Show simple item record

Disorders of local pulmonary immune response in patients with chronic obstructive pulmonary diseases during exacerbation

Нарушение системы местного иммунологического ответа у больных хронической обструктивной болезнью легких в период обострения;
Порушення системи місцевої імунологічної відповіді у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень у період загострення

dc.creatorKuyun, L. A.
dc.date2018-07-03
dc.date.accessioned2020-07-03T09:42:33Z
dc.date.available2020-07-03T09:42:33Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/MCC/article/view/9139
dc.identifier10.11603/mcch.2410-681X.2018.v0.i2.9139
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/16765
dc.descriptionIntroduction. Morbidity due to reduced local immune reaction in patients affected by chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is extremely high and continues to grow. The results of a research on changes in the local immune response in patients with COPD at the exacerbation stage are discussed in this paper. The pathogenesis of COPD during exacerbation is characterized by deterioration of the local innate and acquired immunity. The process is accompanied by pathological changes of the systemic immunity. Various cells of the immune response are involved in the inflammation process, attracting increased amounts of macrophages, neutrophils, T- and B-lymphocytes, and dendritic cells. The number of neutrophils and B-lymphocytes are observed in patients suffering from a severe disorder. Most common symptoms of COPD are irreversible narrowing of the airways, destruction of the parenchyma of the lung accompanied by emphysema, and progression of the obstructive pulmonary disease.The aim of the study – to learn the changes in functionality of bronchoalveolar lavage (BAL) cells and peripheral blood cells (PBC) in COPD patients and provide an explanation for these changes in light of pathogenetic characteristics to predict the course of the disease and justify the necessity of a local immunotherapy in comprehensive treatment of COPD patients.Research Methods. The focus of the research was on BAL cells and PBC of patients with COPD at different stages and on blood serum. CD3, CD4, CD8, CD16 and CD19 of BAL and PBC cells were identified using different specific monoclonal antibodies. Receptor expression to IL-2 (CD25) was examined, adhesive molecules were identified using CD54, proliferation levels were measured using IPO-38, as well as was measured the expression of class II antigens MHC (HLA-DR) in the blast transformation reaction that was induced by PHA and Con A mitogens. Phagocytic activity of phagocytizing neutrophils cells, alveolar macrophages (AM), and phagocytizing PBC cells was evaluated. Levels of free radical processes and antioxidant defence were studied using a chemiluminescence method.Results and Discussion. The amount of AM cells in COPD patients declined significantly, whereas the amount of neutrophils notably increased, as well as concentrations of the myeloperoxidase and the eosinophil cationic protein. Examination of phlegm and BAL cells obtained from COPD patients at the exacerbation stage of the disease indicate that 23 % of samples displayed gram-negative bacterial flora (primary pathogens being Pseudomones aeruginosa, Haemophillus influensae, Enterobacter spp.), 15 % – candidas, 61 % – pathogen type was not identified. Researching local and systemic immune response in COPD patients and functional activity changes of BAL and PBC indicated that patients showed significant changes in their local immune system, which manifested in significant reduction in the amount of neutrophils in the lavage, reduction in CD3, CD19, and increased expression  of receptors to HLA-DR antigen expression.Summary. Parallel study of the local and systemic immunological responses contributes to expand our knowledge and understanding of pathogenesis of COPD. It is useful in determining methods to help decrease the number of complications and aid in COPD prophylaxis in persons of working age. It also provides information on which local immunotherapy will prove to be most effective. Exploring the subject further should provide fundamental understanding of similar and different symptoms of various disorders in patients with inflammation processes at the local immune level in different body locations, such as respiratory organs during COPD, in the peritoneal cavity during peritonitis, dermal lesions or any other changes in the local immune system of a different body location.en-US
dc.descriptionВступление. Смертность, связанная с последствиями нарушения локальной иммунной реактивности у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), остается очень высокой и не имеет тенденции к снижению. В статье приведены результаты исследований нарушения локальной иммунной реактивности у больных ХОБЛ в период обострения. Патогенез ХОБЛ в период обострения характеризуется поражениями системы локального врожденного и приобретенного иммунитета, которые сопровождаются патологическими изменениями системного иммунитета. В этих изменениях в условиях воспаления принимают участие разные клетки иммунного ответа, что связано с возрастанием количества макрофагов, нейтрофилов, Т- и В-лимфоцитов, дендритных клеток. Количество нейтрофилов и В-лимфоцитов повышается именно у больных с тяжелым течением заболевания. Наиболее характерными признаками ХОБЛ являются необратимое сужение дыхательных путей, разрушение паренхимы легких с эмфиземой и усилением хронической легочной недостаточности.Цель исследования – изучить изменения функциональных свойств клеток бронхоальвеолярного лаважа (КБАЛ) и клеток периферической крови (КПК) больных ХОБЛ, выяснить значение этих изменений для патогенетических характеристик с целью прогнозирования течения ХОБЛ и обосновать необходимость применения локальной иммунотерапии в комплексном лечении пациентов с ХОБЛ.Методы исследования. Объектом исследования были клетки бронхоальвеолярного лаважа и периферической крови пациентов с ХОБЛ на различных этапах заболевания и сыворотки крови. Определяли CD3, CD4, CD8, CD16 и CD19 КБАЛ и КПК с использованием набора специфических моноклональных антител. Изучали экспрессию рецепторов к интерлейкину-2 (CD25), адгезивные молекулы выявлено с помощью СD54, уровень пролиферации оценивали с применением ИПО-38, а также в реакции бластной трансформации, которая была индуцирована митогенами ФГА и Кон А, исследовали экспрессию АГ II класса ГКГ (HLA-DR). Оценивали фагоцитарную активность фагоцитирующих клеток нейтрофилов и альвеолярных макрофагов (АМ), а также фагоцитирующих клеток периферической крови. Уровень свободнорадикальных процессов и антиоксидантной защиты изучали методом хемилюминесценции.Результаты и обсуждение. Наблюдали достоверное снижение количества АМ у больных ХОБЛ, а также значительное увеличение количества нейтрофилов, возрастание концентрации миелопероксидазы и эозинофильного катионного белка. Исследования мокрот и КБАЛ, полученных от больных ХОБЛ в период обострения, свидетельствуют о том, что в 23 % образцов высевалась грамнегативная микрофлора (среди возбудителей преобладали Pseudomones aeruginosa, Haemophillus influensae, Enterobacter spp.), в 15 % – кандиды, в 61 % случаев не удалось установить вид патогенного возбудителя. Во время изучениялокального и системного иммунологического ответа больных ХОБЛ и изменений функциональной активности КБАЛ и КПК было выяснено, что в исследованных материалах больных происходили значительные нарушения в системе локального иммунитета, что проявлялись достоверным снижением количества АМ при параллельном возрастании числа нейтрофилов в лаваже, уменьшением количества CD3, CD19 и увеличением экспрессии рецепторов к АГ HLA-DR.Выводы. Параллельное исследование локального и системного иммунологического ответа будет способствовать расширению представлений о механизмах патогенеза хронической обструктивной болезни легких, минимизирует осложнения и предупредит возникновение ХОБЛ у людей трудоспособного возраста, а также позволит применить наиболее эффективную локальную иммунотерапию. Это, в свою очередь, будет способствовать формированию фундаментальных знаний о наличии похожих признаков и различий в нарушении локального иммунитета пациентов с воспалительными заболеваниями разной локализации, а именно в органах дыхания при ХОБЛ, в брюшной полости при перитоните, с поражениями кожи и нарушениями локального иммунитета иной локализации.ru-RU
dc.descriptionВступ. Смертність, пов’язана з наслідками порушення локальної імунної реактивності у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ), залишається дуже високою і не має тенденції до зниження. У статті наведено результати досліджень порушення локальної імунної реактивності у хворих на ХОЗЛ у період загострення. Патогенез ХОЗЛ у період загострення характеризується ураженнями системи локального уродженого та набутого імунітету, які супроводжуються патологічними змінами системного імунітету. В цих змінах за умов запалення беруть участь різні клітини імунної відповіді, що пов’язано зі зростанням кількості макрофагів, нейтрофілів, Т- і В-лімфоцитів, дендритних клітин. Кількість нейтрофілів і В-лімфоцитів підвищується саме у хворих із тяжким перебігом захворювання. Найбільш характерними ознаками ХОЗЛ є незворотне звуження дихальних шляхів, руйнування паренхіми легень з емфіземою та посиленням хронічної дихальної недостатності.Мета дослідження – вивчити зміни функціональних властивостей клітин бронхоальвеолярного лаважу (КБАЛ) і клітин периферичної крові (КПК) хворих на ХОЗЛ, з’ясувати значення цих змін для патогенетичних характеристик з метою прогнозування перебігу ХОЗЛ та обґрунтувати необхідність застосування локальної імунотерапії в комплексному лікуванні пацієнтів із ХОЗЛ.Методи дослідження. Об’єктом дослідження були клітини бронхоальвеолярного лаважу та периферичної крові пацієнтів із ХОЗЛ на різних етапах захворювання і сироватки крові. Визначали CD3, CD4, CD8, CD16 і CD19 КБАЛ та КПК із використанням набору специфічних моноклональних антитіл. Вивчали експресію рецепторів до інтерлейкіну-2 (CD25), адгезивні молекули виявлено за допомогою CD54, рівень проліферації оцінювали із застосуванням ІПО-38, а також у реакції бластної трансформації, яка була індукована мітогенами ФГА і Кон А, досліджували експресію АГ II класу ГКГ (HLA-DR). Оцінювали фагоцитарну активність фагоцитуючих клітин нейтрофілів і альвеолярних макрофагів (АМ), а також фагоцитуючих клітин периферичної крові. Рівень вільнорадикальних процесів і антиоксидантного захисту вивчали методом хемілюмінесценції.Результати й обговорення. Спостерігали достовірне зниження кількості АМ у хворих на ХОЗЛ, а також значне збільшення кількості нейтрофілів, зростання концентрації мієлопероксидази й еозинофільного катіонного білка. Дослідження мокротиння і КБАЛ, одержаних від хворих на ХОЗЛ у період загострення, свідчать про те, що у 23 % зразків висівалась грамнегативна мікрофлора (серед збудників переважали Pseudomones aeruginosa, Haemophillus influensae, Enterobacter spp.), у 15 % – кандиди, в 61 % випадків не вдалося встановити вид патогенного збудника. Під час вивчення локальної і системної імунологічної відповіді хворих на ХОЗЛ та змін функціональної активності КБАЛ і КПК було з’ясовано, що в досліджених матеріалах хворих відбувалися значні порушення в системі локального імунітету, що проявлялись достовірним зниженням кількості АМ при паралельному зростанні числа нейтрофілів у лаважі, зменшенням кількості CD3, CD19 та збільшенням експресії рецепторів до АГ HLA-DR.Висновки. Паралельне дослідження локальної і системної імунологічної відповіді сприятиме розширенню уявлень про механізми патогенезу хронічного обструктивного захворювання легень, мінімізує ускладнення і попередить виникнення ХОЗЛ у людей працездатного віку, а також дозволить застосувати найефективнішу локальну імунотерапію. Це, у свою чергу, сприятиме формуванню фундаментальних знань про наявність схожих ознак і відмінностей у порушенні локального імунітету пацієнтів із запальними захворюваннями різної локалізації, а саме в органах дихання при ХОЗЛ, у черевній порожнині при перитоніті, з ураженнями шкіри і порушеннями локального імунітету іншої локалізації.uk-UA
dc.languageukr
dc.publisherTernopil National Medical Universityen-US
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/MCC/article/view/9139/8410
dc.rightsАвторське право (c) 2018 Медична та клінічна хіміяuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0uk-UA
dc.sourceMedical and Clinical Chemistry; No. 2 (2018); 84-91en-US
dc.sourceМедицинская и клиническая химия; № 2 (2018); 84-91ru-RU
dc.sourceМедична та клінічна хімія; № 2 (2018); 84-91uk-UA
dc.source2414-9934
dc.source2410-681X
dc.source10.11603/mcch.2410-681X.2018.v0.i2
dc.subjectchronic obstructive pulmonary diseaseen-US
dc.subjectlocal immunityen-US
dc.subjectlocal immune response disorders.en-US
dc.subjectхроническое обструктивное заболевание легкихru-RU
dc.subjectлокальный иммунитетru-RU
dc.subjectнарушение локальной иммунной реактивности.ru-RU
dc.subjectхронічне обструктивне захворювання легеньuk-UA
dc.subjectлокальний імунітетuk-UA
dc.subjectпорушення локальної імунної реактивності.uk-UA
dc.titleDisorders of local pulmonary immune response in patients with chronic obstructive pulmonary diseases during exacerbationen-US
dc.titleНарушение системы местного иммунологического ответа у больных хронической обструктивной болезнью легких в период обостренияru-RU
dc.titleПорушення системи місцевої імунологічної відповіді у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень у період загостренняuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Files in this item

FilesSizeFormatView

There are no files associated with this item.

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record