Show simple item record

Application of “damage control” tactics in surgical treatment of patients with heavy abdominal trauma

Применение тактики “damage control” в хирургическом лечении пострадавших с тяжелой абдоминальной травмой;
Застосування тактики “damage control” у хірургічному лікуванні поcтраждалих із тяжкою абдомінальною травмою

dc.creatorPolyovy, V. P.
dc.creatorRailyanu, S. I.
dc.creatorPolyanitsa, A. S.
dc.creatorChepega, I. G.
dc.date2020-10-23
dc.date.accessioned2026-06-05T20:44:04Z
dc.date.available2026-06-05T20:44:04Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/11463
dc.identifier10.11603/2414-4533.2020.3.11463
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/23010
dc.descriptionThe aim of the work: to substantiate the feasibility of using “damage control” tactics in the surgical treatment of victims with severe combined abdominal trauma.  Materials and Methods.  The results of treatment of 28 victims with severe combined injuries of abdominal organs were analyzed.  The average age of the patients was 39 years (18–66 years), the average grade of severity of injury on the ISS scale was 23 points.  Of the 28 victims, 19 patients suffered liver injuries, including 6 with combined lesions, 13 with isolated ones; 9 – with severe combined damage to the hollow organs and mesenteric structures.  All patients were in a state of shock.  There were 22 people with severity IV on the ISS scale, with degree V – 8. The average blood loss was on average 1200 ml (from 1000 to 2700 ml).  Given the severe condition of the victims, which worsened during surgery, a multi-stage “damage control” tactic was applied to them.  Results and Discussion.  Complete surgical treatment in 28 patients of the main group with severe abdominal trauma and pre-planned "step-by-step" tactics taking into account the severity of the condition of the victim, the volume and severity of damage to the abdominal organs, with the presence of persistent coaguloputopomy  the results of advanced damage control tactics.  In the control group, the mortality rate among patients who underwent primary surgery in full was 48 %, in the main group 27 %, which is an important argument for the continued use of the proposed tactics in the practice of surgical hospitals.en-US
dc.description Цель работы: обосновать целесообразность применения тактики “damage control” в хирургическом лечении пострадавших с тяжелой сочетанной абдоминальной травмой.  Материалы и методы.  Проанализированы результаты лечения 28 пострадавших с тяжелыми сочетанными травмами органов брюшной полости.  Средний возраст пациентов составил 39 лет (18–66 лет), средняя оценка степени тяжести повреждения по шкале ISS составила 23 балла. С 28-ми пострадавших 19 пациентов подверглись травме печени, в том числе 6 – с сочетанными повреждениями, 13 – с изолированными;  9 – с тяжелыми сочетанными повреждением полых органов и брыжеечных структур.  Все больные поступали в состоянии шока.  С IV степени тяжести по шкале ISS было 22 человека, с V степени – 8. Средний показатель кровопотери составил в среднем 1200 мл (от 1000 до 2700 мл). Учитывая тяжелое состояние пострадавших, которое ухудшалось во время проведения оперативного вмешательства, в отношении них применялась многоэтапная хирургическая тактика “damage control”.  Результаты исследований и их обсуждение.  Выполнение полноценного хирургического лечения в 28-ми пациентов основной группы при тяжелой абдоминальной травме и заблаговременно запланированной “пошаговой” тактики с учетом степени тяжести состояния пострадавшего, объема и тяжести повреждения органов брюшной полости с наличием устойчивой коагулопатии, гипотермии, ацидоза позволило нам получить положительные результаты применения усовершенствованной тактики “damage control”.  Если в контрольной группе летальность среди пациентов, которым выполнены первичные операции в полном объеме, составила 48 %, то в основной группе 27 %, что является важным аргументом в пользу дальнейшего применения предложенной тактики в практику хирургических стационаров.ru-RU
dc.descriptionМета роботи: обґрунтувати доцільність застосування тактики “damage control” у хірургічному лікуванні постраждалих із тяжкою поєднаною абдомінальною травмою. Матеріали і методи. Проаналізовано результати лікування 28 постраждалих із тяжкими поєднаними травмами органів черевної порожн ини. Середній вік пацієнтів склав 39 років (18–66 років), середня оцінка ступеня тяжкості ушкодження за шкалою ISS становила 23 бали. З 28-ми постраждалих 19 пацієнтів зазнали травми печінки, в тому числі 6 – з поєднаними ушкодженнями, 13 – з ізольованими; 9 – з тяжкими поєднаними ушкодженням порожнистих органів та брижових структур. Усі хворі госпіталізовані у стані шоку. З ІV ступенем тяжкості за шкалою ISS було 22 особи, з V ступенем – 8. Середній показник крововтрати становив у середньому 1200 мл (від 1000 до 2700 мл). Враховуючи тяжкий стан постраждалих, який погіршувався під час проведення операційного втручання, відносно них застосовувалась багатоетапна хірургічна тактика “damage control”. Результати досліджень та їх обговорення. Виконання повноцінного хірургічного лікування у 28-ми пацієнтів основної групи при тяжкій абдомінальній травмі і завчасно запланованої “покрокової” тактики з урахуванням ступеня тяжкості стану постраждалого, об’єму і тяжкості ушкодження органів черевної порожнини з наявністю стійкої коагулопатії, гіпотермії, ацидозу дозволило нам отримати позитивні результати застосування удосконаленої тактики “damage control”. Якщо в контрольній групі летальність серед пацієнтів, яким виконані первинні операції в повному об’ємі, склала 48 %, то в основній групі 27 %, що є важливим аргументом на користь подальшого застосування запропонованої тактики в практику хірургічних стаціонарів.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherTernopil National Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/11463/10871
dc.sourceHospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 3 (2020); 63-69en-US
dc.sourceГоспитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 3 (2020); 63-69ru-RU
dc.sourceШпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 3 (2020); 63-69uk-UA
dc.source2414-4533
dc.source1681-2778
dc.source10.11603/2414-4533.2020.3
dc.subjectsevere combined abdominal traumaen-US
dc.subjectdamage control tacticsen-US
dc.subjectтяжелая сочетанная абдоминальная травмаru-RU
dc.subjectтактика “damage control”ru-RU
dc.subjectтяжка поєднана абдомінальна травмаuk-UA
dc.subjectтактика “damage control”uk-UA
dc.titleApplication of “damage control” tactics in surgical treatment of patients with heavy abdominal traumaen-US
dc.titleПрименение тактики “damage control” в хирургическом лечении пострадавших с тяжелой абдоминальной травмойru-RU
dc.titleЗастосування тактики “damage control” у хірургічному лікуванні поcтраждалих із тяжкою абдомінальною травмоюuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Files in this item

FilesSizeFormatView

There are no files associated with this item.

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record