Show simple item record

ASSESSMENT OF THE LEVEL OF ACID-BASE STATUS IN THE CONDITIONS OF CHRONIC ARTERIAL ISCHEMIA DURING RECONSTRUCTIVE SURGICAL INTERVENTIONS

ОЦІНКА РІВНЯ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СТАНУ В УМОВАХ ХРОНІЧНОЇ АРТЕРІАЛЬНОЇ ІШЕМІЇ ПРИ ПРОВЕДЕННІ РЕКОНСТРУКТИВНИХ ОПЕРАТИВНИХ ВТРУЧАНЬ

dc.creatorКОСТІВ, С. Я.
dc.creatorЦЮПРИК, Н. І.
dc.creatorКОСТІВ, О. І.
dc.date2025-02-26
dc.date.accessioned2026-06-05T20:44:45Z
dc.date.available2026-06-05T20:44:45Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/15181
dc.identifier10.11603/2414-4533.2025.1.15181
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/23306
dc.descriptionThe aim of the work: to study the indicators of acid-base status (ABS) in patients with stenotic-occlusive atherosclerotic process of the infrainguinal bed with and without concomitant diabetes mellitus (DM) in the conditions of reconstructive interventions. Materials and Мethods. An analysis of the examination and surgical treatment of 241 patients was conducted. Patients were divided into 2 groups. The first group (Group I) included 144 (59.7 %) patients with atherosclerotic stenotic-occlusive process of the infrainguinal segment, the second group (Group II) included 97 (40.2 %) with atherosclerotic stent-occlusive process of the infrainguinal segment with concomitant type 2 diabetes mellitus (DM). According to the types of surgical interventions performed (endovascular and hybrid), patients from each group were divided into two subgroups: A and B. The IA subgroup included 98 (40.6 %) patients with atherosclerotic stenotic-occlusive process of the infrainguinal segment who underwent endovascular revascularization, and the IB subgroup included 46 (19.0 %) patients who underwent hybrid methods of intervention. The IIA subgroup consisted of 63 (26.1 %) patients with atherosclerosis of the infrainguinal segment and concomitant type 2 diabetes mellitus, who underwent endovascular operations, and the IIB subgroup consisted of 34 (14.1 %) patients who underwent hybrid interventions. Results. Determination of ABS indicators was carried out at several stages of the study. In patients from the IA subgroup, a decrease in the level of hydrogen indicator (pH) was observed before surgery and in the intraoperative period by 0.4 and 1.1 %, respectively. The pH factor in the IB subgroup was lower than normal (1.1 %) at the preoperative stage and by 1.9 % in the intraoperative period. The content of bicarbonates (HCO3–), base excess (BE–) and Cl– was reduced, and lactate was increased before treatment. The concentration of hydrogen ions in individuals from the IIA subgroup was below the normal range by 2.7 % before the operation, which was influenced by a decrease in the partial pressure of oxygen (pO2), HCO3–, BE– and an increase in the levels of the partial pressure of carbon dioxide (pCO2), lactate, and ketone bodies. The content of ketone bodies in patients from the IIA subgroup before revascularization exceeded the norm by 33.3 %. The pH level in individuals from the IIB subgroup before surgery was 7.04, and exceeded the norm by 4.2 %. After correction of these violations at the intraoperative stage, in the early and late postoperative periods, the pH indicator was within the normal range. The shift of metabolic indicators HCO3–, BE– occurred in the downward direction, and the levels of pCO2, Na+, K+, Cl–, lactate, and ketone bodies increased. Conclusions. In conditions of chronic arterial ischemia of the lower extremities, violations of the ABS occur, the most important of which are metabolic acidosis, hyperkalemia and changes in the level of pCO2. Restoration of blood flow is an important stage for the normalization of ABS and improvement of metabolism in tissues.en-US
dc.descriptionМета роботи: вивчити показники кислотно-основного стану (КОС) у пацієнтів із стенотично-оклюзійним атеросклеротичним процесом інфраінгвінального русла із супутнім цукровим діабетом (ЦД) та без в умовах проведення реконструктивних втручань. Матеріали і методи. Проведено аналіз обстеження та хірургічного лікування 241 пацієнта. Хворих поділили на 2 групи. У першу (I) увійшли 144 (59,7 %) пацієнти з атеросклеротичним стенотично-оклюзійним процесом інфраінгвінального сегмента, в другу (II) – 97 (40,2 %) з атеросклеротичним стентично-оклюзійним процесом інфраінгвінального сегмента із супутнім ЦД 2 типу. За типами проведених оперативних втручань (ендоваскулярні та гібридні) хворих із кожної групи поділили на дві підгрупи: А та В. У ІА-підгрупу увійшло 98 (40,6 %) осіб із атеросклеротичним стенотично-оклюзійним процесом інфраінгвінального сегмента, яким виконано ендоваскулярну реваскуляризацію, в ІВ-підгрупу – 46 (19,0 %) пацієнтів, які перенесли гібридні методи втручання. ІІА-підгрупу склали 63 (26,1%) хворих на атеросклероз інфраінгвінального сегмента і супутній ЦД 2, яким проведено ендоваскулярні операції, ІІВ – 34 (14,1 %) хворим виконано гібридні втручання. Результати. Визначення показників КОС проводили на декількох етапах дослідження. У пацієнтів із ІА-підгрупи до операції та в інтраопераційному періоді спостерігалося зниження рівня водневого показника (pH) на 0,4 та 1,1 % відповідно. pH-фактор у ІВ-підгрупі знаходився нижче від норми (1,1%) на доопераційному етапі та на 1,9 % в інтраопераційному періоді. Вміст бікарбонатів (HCO3–), базової надлишковості (BE–) та Cl– був знижений, а лактату – підвищений до лікування. Концентрація йонів водню в осіб із ІІА-підгрупи знаходилась нижче від меж норми на 2,7 % до проведення операції, на що впливало зменшення показників парціального тиску кисню (pO2), HCO3–, ВЕ– та підвищення рівнів парціального тиску вуглекислого газу (pCO2), лактату, кетонових тіл. Вміст кетонових тіл у пацієнтів із ІІА-підгрупи до реваскуляризації перевищував норму на 33,3 %. Рівень рН в осіб із ІІВ-підгрупи до оперативного втручання становив 7,04, і перевищував норму на 4,2 %. Після корекції даних порушень на інтра­операційному етапі, у ранньому та пізньому післяопераційних періодах показник pH був у межах норми. Зсув метаболічних показників HCO3–, ВЕ– відбувався у бік зниження, а рівні pCO2, Na+, K+, Cl–, лактату, кетонових тіл – підвищувались. Висновки. В умовах хронічної артеріальної ішемії нижніх кінцівок відбуваються порушення КОС, найважливішими з яких є метаболічний ацидоз, гіперкаліємія та зміни у рівні рCO2. Відновлення кровотоку є важливим етапом для нормалізації КОС та покращення метаболізму в тканинах.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherTernopil National Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/15181/13993
dc.rightsАвторське право (c) 2025 С. Я. КОСТІВ, Н. І. ЦЮПРИК, О. І. КОСТІВuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0uk-UA
dc.sourceHospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 1 (2025); 71-77en-US
dc.sourceГоспитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 1 (2025); 71-77ru-RU
dc.sourceШпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 1 (2025); 71-77uk-UA
dc.source2414-4533
dc.source1681-2778
dc.source10.11603/2414-4533.2025.1
dc.subjectacid-base statusen-US
dc.subjectatherosclerosisen-US
dc.subjectdiabetes mellitusen-US
dc.subjectchronic arterial ischemiaen-US
dc.subjectкислотно-основний станuk-UA
dc.subjectатеросклерозuk-UA
dc.subjectцукровий діабетuk-UA
dc.subjectхронічна артеріальна ішеміяuk-UA
dc.titleASSESSMENT OF THE LEVEL OF ACID-BASE STATUS IN THE CONDITIONS OF CHRONIC ARTERIAL ISCHEMIA DURING RECONSTRUCTIVE SURGICAL INTERVENTIONSen-US
dc.titleОЦІНКА РІВНЯ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СТАНУ В УМОВАХ ХРОНІЧНОЇ АРТЕРІАЛЬНОЇ ІШЕМІЇ ПРИ ПРОВЕДЕННІ РЕКОНСТРУКТИВНИХ ОПЕРАТИВНИХ ВТРУЧАНЬuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Files in this item

FilesSizeFormatView

There are no files associated with this item.

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record