US |
| dc.subject | sonographic criteria | en-US |
| dc.subject | гострий обтураційний калькульозний холецистит | uk-UA |
| dc.subject | лапароскопічна холецистектомія | uk-UA |
| dc.subject | інтраопераційні ускладнення | uk-UA |
| dc.subject | прогностична модель | uk-UA |
| dc.subject | сонографічні критерії | uk-UA |
| dc.title | DEVELOPMENT AND VALIDATION OF A PREDICTIVE MODEL FOR INTRAOPERATIVE COMPLICATIONS DURING LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY IN ACUTE OBSTRUCTIVE CALCULOUS CHOLECYSTITIS | en-US |
| dc.title | ПРОГНОЗУВАННЯ ІНТРАОПЕРАЦІЙНИХ УСКЛАДНЕНЬ У ЗВ’ЯЗКУ З ЛАПАРОСКОПІЧНОЮ ХОЛЕЦИСТЕКТОМІЄЮ В ПАЦІЄНТІВ ІЗ ГОСТРИМ ОБТУРАЦІЙНИМ КАЛЬКУЛЬОЗНИМ ХОЛЕЦИСТИТОМ | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Долучені файли
| Файл | Розмір | Формат | Переглянути |
|---|---|---|---|
|
Даний матеріал не має долучених файлів. |
|||