Роль медичної сестри в виконанні протоколу ABCDE у критичного дорослого нетравмованого пацієнта

Abstract

Дана кваліфікаційна робота «Роль медичної сестри в виконанні протоколу ABCDE у критичного не травмованого пацієнта» присвячена дослідженню ключової ролі медичних сестер у наданні невідкладної медичної допомоги критичним пацієнтам, які не мають травматичних ушкоджень. Дослідження базується на аналізі сучасних клінічних протоколів та літератури з цієї теми, а також на власних спостереженнях, а саме в проведені анкетування медичних сестер різних відділень та з різним досвідом роботи. Для аналізу отриманих даних використовували програмне забезпечення STATISTICA 10.0 від компанії («StatSoft Inc.» США), з серійним номером диска BXXR303F737429FA-8. Для виконання варіаційного та альтернативного аналізу використовували методи, що передбачають розрахунок середнього арифметичного (M), середньоквадратичного відхилення та похибки середнього арифметичного (m) при варіаційному аналізі. При альтернативному аналізі оцінювали частоту ознаки у відсотках (M) та її середню похибку (m). Вірогідність виявлення відмінностей оцінювали за допомогою параметричного критерію Стьюдента для рівня значущості p < 0,05. Ретроспективне дослідження тривало протягом 2022 - 2023 років. В дослідження увійшло 200 медсестр різних відділень і лікарень. Для виконання наукової роботи у варіанті ретроспективного дослідження було відібрано інтерв’ю (анкети) медичних сестер різних відділень, зокрема: екстреної та невідкладної медичної допомоги , урологічне, відділення загальної хірургічне, кардіохірургічне відділення, терапевтичне, реанімації та інтенсивної терапії. Медичні сестри проходили анонімне анкетування, спрямоване на визначення рівня володіння медичною сестрою протоколу обстеження критичного не травмованого дорослого пацієнта. В роботі детально розглядаються п'ять ключових етапів протоколу ABCDE: оцінка дихання (Airway), оцінка дихання (Breathing), оцінка кровообігу (Circulation), оцінка нейрологічного статусу (Disability), та огляд всього іншого (Exposure). Особлива увага приділяється ролі медичних сестер у визначенні стану пацієнта на кожному етапі протоколу, виконанні необхідних медичних процедур та співпраці з іншими членами медичного персоналу[1. 2. 3]. Підхід ABCDE функціонує, як алгоритм оцінки, який дозволяє медичним сестрам ідентифікувати та реагувати на критичні стани пацієнтів в порядку пріоритетності [4]. Протокол ABCDE може покращити оцінку та початкове лікування тих, хто потребує невідкладної допомоги тому міжнародні та вітчизняні рекомендації акцентують увагу на використання цього підходу щоразу коли є підозра на критичний стан пацієнта або можливості погіршення його. Незважаючи на те, що протокол ABCDE підтримується і активно впроваджується в практику, як показали наші вище описані результати він не використовується на достатньому рівні медичним сестрами. Результати дослідження підтверджують важливість медичних сестер у проведенні первинного медичного огляду критичному пацієнту та невідкладної медичної допомоги та їхній ключовий внесок у забезпечення стабільності стану критичних пацієнтів. Робота також наголошує на необхідності постійного професійного зростання медичних сестер, вдосконалення їхніх навичок та знань для ефективного виконання протоколу ABCDE та забезпечення високого рівня медичного обслуговування.