Профілактика тромбоемболічних ускладнень при лікуванні гострого калькульозного холециститу за умов коморбідності

Abstract

Дисертаційна робота присвячена профілактиці тромбоемболічних ускладненнь при лікуванні гострого калькульозного холециститу за умов коморбідності. Вивчення методів оптимізації діагностики, профілактики та лікування ВТЕ і ТЕУ відповідно до причини та характеру ускладнень дозволило встановити: ефективність розробленого профілактично-лікувального алгоритму, в якому дозування лікувальних середників індивідуально адаптується відповідно до отриманих балів шкали ризику за J. Caprini; порівняно ефективність профілактики та лікування ВТЕ і ТЕУ, призначеного на основі клінічних класів хронічного захворювання вен за J. Caprini; встановлено, що у пацієнтів із клінічними і лабораторними ознаками неспецифічної дисплазії сполучної тканини є підвищений ризик розвитку венозних тромбоемболічних ускладнень у периопераційному періоді; встановлено маніфестацію лабораторних ознак окислювального стресу і пошкодження клітинних мембран (ТБК-реагуючих продуктів, СМ1, СМ2) у хворих відповідно до модифікованої моделі оцінки ступеня ризику ВТЕ за J. Caprini; досліджено ендотеліальну дисфункцію, як маркер ризику ВТЕ, у хворих на гострий калькульозний холецистит та варикозну хворобу, розподілених за J. Caprini, до- і після ЛХЕ; досліджено кореляцію показників концентрації оксипроліну відповідно до наявності морфологічних змін в будові венозної стінки у хворих, розподілених за J. Caprini, до і після ЛХЕ; розроблено півсферичний пристрій з регульованою обмежувальною пластиною для малоінвазивної сепарації тканин, який забезпечує швидке та ефективне видалення підлеглих тканин, що значно зменшує можливість травматизації підлеглих тканин і судин (Патент України на корисну модель № 154694).