Show simple item record

Basic principles of surgical treatment of recurrence of postoperative abdominal hernia after alloplasty

Базові принципи хірургічного лікування рецидиву післяопераційної грижі живота після алопластики

dc.creatorПіотрович, С. М.
dc.creatorВасильчук, О. В.
dc.creatorАндрієць, В. С.
dc.date2021-04-30
dc.date.accessioned2026-06-05T20:44:06Z
dc.date.available2026-06-05T20:44:06Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/11959
dc.identifier10.11603/2414-4533.2021.1.11959
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/23040
dc.descriptionThe aim of the work: to study the causes of relapse of postoperative abdominal hernia (PAH) after alloplasty and development of practical recommendations for improving the results of surgical treatment of patients with this pathology. Materials and Methods. During the period from 2004 to 2019, 133 patients underwent surgery at the Kyiv City Center of Abdominal Hernia Surgery of recurrent PAH after allohernioplastic surgery. Men were 23 (17.3 %), women – 110 (82.7 %). The average age of patients was (59.4±0.8) years. Patients with PAH by SWR classification [8] were distributed as follows: patients with M2-3W1R1 were 80 (60.15 %), M3-5W2R1 – 40 (30.1 %), M3-5W3R2 – 3 (2.25 %), L3W2R1 – 6 (4.5 %), L4W2R2 – 4 (3 %). In 41 (30.8 %) patients the recurrence of hernia occurred in the 1st year after surgery, in 62 (46.6 %) – in the 2nd year and in 30 (22.6 %) – in 3 or more years 91 (68.4 %) patients had concomitant pathology Results and Discussion. The causes of recurrence of hernia were: the diastase of direct moves of the abdomen, which was not eliminated when performing a preliminary operation, a small size of the implant relative to the hernia defect, technical errors in its fixation, "cutting" fixing seams with the formation of defects in the support tissues of the anterior abdominal wall (AAW), a breakdown of the mesh from dystrophic changed support tissues of the AAW, a severe course of an early postoperative period with a prolonged increase in intra-abdominal pressure, and inflammatory complications in the postoperative period with a sequestration of the mesh, the formation of ligature fistula, separation and "twisting" mesh. When choosing a method for re-reconstruction of the AAW, we took into account the morpho-functional changes in the tissues of the anterior abdominal wall, the presence of the diastasis of the abdominal tissues, the size and correctness of the placement of previously sewn implants, the size of the hernia defect and the size of the hernial bulging. In the postoperative period, 3 (2.25 %) patients had clinical signs of pulmonary heart failure that occurred 2–3 days after surgery and were eliminated by standard conservative measures. Inflammatory complications occurred in 6 (4.5 %). Long-term results of treatment of recurrent PAH were studied by repeated examinations in 102 patients in the period from 1 to 10 years, no recurrence of hernia was detected.en-US
dc.descriptionМета роботи: вивчення причин виникнення рецидиву післяопераційної грижі живота (ПГЖ) після алопластики і розробка практичних рекомендацій для поліпшення результатів хірургічного лікування пацієнтів із даною патологією. Матеріали і методи. За період з 2004 до 2019 рр. у Київському міському центрі хірургії гриж живота з приводу рецидивної ПГЖ після алогерніопластики прооперовано 133 пацієнти: чоловіків – 23 (17,3 %), жінок – 110 (82,7 %). Середній вік пацієнтів становив (59,4±0,8) року. Пацієнти з ПГЖ за класифікацією SWR [8] розподілилися таким чином: хворих із М2-3W1R1 було 80 (60,15 %), М3-5W2R1 – 40 (30,1 %), М3-5W3R2 – 3 (2,25 %), L3W2R1 – 6 (4,5 %), L4W2R2 – 4 (3 %). У 41 (30,8 %) пацієнта рецидив грижі виник упродовж року після операції, у 62 (46,6 %) – на 2-й рік і у 30 (22,6 %) – через 3 і більше років. У 91 (68,4 %) пацієнта була наявна супутня патологія. Результати досліджень та їх обговорення. Причинами рецидиву гриж були: діастаз прямих м᾽язів живота, який не ліквідували при виконанні попередньої операції, малий розмір імплантанту відносно грижового дефекту, технічні похибки при його фіксації, “прорізання” фіксуючих швів з утворенням дефектів в опорних тканинах передньої черевної стінки (ПЧС), відрив сітки від дистрофічно змінених опорних тканин ПЧС, тяжкий перебіг раннього післяопераційного періоду з тривалим підвищенням внутрішньочеревного тиску та запальні ускладнення в післяопераційному періоді з секвестрацією сітки, утворенням лігатурних нориць, відривом та “скручуванням” сітки. При виборі способу повторної реконструкції ПЧС ми враховували морфо-функціональні зміни тканин передньої черевної стінки, наявність діастазу прямих м᾽язів живота, розміри і правильність розміщення раніше вшитого імплантату, розмір грижового дефекту та об’єм грижового випину. У післяопераційному періоді у 3 (2,25 %) пацієнтів спостерігались клінічні ознаки серцево-легеневої недостатності, які виникли на 2–3 добу після операції і були ліквідовані стандартними консервативними заходами. Ускладнення запального характеру мали місце у 6 (4,5 %). Віддалені результати лікування рецидивних ПГЖ вивчені шляхом повторних оглядів у 102 пацієнтів у строки від 1 до 10 років, рецидиву грижі не виявлено.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherTernopil National Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/11959/11361
dc.rightsАвторське право (c) 2021 Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчукаuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0uk-UA
dc.sourceHospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 1 (2021); 72-76en-US
dc.sourceГоспитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 1 (2021); 72-76ru-RU
dc.sourceШпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 1 (2021); 72-76uk-UA
dc.source2414-4533
dc.source1681-2778
dc.source10.11603/2414-4533.2021.1
dc.subjectpostoperative abdominal herniaen-US
dc.subjectalloplastyen-US
dc.subjectrecurrent herniaen-US
dc.subjectchoosing a method of reconstructionen-US
dc.subjectimplanten-US
dc.subjectprevention of inflammatory complicationsen-US
dc.subjectпісляопераційна грижа животаuk-UA
dc.subjectалопластикаuk-UA
dc.subjectрецидив грижіuk-UA
dc.subjectвибір способу реконструкціїuk-UA
dc.subjectімплантатuk-UA
dc.subjectпрофілактика запальних ускладненьuk-UA
dc.titleBasic principles of surgical treatment of recurrence of postoperative abdominal hernia after alloplastyen-US
dc.titleБазові принципи хірургічного лікування рецидиву післяопераційної грижі живота після алопластикиuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Files in this item

FilesSizeFormatView

There are no files associated with this item.

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record