Show simple item record

CLINICAL “PORTRAIT” OF A PATIENT WITH ACUTE CORONARY SYNDROME IN COMBINATION WITH CRITICAL ISCHEMIA OF THE LOWER EXTREMITIES AS A CRITERION FOR PREDICTING AND CHOOSING TREATMENT TACTICS

Клінічний “портрет” хворого з гострим коронарним синдромом у поєднанні з критичною ішемією нижніх кінцівок як критерій прогнозування та вибору тактики лікування

dc.creatorДобрянський, Т. О.
dc.creatorШвед, М. І.
dc.creatorВенгер, І. К.
dc.date2022-02-18
dc.date.accessioned2026-06-05T20:44:16Z
dc.date.available2026-06-05T20:44:16Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/12712
dc.identifier10.11603/2414-4533.2021.4.12712
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/23099
dc.descriptionThe aim of the work: to determine the influence of atherostenotic lesions of the iliac-femoral arterial segment on the severity of the clinical course, laboratory changes, instrumental parameters and prognosis in patients with ACS (MI) with elevation of the ST segment. Materials and Methods. We examined 105 patients with ACS (MI) with elevation of the ST segment in combination with critical ischemia of the lowers extremities due to stenotic atherosclerosis of the iliac-femoral arterial segment (III–II HAI) and 38 patients with ACS (MI) with ST segment elevation without critical ischemia of the lower extremities (comparison group). In addition to general clinical, laboratory and instrumental methods, additional ECG, ultrasound of the aorto-iliac and femoral arterial segments, transthoracic echocardiography and CAG were performed to assess the severity of anatomical lesions of the VA. The risk of nosocomial mortality was predicted on the GRACE scale. Results and Discussion. Middle-aged and elderly men (over 55 years old) predominate over women by gender qualification (10.7:1) and significantly more often has ACS (MI) in combination with critical ischemia of the lower extremities. They are characterized by the presence of comorbid conditions (hypertension, uncompensated type 2 diabetes, metabolic syndrome, chronic obstructive pulmonary disease and such risk factors for coronary heart disease as dyslipidemia, smoking, alcohol abuse and aggravated heredity. Characteristic features of the clinical "portrait" of a patient with ACS (MI) with critical ischemia of the lower extremities is a severe gene­ral condition of the patient, which is due to the presence of combined multivascular coronary artery disease (4.78 times more often than in isolated ACS) and a large amount of myocardial necrosis, signs hypertrophy and remodeling with a significant decrease in systolic (PV less than 50 %) and diastolic functions. Frequent presence of life-threatening complications of the acute period of MI, arrhythmias and conduction and acute heart failure determined the prediction of a high risk of mortality on the GRACE scale (172.7±12.7).en-US
dc.descriptionМета роботи: визначити вплив атеростенотичного ураження клубово-стегнового артеріального сегмента на тяжкість клінічного перебігу, вираження змін лабораторно-інструментальних параметрів та прогноз у хворих на ГКС (ІМ) з елевацією сегмента ST. Матеріали і методи. Обстежено 105 хворих на ГКС (ІМ) з елевацією сегмента ST в поєднанні з критичною ішемією нижніх кінцівок (КІНК) внаслідок стенотичного атеросклерозу клубово-стегнового артеріального сегмента (ІІІ–ІV ст. ХАІ) та 38 хворих на ГКС (ІМ) з елевацією сегмента ST без КІНК (група порівняння). Окрім загальноклінічних, лабораторних та інструментальних методів, додатково проводили ЕКГ, УЗД аорто-клубового та стегнового артеріальних сегментів, трансторакальну ЕхоКГ та КАГ для оцінки тяжкості анатомічного ураження ВА. Ризик внутрішньогоспітальної летальності прогнозували за шкалою GRACE. Результати досліджень та їх обговорення. На ГКС (ІМ) у поєднанні з КІНК суттєво частіше (у 73 % випадків) хворіють чоловіки середнього і похилого віку (понад 55 років), які за гендерним цензом переважають над хворими жінками (10,7:1). Для них характерна наявність коморбідних станів (АГ, некомпенсованого ЦД 2 типу, МС, ХОЗЛ та таких факторів ризику ІХС, як дисліпідемія, куріння, вживання надмірних доз алкоголю та обтяжена спадковість). Характерними рисами клінічного “портрету” хворого на ГКС (ІМ) з КІНК є тяжкий загальний стан хворого, який зумовлений наявністю комбінованого багатосудинного ураження вінцевих артерій (в 4,78 раза частіше, ніж при ізольованому ГКС) та більшим обʼємом міокардіального некрозу, ознаки гіпертрофії та ремоделювання з суттєвим зниженням систолічної (ФВ менше 50 %) та діастолічної функцій. Часта наявність життєво загрозливих ускладнень гострого періоду ІМ (порушень ритму і провідності та гострої серцевої недостатності визначали прогнозування високого ризику смертності за шкалою GRACE (172,7±12,7 бала)).uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherTernopil National Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/12712/11889
dc.rightsАвторське право (c) 2022 Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчукаuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0uk-UA
dc.sourceHospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 4 (2021); 22-30en-US
dc.sourceГоспитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 4 (2021); 22-30ru-RU
dc.sourceШпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 4 (2021); 22-30uk-UA
dc.source2414-4533
dc.source1681-2778
dc.source10.11603/2414-4533.2021.4
dc.subjectacute coronary syndromeen-US
dc.subjectcritical ischemia of the lower extremitiesen-US
dc.subjectdiagnosisen-US
dc.subjectclinical manifestationsen-US
dc.subjectprognosisen-US
dc.subjecttreatmenten-US
dc.subjectгострий коронарний синдромuk-UA
dc.subjectкритична ішемія нижніх кінцівокuk-UA
dc.subjectдіагностикаuk-UA
dc.subjectклінічні проявиuk-UA
dc.subjectпрогнозуванняuk-UA
dc.subjectлікуванняuk-UA
dc.titleCLINICAL “PORTRAIT” OF A PATIENT WITH ACUTE CORONARY SYNDROME IN COMBINATION WITH CRITICAL ISCHEMIA OF THE LOWER EXTREMITIES AS A CRITERION FOR PREDICTING AND CHOOSING TREATMENT TACTICSen-US
dc.titleКлінічний “портрет” хворого з гострим коронарним синдромом у поєднанні з критичною ішемією нижніх кінцівок як критерій прогнозування та вибору тактики лікуванняuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Files in this item

FilesSizeFormatView

There are no files associated with this item.

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record