Мініінвазивні хірургічні втручання у хворих з обмеженими рідинними та гнійними утворами підшлункової залози, печінки і піддіафрагмальних просторів

Abstract

Дисертація присвячена покращенню результатів хірургічного лікування хворих з обмеженими рідинними та гнійними утворами підшлункової залози, печінки і піддіафрагмальних просторів з розробленням алгоритму вибору лікувальної тактики, пріоритетним застосуванням мініінвазивних багатоетапних пункційних та дренуючих операційних втручань шляхом вивчення сонографічних, топографо-анатомічних взаємовідношень локалізації утвору до шлунка, дванадцятипалої та ободової кишок, його вмісту та об’єму, рівня ендогенної інтоксикації, а також окреслення місця і можливості використання даних методик. Вивчено динаміку та регрес ендогенної інтоксикації у хворих з обмеженими рідинними та гнійними утворами підшлункової залози, печінки і піддіафрагмальних утворів, яким проведено мініінвазивні пункційно-дренуючі втручання. Застосування запропонованої діагностично-лікувальної тактики у хворих з обмеженими внутрішньочеревними утворами дозволило знизити частоту інтраопераційних ускладнень з 17,5 % при використанні лапаротомних методів лікування до 0 % при використанні пункційно-дренуючих методик, знизити частоту післяопераційних ускладнень з 40,0 до 4,3 %, рівень післяопераційної летальності з 7,5 до 0 %, середню тривалість перебування в стаціонарі з 35,5 до 16,5 днів відповідно.