Show simple item record

Tactical and technical considerations in deploying endovascular procedures for chronic threatening lower limb ischemia

Тактичні та технічні особливості застосування ендоваскулярних операцій при хронічній загрозливій ішемії нижніх кінцівок

dc.creatorГОЩИНСЬКИЙ, В. Б.
dc.creatorЛУГОВИЙ, О. Б.
dc.creatorЛУГОВИЙ, С. О.
dc.date2023-04-09
dc.date.accessioned2026-06-05T20:44:31Z
dc.date.available2026-06-05T20:44:31Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/14155
dc.identifier10.11603/2414-4533.2023.3.14155
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/23216
dc.descriptionThe aim of the work: to evaluate new tactical and technical measures in order to increase the efficiency of endovascular operations in chronic threatening ischemia of the lower extremities. Materials and Methods. We analyzed postoperative results in 286 patients with TCLLI, average age (62±8.2) years, after an endovascular procedures performed in cardiovascular and endovascular center at Ternopil Municipal Hospital No. 2, for the period of 2012–2022 years. The majority were men (187), 99 were women. Limb ischemia, according to Rutherford's classification, was III stage in 69.1 % and 30.9 % was IV stage. According to our findings, the frequency and localization of occlusive lesions using TASC II classification, type A was found in 9.1 % of patients, type B in 49.7 %, type D – in 41.2 % of patients. The length of atherosclerotic occlusions in 57 (20 %) patients was from 15 to 20 cm, in 121 (42.3 %) patients – up to 15 cm, and in 108 cases (37.7 %) more than 20 cm. To eliminate or reduce the symptoms of TCLLI, the following options of endovascular operations were used: vasoballoon dilatation of arteries using the "sliding" technique or the "drilling" technique followed by stenting with a self-expanding stent, subintimal angioplasty, the SAFARI method, retrograde approaches through the distal part of the tibial or posterior arteries of the foot, the transpedal arch technique, the J-loop technique, and the confluent balloon technique. Results and Discussion. After gathering postoperative results, we can state that clinical success in the first 6 months was achieved in 234 (81.8 %) patients. Among them, a significant improvement in the condition of the limb occurred in 128 (44.9 %) patients, moderate improvement was noted in 100 (35 %) patients, no changes in 35 (12.3 %) cases, and moderate deterioration in 23 (7.8 %) of patients. calculation of the brachial-peroneal index, studying the intensity of the pain syndrome using a digital rating scale.en-US
dc.descriptionМета роботи: обґрунтувати застосування нових тактичних та технічних заходів для підвищення ефективності  ендоваскулярних операцій при хронічній загрозливій ішемії нижніх кінцівок. Матеріали і методи. Проаналізовано результати ендоваскулярних операцій у 286 пацієнтів із хронічною загрозливою ішемією нижніх кінцівок  віком (62±8,2) року, за період 2012–2022 р. Згідно з класифікацією Рутерфорда, 69,1 % пацієнтів мали ІІІ стадію, 30,9 % – IV стадію ішемії кінцівки. Згідно  зі класифікацією TASC II, за рівнями оклюзій тип А діагностовано у 9,1 % хворих, тип В – у 49,7 % випадків, тип D – 41,2 % пацієнтів. Протяжність атеросклеротичних оклюзій у 57 (20 %) пацієнтів була від 15 до 20 см, у 121 (42,3 %) хворого – до 15 см та у 108 випадках (37,7 %) більше 20 см. У 75 % хворих із хронічною загрозливою ішемією нижніх кінцівок   встановлено ураження дистального сегменту, що  спричинило певні проблеми тактичного та технічного плану під час відновлення кровопостачання в кінцівці. Для ліквідації або зменшення симптомів хронічної загрозливої ішемії нижніх кінцівок використано такі варіанти ендоваскулярних операцій: вазобалонна дилатація артерій за технікою “ковзання” або технікою “буріння” із наступним стентуванням саморозширюючим стентом, субінтимальна ангіопластика, метод SAFARI, ретроградні доступи через дистальну частину великогомілкової або тильної артерії стопи, техніку транспедальної дуги, техніка J – петлі та техніку конфлюентного балона. Результати дослідження та їх обговорення. Після аналізів результатів ендоваскулярних операцій встановлено, що клінічний успіх в перші 6 місяців досягнено у 234 (81,8 %) хворого. В тому числі, значне покращення стану кінцівки наступило у 128 (44,9 %) пацієнтів, помірне покращення відмічено у 100 (35 %) хворого, без змін у 35 (12,3 %) випадках та помірне погіршання було у 23 (7,8 %) пацієнтів. Ці дані підтверджені комплексними обстеженнями, що включали: транскутанну оксиметрію, ульт­развукову доплерографію артерій із виміром кісточково-плечового індексу, тредміл-тест та вивчення інтенсивністі больового синдрому за цифровою рейтинговою шкалою – Verbal Descriptor Scale.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageeng
dc.publisherTernopil National Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/14155/13054
dc.rightsАвторське право (c) 2023 В. Б. ГОЩИНСЬКИЙ, О. Б. ЛУГОВИЙ, С. О. ЛУГОВИЙuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0uk-UA
dc.sourceHospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 3 (2023); 86-91en-US
dc.sourceГоспитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 3 (2023); 86-91ru-RU
dc.sourceШпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 3 (2023); 86-91uk-UA
dc.source2414-4533
dc.source1681-2778
dc.source10.11603/2414-4533.2023.3
dc.subjectchronic threatening lower limb ischemiaen-US
dc.subjectendovascular operationsen-US
dc.subjectхронічна загрозлива ішемія нижніх кінцівокuk-UA
dc.subjectендоваскулярні операціїuk-UA
dc.titleTactical and technical considerations in deploying endovascular procedures for chronic threatening lower limb ischemiaen-US
dc.titleТактичні та технічні особливості застосування ендоваскулярних операцій при хронічній загрозливій ішемії нижніх кінцівокuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Files in this item

FilesSizeFormatView

There are no files associated with this item.

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record