Risk criteria for the development of complications in patients with multilevel stenotic-occlusive lesions of the femoral-distal arterial bed
Критерії ризику розвитку ускладнень у пацієнтів із багаторівневим стенотично-оклюзивним ураженням стегно-дистального артеріального русла
| dc.creator | Венгер, І. К. | |
| dc.creator | Орлов, М. П. | |
| dc.creator | Костів, С. Я. | |
| dc.creator | Цюприк, Н. І. | |
| dc.date | 2023-03-30 | |
| dc.date.accessioned | 2026-06-05T20:44:20Z | |
| dc.date.available | 2026-06-05T20:44:20Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/13544 | |
| dc.identifier | 10.11603/2414-4533.2023.1.13544 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/23160 | |
| dc.description | The aim of the study – to establish the level of risk of developing complications in patients with multilevel stenotic-occlusive lesions of the infrainguinal arterial bed to determine the volume of preoperative preparation, the choice of the method of anesthetic support and the method of surgical treatment of the pathology. Materials and Methods. 164 patients were included in the study. The criteria for the inclusion of patients (164 people) in the study and endovascular methods of revascularization were single or multiple atherosclerotic stenotic-occlusive lesions of the femoral-popliteal arterial bed with stenotic-occlusive lesions of the tibial arteries. Among patients who were scheduled to undergo two-level endovascular angioplasty, hemodynamically insignificant stenosis of the iliac segment, in the symptomatic (10) and in the contralateral lower limb (6), was found in 21.92 % of observations [9]. In patients who were planned to undergo a hybrid method of revascularization, in 20 (21.98 %) observations, stenosis>71 %/ occlusion of the terminal segment of femoral artery of the symptomatic lower limb, which extended to the initial segment of the femoral artery, was revealed. All patients who were scheduled for two-level endovascular angioplasty of the arterial bed of the lower extremity had stenosis > 60 %/superficial femoral artery occlusion of the symptomatic lower extremity [3,10]. In this case, in which we propose to perform a hybrid method of revascularization, in 51 (56.04 %) observations, stenosis > 60 %/occlusion of superficial femoral artery was diagnosed and in 25 (26.80 %) cases of stenosis >60 %/occlusion of superficial femoral artery, which extended to the symptom superficial femoral artery lower extremity. In both groups, among the inclusion criteria of the need for two-level endovascular angioplasty and hybrid methods of revascularization of the multi-level stenotic-occlusive process of the femoral-distal arterial bed of the lower extremity should be АВI ≤ 0.53 and sPO2 ≤ 40.0 mmHg. Results and Discussion. To establish the level of risk of developing complications when using endovascular methods of revascularization in patients with multilevel atherosclerotic stenotic-occlusive lesions of the femoral-distal arterial bed, the technique of predicting the risk of developing complications was used. A number of scales and classifications are proposed for determining the frequency of complications of surgical treatment of patients. At the same time, a significant number of them are aimed at a specific pathology or a set of similar diseases to determine the risk of their complications during surgical intervention. Others are aimed at determining complications and the possibility of their prevention when using some methods and methods of preparation for surgical intervention, its implementation, the use of a number of surgical interventions and their modifications, increasing the performance of operative interventions. None of them has a comprehensive approach to determining the risk of developing complications of surgical treatment [12]. The scale of risk stratification of the development of complications of operative treatment of the main arteries of the lower extremities takes into account the multifactorial nature of the clinical and anamnestic and laboratory and instrumental studies of each patient. At the same time, a combination of factors that characterize the functional state of the patient’s organs and systems, their mutual influence and the formation of a collective response to operative aggression are taken into account. When analyzing the results of determining the level of risk of developing complications of revascularization of the arterial bed in patients with multilevel atherosclerotic stenotic-occlusive process of the femoral-distal arterial bed, it was established that in 69.51 % of observations a moderate level of risk of developing complications was established, in 26.84 % of cases a high level of the second group in terms of the number of patients included patients with a high risk of developing complications (24.66–28.57 %). | en-US |
| dc.description | Мета роботи: встановити рівень ризику розвитку ускладнень у пацієнтів із багаторівневим стенотично-оклюзивним ураженням інфраінгвінального артеріального русла для визначення об’єму передопераційної підготовки, вибору методу анестезіологічного забезпечення та методу і способу хірургічного лікування патології. Матеріали і методи. У дослідження включено 164 пацієнти. Критеріями включення пацієнтів (164 особи) у дослідження та проведення ендоваскулярних методів реваскуляризації було одиночне або множинне атеросклеротичне стенотично-оклюзивне ураження стегно-підколінного артеріального русла при стенотично-оклюзивному ураженні гомілкових артерій. Серед пацієнтів, яким планували провести дворівневу ендоваскулярну ангіопластику, гемодинамічно незначимий стеноз клубового сегмента, у симптомній (10) і у контрлатеральній нижній кінцівці (6), виявлено у 21,92 % спостережень. У пацієнтів, яким планували проведення гібридного методу реваскуляризації, у 20 (21,98 %) спостереженнях виявили стеноз >71 %/оклюзію термінального сегмента ЗАС симптомної нижньої кінцівки, яка поширювалась на початковий сегмент ПАС. У всіх пацієнтів, яким планували дворівневу ендоваскулярну ангіопластику артеріального русла нижньої кінцівки, було встановлено стеноз > 60 %/оклюзію ПАС симптомної нижньої кінцівки. У пацієнтів, яким запропоновано проведення гібридний метод реваскуляризації, у 51 (56,04 %) спостережень діагностували стеноз> 60 %/оклюзію ПАС і у 25 (26,80 %) випадках стеноз>60 %/оклюзію ПАС, що поширювалась на ПА симптомної нижньої кінцівки. В обох групах серед критеріїв включення пацієнтів для проведення дворівневої ендоваскулярної ангіопластики та гібридних методів реваскуляризації багаторівневого стенотично-оклюзивного процесу стегно-дистального артеріального русла нижньої кінцівки мало бути КПІ ≤ 0,53 і sPO2 ≤ 40,0 м? ??. ??. м рт. ст. Результати досліджень та їх обговорення. Для встановлення рівня ризику розвитку ускладнень при застосуванні ендоваскулярних методів реваскуляризації у пацієнтів із багаторівневим атеросклеротичним стенотично-оклюзивним ураженням стегно-дистального артеріального русла використали методику прогнозування ризику розвитку ускладнень. Запропоновано ряд шкал та класифікацій для визначення частоти ускладнень хірургічного лікування пацієнтів. Водночас їх значна кількість спрямована на конкретну патологію або сукупність подібних захворювань для визначення ризику ускладнень їх при виконанні хірургічного втручання. Інші спрямовані на визначення ускладнень та можливості їх попереджень при застосуванні деяких методів та способів підготовки до операційного втручання, його проведення, застосування ряду хірургічних втручань та їх модифікації, підвищення виконання операційних втручань. У кожній з них відсутній комплексний підхід до визначення ризику розвитку ускладнень операційного лікування. Шкала стратифікації ризику розвитку ускладнень оперативного лікування магістральних артерій нижніх кінцівок враховує мультифакторність клініко-анамнестичних та лабораторно-інструментальних досліджень кожного пацієнта. При цьому враховується поєднання факторів, які характеризують функціональний стан органів та систем організму пацієнта, їх взаємний вплив і формування сукупної відповіді на оперативну агресію. При аналізі результатів визначення рівня ризику розвитку ускладнень реваскуляризації артеріального русла у пацієнтів із багаторівневим атеросклеротичним стенотично-оклюзивним процесом стегно-дистального артеріального русла встановлено, що у 69,51 % спостережень помірний рівень ризику розвитку ускладнень, у 26,84 % випадків високий рівень. У другу групу за кількістю пацієнтів увійшли хворі із високим рівнем ризику розвитку ускладнень (24,66–28,57 %). | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Ternopil National Medical University | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/13544/12772 | |
| dc.rights | Авторське право (c) 2023 . | uk-UA |
| dc.rights | https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 | uk-UA |
| dc.source | Hospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 1 (2023); 11-18 | en-US |
| dc.source | Госпитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 1 (2023); 11-18 | ru-RU |
| dc.source | Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 1 (2023); 11-18 | uk-UA |
| dc.source | 2414-4533 | |
| dc.source | 1681-2778 | |
| dc.source | 10.11603/2414-4533.2023.1 | |
| dc.subject | stenotic-occlusive lesion | en-US |
| dc.subject | risk of complications | en-US |
| dc.subject | prognosis | en-US |
| dc.subject | стенотично-оклюзивне ураження | uk-UA |
| dc.subject | ризики ускладнень | uk-UA |
| dc.subject | прогнозування | uk-UA |
| dc.title | Risk criteria for the development of complications in patients with multilevel stenotic-occlusive lesions of the femoral-distal arterial bed | en-US |
| dc.title | Критерії ризику розвитку ускладнень у пацієнтів із багаторівневим стенотично-оклюзивним ураженням стегно-дистального артеріального русла | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Files in this item
| Files | Size | Format | View |
|---|---|---|---|
|
There are no files associated with this item. |
|||