Показати скорочений опис матеріалу

EXTRAPOLATION OF SURGICAL SKILLS OUTSIDE THE OPERATING ROOM: A CASCADE MODEL OF MASTERING LAPAROSCOPIC TECHNOLOGIES BY POSTGRADUATE STUDENTS

ЕКСТРАПОЛЯЦІЯ ХІРУРГІЧНИХ НАВИЧОК ПОЗА МЕЖАМИ ОПЕРАЦІЙНОЇ: КАСКАДНА МОДЕЛЬ ОПАНУВАННЯ ЛАПАРОСКОПІЧНИМИ ТЕХНОЛОГІЯМИ КУРСАНТАМИ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ

dc.creatorМирослав Кріцак
dc.creatorІгор Дзюбановський
dc.creatorОлег Ясіновський
dc.date2026-05-31
dc.date.accessioned2026-06-05T20:40:14Z
dc.date.available2026-06-05T20:40:14Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/med_osvita/article/view/16453
dc.identifier10.11603/m.2414-5998.2026.2.16453
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/21387
dc.descriptionModern laparoscopic surgery places high demands on a specialist's psychomotor skills, as working in a confined space and with 2D visualization requires a complete deconstruction of basic motor reflexes. The traditional "master-to-student" model directly in the operating room is associated with an increased risk of iatrogenic complications. Shifting the "learning curve" outside of clinical practice is critically necessary to ensure patient safety. The aim of the study was the scientific substantiation and evaluation of the effectiveness of a comprehensive cascade model for training resident physicians for laparoscopic interventions, which combines theoretical training, simulation training on box trainers, and practice in a teaching operating room on experimental animals. A prospective study involved 12 resident physicians without prior experience in independent surgery. The program included three blocks: theoretical-morphological, trainer-based (box trainers), and practical (teaching surgeries on experimental animals). Technical skills were assessed using the OSATS scale at three points: T0 (baseline control), T1 (after trainers), and T2 (after practice on a living organism). Statistical processing was performed using Welch's ANOVA and Tukey's post-hoc test in Jamovi. A statistically significant increase in proficiency was established across all domains of the OSATS scale (p < 0.001). The simulation stage provided a rapid increase in movement ergonomics by 3 times and instrument handling technique by 3.2 times. However, only experimental animals allowed for a significant improvement in the delicacy of tissue manipulation, as indicated by an additional increase of 30.4 % (p < 0.01). The final quality of surgical performance at stage T2 increased by 4.5 times compared to T0. The cascade training model is a highly effective training tool, where box trainers form the technical base, and the teaching operating room serves as an indispensable bridge for mastering the "feeling of tissue." The small-group training format allows for the optimization of the learning curve and guarantees the quality of preparation before entering clinical practice.en-US
dc.descriptionСучасна лапароскопічна хірургія висуває високі вимоги до психомоторних навичок фахівця, оскільки робота в умовах обмеженого простору та 2D-візуалізації потребує повної деконструкції базових моторних рефлексів. Традиційна модель «від майстра до учня» безпосередньо в операційній асоціюється з підвищеним ризиком ятрогенних ускладнень. Перенесення «кривої навчання» поза межі клінічної практики є критично необхідним для забезпечення безпеки пацієнтів. Метою роботи було наукове обґрунтування та оцінка ефективності комплексної каскадної моделі підготовки лікарів-курсантів до лапароскопічних втручань, що поєднує теоретичну підготовку, симуляційні тренування на бокс-тренажерах та практику у навчальній операційній на експериментальних тваринах. У проспективне дослідження залучено 12 лікарів-курсантів без попереднього досвіду самостійних операцій. Програма включала три блоки: теоретико-морфологічний, тренажерний (бокс-тренажери) та практичний (навчальні операції на експериментальних тваринах). Оцінка технічних навичок проводилася за шкалою OSATS у трьох точках: Т0 (вхідний контроль), Т1 (після тренажерів) та Т2 (після практики на живому організмі). Статистична обробка проведена за допомогою ANOVA Велча та пост-хок тесту Тьюкі в Jamovi. Встановлено статистично значуще зростання майстерності за всіма доменами шкали OSATS (p < 0,001). Симуляційний етап забезпечив стрімкий приріст ергономіки рухів у 3 рази та техніки роботи з інструментами у 3,2 раза. Проте лише експериментальні тварини дозволили достовірно покращити делікатність маніпуляцій з тканинами, на що вказував додатковий приріст на 30,4 %, (p < 0,01). Фінальна якість виконання операції на етапі Т2 зросла у 4,5 раза порівняно з Т0. Каскадна модель навчання є високоефективним інструментом підготовки, де блок-тренажери формують технічну базу, а навчальна операційна є незамінним містком для опанування «відчуття тканини». Формат навчання у малих групах дозволяє оптимізувати криву навчання та гарантувати якість підготовки до виходу в клінічну практику.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherTernopil National Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/med_osvita/article/view/16453/15068
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0uk-UA
dc.sourceMedical Education; No. 2 (2026); 74-80en-US
dc.sourceМедична освіта; № 2 (2026); 74-80uk-UA
dc.source2414-5998
dc.source1681-2751
dc.source10.11603/m.2414-5998.2026.2
dc.subjectlaparoscopyen-US
dc.subjectOSATSen-US
dc.subjectcascade training modelen-US
dc.subjectsimulation trainingen-US
dc.subjectlearning curveen-US
dc.subjectлапароскопіяuk-UA
dc.subjectOSATSuk-UA
dc.subjectкаскадна модель навчанняuk-UA
dc.subjectсимуляційне навчанняuk-UA
dc.subjectкрива навчанняuk-UA
dc.titleEXTRAPOLATION OF SURGICAL SKILLS OUTSIDE THE OPERATING ROOM: A CASCADE MODEL OF MASTERING LAPAROSCOPIC TECHNOLOGIES BY POSTGRADUATE STUDENTSen-US
dc.titleЕКСТРАПОЛЯЦІЯ ХІРУРГІЧНИХ НАВИЧОК ПОЗА МЕЖАМИ ОПЕРАЦІЙНОЇ: КАСКАДНА МОДЕЛЬ ОПАНУВАННЯ ЛАПАРОСКОПІЧНИМИ ТЕХНОЛОГІЯМИ КУРСАНТАМИ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу