Показати скорочений опис матеріалу
Mini-invasive technologies in the treatment of patients with closed abdominal injuries
Міні-інвазивні технології в лікуванні пацієнтів із закритою травмою живота
| dc.creator | Запорожан, С. Й. | |
| dc.creator | Хоменко, В. С. | |
| dc.date | 2022-12-29 | |
| dc.date.accessioned | 2026-06-05T20:44:21Z | |
| dc.date.available | 2026-06-05T20:44:21Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/13603 | |
| dc.identifier | 10.11603/2414-4533.2022.4.13603 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/23162 | |
| dc.description | The aim of the work: to improve the results of diagnosis and treatment of patients with closed abdominal trauma. Materials and Methods: Analysis of diagnosis and treatment of 140 patients with closed abdominal trauma who were treated at different levels of medical care: secondary level – central district hospitals of Zhytomyr region and Zhytomyr city hospitals; tertiary level – ME “Regional Clinical Hospital named after O.F. Herbachevsky” of the Zhytomyr Regional Council. The majority of patients were men – 111 (79 %), women – 29 (21 %), which in the proportional ratio was 4:1. By type of injury, the main share was traffic accidents – 108 patients (77.14 %). The majority of patients were hospitalized within the first two hours from the moment of receiving an injury – 21 (43.8 %) patients of the regional clinical hospital and 52 (56.5 %) patients of city and district health care institutions. Isolated damage to internal organs, namely the spleen, liver, and intestinal mesentery accounted for the main share – 85 cases (60.7 %). 47 % of patients with closed abdominal trauma had severe blood loss. Results and Discussion. The use of non-invasive diagnostic methods was more frequent than invasive ones. An important aspect in choosing a diagnostic tool was its informativeness, reliability and access to technology. Thus, among the non-invasive methods of diagnosis, computer tomography had the most informativeness – 92.86 %, ultrasonography and inspection radiography had slightly lower indicators: 89.41 % and 86.96 %, respectively. Among the invasive methods of diagnosis, the accuracy of diagnostic laparoscopy and laparocentesis were comparable: 93.75 % and 93.02 %, however, the laparoscopy technique was more widely used at the tertiary level. The analysis of operated patients depending on the type of surgical intervention showed that the use of resection types of surgical intervention was predominant at all levels of care: 33 (64.7 %) patients of secondary level institutions and 29 (53.7 %) patients of regional institutions. Mini-invasive approaches were used in providing care to 26 patients, the main part of them was carried out in the conditions of the regional clinical hospital – 22 out of 26 patients, moreover, medical diagnostic surgical interventions were carried out in 12 (31.58 %) cases, mini-invasive medical – in 10 (26.32 %) of patients who were treated in the conditions of a regional clinical hospital. The share of mini-invasive interventions in district institutions was only 4 cases (5.97 %) and were represented exclusively by diagnostic operative interventions. Access conversion was 2 (2.98 %) cases among patients of secondary level institutions and 4 (10.52 %) cases among patients of the regional clinical hospital. The use of minimally invasive technologies showed effectiveness in terms of an indirect economic component (reduction of bed days) and a reduction in the number of postoperative complications by 3.83 % against 24.7 % in the group of traditional surgical interventions. | en-US |
| dc.description | Мета роботи: покращення результатів діагностики та лікування пацієнтів із закритою травмою живота. Матеріали і методи. Проведено аналіз діагностики та лікування 140 пацієнтів із закритою травмою живота, які перебували на лікуванні на різних рівнях надання медичної допомоги: вторинний рівень – центральні районні лікарні Житомирської області (ЦРЛ) та міські лікарні м. Житомира; третинний рівень – КНП “Обласна клінічна лікарня імені О. Ф. Гербачевського” Житомирської обласної ради. Більшість пацієнтів склали чоловіки – 111 (79 %), з них жінки – 29 (21 %), що у пропорційному відношенні становило 4:1. За видом травматизму основну частку склали випадки дорожньо-транспортних пригод – 108 пацієнтів (77,14 %). Більшість пацієнтів була госпіталізована протягом перших двох годин з моменту отримання травми – 21 пацієнт (43,8 %) до обласної клінічної лікарні та 52 пацієнти (56,5 %) до міських та районних закладів охорони здоров’я. Ізольовані ушкодження внутрішніх органів, а саме селезінки, печінки та брижі кишечника діагностовано у 85 пацієнтів (60,7 %). 47 % пацієнтів з закритою травмою живота мали тяжкий ступінь крововтрати. Результати досліджень та їх обговорення. Неінвазивні методи діагностики застосовували частіше, ніж інвазивні. Важливим аспектом у виборі діагностичного дослідження є його інформативність, достовірність та доступ до технології. Так, серед неінвазивних методів діагностики найбільшу інформативність мала комп’ютерна томографія – 92,86 %, ультрасонографія та оглядова рентгенографія мали дещо нижчі показники: 89,41 % та 86,96 % відповідно. Серед інвазивних методів діагностики точність діагностичної лапароскопії та лапароцентезу були зіставні: 93,75 % та 93,02 %, проте методика лапароскопії була більш широко застосована на третинному рівні. При аналізі результатів операційного лікування хворих виявлено, що застосування резекційних типів операційного втручання переважало на всіх рівнях надання допомоги: 33 пацієнти (64,7 %) закладів вторинного рівня та 29 пацієнтів (53,7 %) третинного рівня. Міні-інвазивні підходи були використані при наданні допомоги 26 пацієнтам, основна їх частка здійснювалася в умовах обласної клінічної лікарні – 22 з 26 пацієнтів, більш того лікувальні діагностичні операційні втручання були проведені в 12 пацієнтів (31,58 %), міні-інвазивні лікувальні – у 10 пацієнтів (26,32 %), які перебували на лікуванні в умовах обласної клінічної лікарні. Частка міні-інвазивних інтервенцій в районних закладах була виконана у 4 пацієнтів (5,97 %) та були представлені виключно діагностичними операційними втручаннями. Конверсію здійснено у 2 пацієнтів (2,98 %) серед пацієнтів закладів вторинного рівня та у 4 пацієнтів (10,52 %) в умовах лікувального закладу третинного рівня. Використання міні-інвазивних технологій показало високу ефективність з точки зору непрямої економічної складової (зменшення ліжко-дня) та зменшення кількості післяопераційних ускладнень 3,83 % проти 24,7 % в групі традиційних операційних втручань. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Ternopil National Medical University | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/13603/12646 | |
| dc.rights | Авторське право (c) 2023 Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука | uk-UA |
| dc.rights | https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 | uk-UA |
| dc.source | Hospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 4 (2022); 10-18 | en-US |
| dc.source | Госпитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 4 (2022); 10-18 | ru-RU |
| dc.source | Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 4 (2022); 10-18 | uk-UA |
| dc.source | 2414-4533 | |
| dc.source | 1681-2778 | |
| dc.source | 10.11603/2414-4533.2022.4 | |
| dc.subject | closed abdominal injury | en-US |
| dc.subject | non-invasive methods of diagnosis | en-US |
| dc.subject | mini-invasive methods of surgical treatment | en-US |
| dc.subject | hemodynamic instability | en-US |
| dc.subject | закрита травма живота | uk-UA |
| dc.subject | неінвазивні методи діагностики | uk-UA |
| dc.subject | міні-інвазивні методи хірургічного лікування | uk-UA |
| dc.subject | гемодинамічна нестабільність | uk-UA |
| dc.subject | внутрішньочеревна кровотеча | uk-UA |
| dc.subject | крововтрата | uk-UA |
| dc.subject | післяопераційні ускладнення | uk-UA |
| dc.subject | двомоментний розрив паренхіматозних органів | uk-UA |
| dc.title | Mini-invasive technologies in the treatment of patients with closed abdominal injuries | en-US |
| dc.title | Міні-інвазивні технології в лікуванні пацієнтів із закритою травмою живота | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Долучені файли
| Файл | Розмір | Формат | Переглянути |
|---|---|---|---|
|
Даний матеріал не має долучених файлів. |
|||