| dc.description.abstract | Дисертаційна робота присвячена індивідуального вибору оперативних втручань при варикозній хворобі нижніх кінцівок із врахуванням функціонального стану поверхневої венозної системи за даними ультразвукового кольорового дуплексного сканування. В основу визначення індивідуальних методів оперативного лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок лягло вивчення функціонального стану великої та малої підшкірної вени та їх колатералей, зокрема тоніко-контрактильну здатність венозної стінки та фазність венозного кровоплину на альфа адреноміметичний вплив норадреналіну. Це дало можливість за допомогою ультразвукового кольорового дуплексного сканування встановити ділянки поверхневої венозної системи, в яких втрачена або значно зменшена тоніко-контрактильна здатність, а значить встановити їх функціональну неспроможність. Вивчення тоніко-контрактильної здатності лягло в основу визначення показань для системозберігаючих операцій. На основі клінічних ознак та даних ультразвукового кольорового дуплексного сканування виділено три клінічні форми варикозної хвороби: із ураженням колатералей та збереженим тонусом магістральних вен – периферична форма варикозної хвороби; із трансформацією магістральних підшкірних венозних стовбурів, із локальною, сегментарною, поширеною, субтотальною або тотальною втратою скорочувальної функції стінки останніх – магістральна форма варикозної хвороби; змішана або поєднана форма варикозної хвороби – із поєднаним ураженням колатералей та магістральної вени, відповідною за протяжністю втратою контрактильної, функціональної здатності головних магістральних підшкірних вен або ж їх частин та їх трансформацією. Отримані морфометричні показники структурно-функціональних змін венозної стінки при варикозній хворобі свідчать про етапність та відмінність перебудови при різних її клініко-сонографічних формах. За умов периферичної форми варикозної хвороби переважають явища компенсаторної гіпертрофії медії вен, а при магістральній формі – склерозу та дегенерації м’язових-еластичних елементів венозної стінки. Запропоновано алгоритм хірургічної тактики у хворих на варикозну хворобу нижніх кінцівок, в основу якого лягло клініко-сонографічні форми варикозної хвороби та стан тоніко-контрактильної функції поверхневої венозної системи. | uk |
