LIMITED-CONTACT MULTIPLANE OSTEOSYNTHESIS OF FEMORAL NECK FRACTURES
МАЛОКОНТАКТНИЙ БАГАТОПЛОЩИННИЙ ОСТЕОСИНТЕЗ ПЕРЕЛОМІВ ШИЙКИ СТЕГНОВОЇ КІСТКИ
| dc.creator | БІЛІНСЬКИЙ, П. І. | |
| dc.creator | БУТ, В. П. | |
| dc.creator | МАРЧУК, Т. Є. | |
| dc.date | 2024-06-28 | |
| dc.date.accessioned | 2026-06-05T20:44:36Z | |
| dc.date.available | 2026-06-05T20:44:36Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/14857 | |
| dc.identifier | 10.11603/2414-4533.2024.2.14857 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/23274 | |
| dc.description | The aim of the work - to improve the treatment results of patients with FNF with limited-contact multiplane osteosynthesis with bone plastics. Materials and Methods. We analyzed 32 cases of unsatisfactory use of traditional fixators for outdated femoral fractures (FF). The dependence of the treatment results on the quality of the repositioning of the chips, the traumaticity of the surgical intervention, the beginning and the quantity of dosed and full load, their influence on the fragments’ concrescence, were analyzed. After FNF, osteosynthesis was performed by the device for osteosynthesis of the proximal thigh fractures (DOPF - Ukrainian Patent № 22283) [5]. The fixation of fragments by this device is performed by a T-shaped rod, which is fixed in a short plate with a through groove. This rod minimally injures the fragments, its width is 9 millimeters. It has a vertical shelf, which gives it an anti-rotating effect with minimal volume. Developed DOPF, designed by us, was used with a positive result in 128 patients with medial FNF. Results. With well-adjusted fragments by traction, it is possible to fix them with 2-3 Ilizarov’s wire, 20 cm in length conducted, through the subtrochanteric area. With the correct conduction of the needles through the Adams’ arc, a T-shaped rod is inserted into the canal, drilled by the canal drill. Stability is reached by a bolt and a groove of a short inserted plate with half-circle. The best results in subcapital and diagonal FNF is providing by using a spongy screw conducted in parallel to the shaped rod of the DOPF. Definitely, the basis of success is an anatomically-correct reposition and right chosen tactic of operative intervention. In complicated cases, we use autotransplant up to 5-6 cm in length taken from the tibia. This is enough to overlap the fracture line. In 5 patients, the autotransplant is taken from the femur’s subtrochanteric area. Such technique does not injure the tibia, it shortens the duration of surgical intervention. We recommend full load for 5-6 months after the moment of operation. After bone autoplasty – after 10-12 months. Conclusions. Using of DOPF greatly simplifies performing the operation itself, provides a stable fixation of fragments, patients’ life quality in the postoperative period. Definitely, the basis of success is an anatomically-correct reposition and right chosen tactic of operative intervention. Practice confirms certain advantages of organ-saving interventions. | en-US |
| dc.description | Мета роботи: поліпшити результати лікування хворих із ПШСК з використанням малоконтактного багатоплощинного остеосинтезу і кісткової пластики. Матеріали і методи. Ми проаналізували 32 випадки незадовільного застосування традиційних фіксаторів при несвіжих переломах шийки стегнової кістки (СК). Аналізували залежність результатів лікування від якості репозиції відламків, травматичності оперативного втручання, початку і величини дозованого і повного навантаження, їх впливу на зростання фрагментів. Для остеосинтезу ПШСК нами розроблений пристрій для остеосинтезу переломів проксимального відділу стегна (ПОППВС – пат. України № 22283) [5]. Фіксація фрагментів пристроєм здійснювалась фігурним Т-подібним стержнем, який фіксується в короткій пластині з наскрізним пазом. Цей стержень мінімально травмує фрагменти, його ширина складає 9 мм. Він має вертикальну полицю, яка забезпечує деротаційний ефект при мінімальному об’ємі. Розроблений нами ПОППВС із позитивним результатом використаний у 128 пацієнтів з медіальними ПШСК. Результати. При доброму зіставленні фрагментів методом скелетного витягання можна фіксувати їх 2–3 спицями Ілізарова завдовжки 20 сантиметрів, проведеними через підвертлюгову ділянку. Паралельно дузі Адамса робиться канал у шийці СК, куди вводиться Т-подібний стержень. Він стабілізується болтом у пазі короткої накладної пластини з півкільцем. Кращі результати при субкапітальних і діагональних ПШСК забезпечує застосування спонгіозного гвинта, проведеного паралельно до фігурного стержня ПОППВС. У складних випадках ми використовуємо автотрансплантат довжиною до 5–6 см із великогомілкової кістки. Цього достатньо для перекриття лінії перелому. У 5 пацієнтів автотрансплантат узято із підвертлюгової ділянки СК. Така методика не травмує гомілку, зменшує тривалість оперативного втручання. Повне навантаження ми рекомендуємо через 5–6 місяців з моменту операції. Дозоване навантаження можливе уже через 1,5–2 місяці. Після кісткової автопластики – через 10–12 місяців. Висновки. Застосування ПОППВС значно спрощує проведення остеосинтезу при ПШСК, здійснює мінімальну травматизацію фрагментів, стабільну їх фіксацію, поліпшує життя пацієнтів після операції. Практика підтверджує певні переваги органозберігальних втручань. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Ternopil National Medical University | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/14857/13694 | |
| dc.rights | Авторське право (c) 2024 П. І. БІЛІНСЬКИЙ, В. П. БУТ, Т. Є. МАРЧУК | uk-UA |
| dc.rights | https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 | uk-UA |
| dc.source | Hospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 2 (2024); 143-148 | en-US |
| dc.source | Госпитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 2 (2024); 143-148 | ru-RU |
| dc.source | Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 2 (2024); 143-148 | uk-UA |
| dc.source | 2414-4533 | |
| dc.source | 1681-2778 | |
| dc.source | 10.11603/2414-4533.2024.2 | |
| dc.subject | femoral neck | en-US |
| dc.subject | fracture | en-US |
| dc.subject | osteosynthesis | en-US |
| dc.subject | шийка стегнової кістки | uk-UA |
| dc.subject | перелом | uk-UA |
| dc.subject | остеосинтез | uk-UA |
| dc.title | LIMITED-CONTACT MULTIPLANE OSTEOSYNTHESIS OF FEMORAL NECK FRACTURES | en-US |
| dc.title | МАЛОКОНТАКТНИЙ БАГАТОПЛОЩИННИЙ ОСТЕОСИНТЕЗ ПЕРЕЛОМІВ ШИЙКИ СТЕГНОВОЇ КІСТКИ | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Files in this item
| Files | Size | Format | View |
|---|---|---|---|
|
There are no files associated with this item. |
|||