Unsuccessful weaning from mechanical ventilation in children and ways to avoid it
Неудачное отлучение от искусственной вентиляции легких у детей и пути его предотвращения;
Неудачное отлучение от искусственной вентиляции легких у детей и пути его предотвращения
| dc.creator | Filyk, O. V. | |
| dc.date | 2020-10-26 | |
| dc.date.accessioned | 2026-06-05T20:44:03Z | |
| dc.date.available | 2026-06-05T20:44:03Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/11270 | |
| dc.identifier | 10.11603/2414-4533.2020.3.11270 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/23003 | |
| dc.description | The aim of the work: to determine causes of unsuccessful weaning depending on subglottic edema markers, level of sedation and sedation-agitation, changes in neurological status and bulbar disorders in children with different types of respiratory failure. Materials and Methods. We conducted a prospective cohort single-center study at the Department of Anesthesiology and Intensive Care at Lviv Regional Children's Clinical Hospital "OHMATDYT". We included 89 patients aged 1 month – 18 years with acute respiratory failure who was mechanically ventilated for more than 3 days. They were randomly divided into 2 groups. Group I included patients who received lung-protective ventilation strategy and assessment central nervous system function and the percentage of leakage of the gas mixture near the endotracheal tube; group II – patients who received diaphragm-protective in addition to lung-protective ventilation strategy and took into account the results of central nervous system assessment and respiratory gas mixture leakage near endotracheal tube during weaning from mechanical ventilation. The primary endpoint was the frequency of reintubations, the secondary endpoint was the frequency of complications (tracheostomy). 82 patients were included in the data analysis. Patients were divided into age subgroups: subgroup 1 – children 1 month – 1 year; subgroup – children 1–3 years; subgroup 3 – children 3–6 years; subgroup 4 – children 6–13 years; subgroup 5 – children 13–18 years. Results and Discussion. The frequency of reintubations in patients of the age subgroup 1 was reduced in group II to 5.3 % compared with 22.7 % in group I (p = 0.02), which was accompanied by a higher frequency of elective tracheostomy (before the first attempt of weaning from mechanical ventilation) which was 11 % in comparison with 0 %, p = 0.001). The frequency of reintubations in the age subgroup 2 was reduced to 5.9 % in group II vs 20 % in group I (p = 0.04), and elective tracheostomy was performed in 18 % patients in group II vs 5 % patients in group I (p = 0.05). There were no significant differences in the frequency of reintubations among patients in the age subgroup 3 (14.2 % in group I vs 11.1 % in group II, p = 0.31); in the age subgroup 4 (13 % vs 17 %, p = 0.19); the age subgroup 5 (6 % vs 7 %, p = 0.72). | en-US |
| dc.description | Цель работы: установить причины неудачного отлучения от ИВЛ в зависимости от маркеров подсвязочного отека трахеи, уровня седации и седации-ажитации, изменений неврологического статуса и бульбарных нарушений у детей с различными формами дыхательной недостаточности. Материалы и методы. Проведено проспективное когортное одноцентровое исследование в отделении анестезиологии с койками интенсивной терапии КНП Львовской областной детской клинической больницы “ОХМАТДЕТ”. В исследование включено 89 пациентов в возрасте 1 мес. – 18 лет с острой дыхательной недостаточностью, требующих ИВЛ более 3 суток. Они были случайным образом разделены на 2 группы. В I группе применяли легочно-протективную стратегию ИВЛ, оценивали функцию центральной нервной системы и процент утечки дыхательной смеси возле эндотрахеальной трубки; во II группе – легочно-протективную и диафрагм-протективную стратегии ИВЛ и учитывали результаты оценки функции центральной нервной системы и утечки дыхательной смеси возле эндотрахеальной трубки при проведении отлучения от ИВЛ. Первичной конечной точкой оценки была частота реинтубаций, вторичными точками оценки была частота осложнений (трахеостомии). Пациенты были разделены на возрастные подгруппы: 1 подгруппа – дети 1 мес. – 1 год; 2 подгруппа – дети 1–3 года; 3 подгруппа – дети 3–6 лет; 4 подгруппа – дети 6 – 13 лет; 5 подгруппа – дети 13–18 лет. В анализ данных включено 82 пациента. Результаты исследований и их обсуждение. Частота реинтубаций у пациентов 1-й возрастной подгруппы была снижена во II группе до 5,3 % по сравнению с 22,7 % в І группе (p = 0,02), что сопровождалось высокой частотой планового наложения трахеостомы (до первой попытки отлучения от ИВЛ ) среди пациентов II группы по сравнению с I группой (11 % по сравнению с 0 %, p = 0,001). Частота реинтубаций во 2-й возрастной подгруппе была снижена до 5,9 % во II исследуемой группе по сравнению с 20 % в I исследуемой группе (p = 0,04), а в трахеостомии нуждались 18 % по сравнению с 5 % соответственно (p = 0,05). Не выявлено достоверных различий частоты реинтубаций среди пациентов 3-й возрастной подгруппы (14,2 % в первой группе по сравнению с 11,1 % во II группе, p = 0,31); 4-й возрастной подгруппы (13 % по сравнению с 17 %, p = 0,19); 5-й возрастной подгруппы (6 % по сравнению с 7 %, p = 0,72). | ru-RU |
| dc.description | Мета роботи: визначити причини невдалого відлучення від ШВЛ залежно від маркерів підзв’язкового набряку трахеї, рівня седації та седації-ажитації, змін неврологічного статусу та бульбарних порушень у дітей з різними формами дихальної недостатності. Матеріали і методи. Проведено проспективне когортне одноцентрове дослідження у відділенні анестезіології з ліжками інтенсивної терапії КНП Львівської обласної дитячої клінічної лікарні “ОХМАТДИТ”. До дослідження було включено 89 пацієнтів (вік 1 міс. – 18 років) з гострою дихальною недостатністю, що потребували ШВЛ понад 3 доби. Їх було розділено випадковим чином на дві групи. У І групі застосовували легенево-протективну стратегію ШВЛ, оцінювали функцію центральної нервової системи та відсоток витоку дихальної суміші попри інтубаційну трубку; в ІІ групі – легенево-протективну та діафрагм-протективну стратегії ШВЛ, оцінювали функцію центральної нервової системи та враховували отримані результати при відлученні від ШВЛ, оцінювали та враховували при відлученні від ШВЛ відсоток витоку дихальної суміші попри ендотрахеальну трубку. Первинною кінцевою точкою оцінювання була частота реінтубацій, вторинними точками оцінювання була частота ускладнень (трахеостомії). Пацієнтів було розділено на вікові підгрупи: 1 підгрупа – діти віком 1 міс. – 1 рік; 2 підгрупа – діти 1–3 роки; 3 підгрупа – діти 3–6 років; 4 підгрупа – діти 6 – 13 років; 5 підгрупа – діти 13–18 років. До аналізу даних включено 82 пацієнти. Результати досліджень та їх обговорення. Частота реінтубацій в пацієнтів 1-ї вікової підгрупи була знижена в ІІ групі до 5,3 % порівняно з 22,7 % в І групі (p=0,02), що супроводжувалося вищою частотою планового накладання трахеостоми (до першої спроби відлучення від ШВЛ) серед пацієнтів ІІ групи порівняно з І групою (11 % порівняно з 0 %, p=0,001). Частота реінтубацій в 2-й віковій підгрупі була знижена до 5,9 % в ІІ групі порівняно з 20 % в І групі (p=0,04), а накладання трахеостоми потребували 18 %, порівняно з 5 % в ІІ та І групі відповідно (p=0,05). Не виявлено достовірних відмінностей частоти реінтубацій серед пацієнтів: 3-ї вікової підгрупи (14,2 % в І групі порівняно з 11,1 % в ІІ групі, p=0,31); пацієнтів 4-ї вікової підгрупи (13 % порівняно з 17 %, p=0,19); 5-ї вікової підгрупи (6 % порівняно з 7 %, p=0,72). | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Ternopil National Medical University | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/11270/10874 | |
| dc.source | Hospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 3 (2020); 82-89 | en-US |
| dc.source | Госпитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 3 (2020); 82-89 | ru-RU |
| dc.source | Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 3 (2020); 82-89 | uk-UA |
| dc.source | 2414-4533 | |
| dc.source | 1681-2778 | |
| dc.source | 10.11603/2414-4533.2020.3 | |
| dc.subject | mechanical ventilation | en-US |
| dc.subject | children | en-US |
| dc.subject | искусственная вентиляция легких | ru-RU |
| dc.subject | дети | ru-RU |
| dc.subject | штучна вентиляція легень | uk-UA |
| dc.subject | діти | uk-UA |
| dc.title | Unsuccessful weaning from mechanical ventilation in children and ways to avoid it | en-US |
| dc.title | Неудачное отлучение от искусственной вентиляции легких у детей и пути его предотвращения | ru-RU |
| dc.title | Неудачное отлучение от искусственной вентиляции легких у детей и пути его предотвращения | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Files in this item
| Files | Size | Format | View |
|---|---|---|---|
|
There are no files associated with this item. |
|||