Features of lipid metabolism in women with non ST elevation acute coronary syndrome depending on the hormonal status
Особенности липидного обмена у женщин с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST в зависимости от гормонального статуса;
Особливості ліпідного обміну в жінок із гострим коронарним синдромом без підйому сегмента ST залежно від гормонального статусу
| dc.creator | Protsko, V. V. | |
| dc.date | 2018-01-11 | |
| dc.date.accessioned | 2020-07-03T09:42:17Z | |
| dc.date.available | 2020-07-03T09:42:17Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/MCC/article/view/7965 | |
| dc.identifier | 10.11603/mcch.2410-681X.2017.v0.i4.7965 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/16682 | |
| dc.description | Introduction. The role of lipid metabolism disorders in the process of atherogenesis has long been established. It is known little about the effects of dyslipidemia on the development of coronary artery disease in women. There is a perception that the effect of endogenous estrogens during the fertile period of woman's life slows down the manifestation of atherosclerosis in women and before the onset of menopause, the incidence of CVD in women is lower. Hypercholesterolemia or atherogenic dyslipidemia is a particular danger in the development of CVD in women and the risk of macrovascular injury associated with it is due to the long asymptomatic course and significant prevalence in the female population.The aim of the study – toconduct a comparative analysis of lipid metabolism in women with acute coronary syndrome without ST segment elevation(STEMI) and practically healthy women, depending on the hormonal status.Materials and Methods. We examined 157 women aged 35–72 years (average age 56.54±0.87 years). Among them, 112 female patients with STEMI (group 1) aged 39 to 72 years (average age 58.52±0.99 years). The comparison group (group 2) were 45 practically healthy women aged 35 to 71 years (average age 52.58±1.58 years). The levels of female sex hormones were determined. The lipid metabolism indices in women were measured.Depending on the type of hormonal status, women of the 1 and 2 groups were divided into subgroups A and B consisted of 64 patients with STEMI, aged from 39–72 (middle age – 60.77±1.16), 2А – 26 practically healthy women 42–71 years (average age 58.64 ± 2.18 years) with hormonal signs of postmenopause: estradiol level <80 pmol/l (21.79 pg/ml) and LH/FSH <1 ratio index. The subgroup 1Bincluded 48 female patients with non STEMI at the age of 35 to 65 years (mean age 52.29±1.63), IIB-19 practically healthy individuals of the female population aged 35 to 58 years (middle age – 49.84±1.84years) with estradiol levels> 80 pmol/l (21.79 pg/ml) and a ratio of LH/FSH> 1.Resultsand Discussion. Almost all female patients of the IA subgroup had a level of total cholesterol level more than 4 mmol/l, which was 1.3 times significantly greater than that of IB subgroup (95.31±2.64% (IA) vs 75.00±6.25 % (IB)). The mean level of LDL cholesterol is significantly higher in women IA subgroups (4.50±0.21 mmol/l (IA) vs 3.44±0.24 mmol/l (IB)). In 73,43±5,52% of the IA subgroup, hypertriglyceridemia was detected, which was 1.6 times more likely to be registered (45.83±8.19%) than in patients with IB subgroups. The proportion of patients with lowered LDL cholesterol was almost 1.5 times lower in the IA subgroup (37.50±6.05% (IA) vs 52.08±7.21% (IB)). The mean HDL cholesterol level in the IB was significantly lower in comparison with the subgroup 1A (1.04±0.03 mmol/l (1B) versus 1.16±0.05 mmol/l (IA). Diabet (31.25±5.15 %), smoking (54.16±7.19 %) and occupationally hazardous labor (89.58±4.41 %) was significantly higher in patients of the subgroup 1B.Conclusions.In women with STEMI, regardless of the hormonal balance of female sex hormones, there is a greater prevalence and severity of dyslipidemia compared with healthy individuals. Estrogen deficiency in postmenopausal women with STEMI cause severe lipid and lipid metabolism disorders, which contributes to the development of acute coronary syndrome. Lower levels of HDL cholesterol in patients with estrogen retained estrogen compared to estrogen-deficient patients are due to higher prevalence of diabetes (31.25±5.15 %), smoking (54.16±7.19 %) and occupationally harmful work (89.58±4.41 %), along with the presence of traditional risk factors of STEMI in these women. | en-US |
| dc.description | Вступление. Роль нарушений обмена липидов в процессе атерогенеза установлено давно. Мало известно о влиянии дислипидемий на развитие ишемической болезни сердца (ИБС) у женщин. Существует представление о том, что влияние эндогенных эстрогенов в течение фертильного периода жизни женщин замедляет манифестацию атеросклероза у них и до наступления менопаузы частота случаев ИБС у женщин ниже. Особую опасность в развитии ИБС у женщин составляют гиперхолестеринемия или атерогенная дислипидемия и связанный с ней риск макрососудистых поражений, несмотря на длительное бессимптомное течение и значительную распространенность в женской популяции.Цель исследования –провести сравнительный анализ показателей липидного обмена у пациенток с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКСбпST) и практически здоровых женщин в зависимости от гормонального статуса.Методы исследования. Обследовано 157 женщин в возрасте 35–72 лет (средний возраст – (56,54±0,87) лет), из них 112 пациенток с ОКСбпST (1-я группа) в возрасте 39–72 лет (средний возраст из них (58,52±0,99) лет) 45 практически здоровых женщин в возрасте 35–71 года (средний возраст – (52,58±1,58) лет). Определяли уровень женских половых гормонов. Изучали показатели липидного обмена у женщин.В зависимости от типа гормонального статуса женщины 1-й и 2-й груп были распределены в подгруппы А и В: А – 64 женщины в возрасте 39–72 лет (средний возраст – (60,77±1,16) лет) с ОКСбпST), 2А – 26 практически здоровых лиц в возрасте 42–71 года (средний возраст – (58,64±2,18) лет) с гормональными признаками постменопаузы: уровнем эстрадиола <80 пмоль/л (21,79 пг/мл) и индексом ЛГ/ФСГ<1; 1Б – 48 женщин в возрасте 35–65 лет (средний возраст – (52,29±1,63) лет) с ОКСбпST), 2 Б – 19 практически здоровых лиц в возрасте 35–58 лет (средний возраст – (49,84±1,84) лет) с уровнем эстрадиола >80 пмоль/л (21,79 пг/мл) и индексом ЛГ/ФСГ>1.Результаты и обсуждение.Почти все больные женщиныподгруппы 1А имели уровень общего холестерина более 4 ммоль/л, что в 1,3 раза достоверно превышало такой же показатель у пациентокподгруппы 1Б ((95,31±2,64 % (1А) против (75,00±6,25) % (1Б)). Средний уровень холестерина липопротеинов низкой плотности достоверно наивысший у женщинподгруппы 1А ((4,50±0,21) ммоль/л (1А) против (3,44±0,24) ммоль/л (1Б)). В (73,43±5,52) % пациенток подгруппы 1А обнаружено гипертриглицеридемию, которую в 1,6 раза достоверно чаще регистрировали (45,83±8,19 %), чем у больных подгруппы 1Б. Доля пациенток с пониженными значениями холестерина липопротеинов высокой плотности была почти в 1,5 раза меньше в подгруппе 1 А ((37,50±6,05) % (1А) против (52,08±7,21) % (1Б)). Средний уровень холестерина липопротеинов высокой плотности в подгруппе 1Б был достоверно ниже по сравнению с подгруппой 1А((1,04±0,03) ммоль/л (1Б) против (1,16±0,05) ммоль/л (1А). Распространенность сахарного диабета ((31,25±5,15) %), курения ((54,16±7,19) %) и профессионально-вредной роботы ((89,58±4,41) %) оказалась достоверно выше у пациентокподгруппы 1Б.Выводы. У больных с ОКСбпST, независимо от гормонального баланса женских половых гормонов, большая распространенность и выраженность дислипидемий по сравнению со здоровыми лицами. Эстрогенодефицит в постменопаузальных женщин с ОКСбпST приводит к тяжелым нарушениям липидного и жирового обмена, способствующим развитию ОКСбпST. Ниже уровни антиатерогенного холестерина липопротеинов высокой плотности у женщин с сохраненным эстрогеным фоном, по сравнению с пациентками с эстрогенодефицитом, является следствием высшей распространенности сахарного диабета ((31,25±5,15) %), курения ((54,16±7,19) %) и профессионально-вредной работы ((89,58±4,41) %) наряду с наличием традиционных факторов риска ОКСбпST у этих женщин. | ru-RU |
| dc.description | Вступ. Роль порушень обміну ліпідів у процесі атерогенезу встановлено давно. Мало відомо про вплив дисліпідемій на розвиток ішемічної хвороби серця (ІХС) у жінок. Існує уявлення про те, що вплив ендогенних естрогенів протягом фертильного періоду життя жінок уповільнює маніфестацію атеросклерозу в них і до настання менопаузи частота випадків ІХС у жінок є нижчою. Особливу небезпеку в розвитку ІХС у жінок становлять гіперхолестеринемія або атерогенна дисліпідемія і пов’язаний з нею ризик макросудинних уражень, зважаючи на тривалий безсимптомний перебіг і значну поширеність у жіночій популяції.Мета дослідження – провести порівняльний аналіз показників ліпідного обміну впацієнтокіз гострим коронарним синдромом без підйому сегмента ST (ГКСбпST) та практично здорових жінок залежно від гормонального статусу.Методи дослідження. Обстежено 157 жінок віком 35–72 років (середній вік – (56,54±0,87) року),з них 112 пацієнтокіз ГКСбпST (1-ша група) віком 39–72 роки (середній вік – (58,52±0,99) року) та 45 практично здорових жінок (2-га група – група порівняння віком 35–71 рік (середній вік – (52,58±1,58) року). Визначали рівень жіночих статевих гормонів. Вивчали показники ліпідного обміну в жінок.Залежно від типу гормонального статусу жінок 1-ї та 2-ї груп було розподілено в підгрупиА і Б: А – 64 жінки віком 39–72 роки (середній вік – (60,77±1,16)) року з ГКСбпST, 2А – 26 практично здорових осіб віком 42–71 рік (середній вік – (58,64±2,18) року) з гормональними ознаками постменопаузи: рівнем естрадіолу <80 пмоль/л (21,79 пг/мл) та індексом ЛГ/ФСГ<1;1Б – 48 жінок віком 35–65 років (середній вік – (52,29±1,63)) рокуз ГКСбпST, 2Б – 19 практично здорових осіб віком 35–58 років (середній вік – (49,84±1,84) року) з рівнем естрадіолу >80 пмоль/л (21,79 пг/мл) та індексом ЛГ/ФСГ>1.Результати й обговорення. Майже всі хворі жінкипідгрупи 1А мали рівень загального холестерину, більший 4 ммоль/л, що в 1,3 раза достовірно перевищувало такий же показник у пацієнток підгрупи 1Б ((95,31±2,64) % (1А) проти (75,00±6,25) % (1Б)). Середній рівень холестерину ліпопротеїдів низької щільності достовірно найвищий у жінокпідгрупи 1А ((4,50±0,21)ммоль/л (1А) проти (3,44±0,24)ммоль/л (1Б)). У (73,43±5,52) % пацієнток підгрупи 1А виявлено гіпертригліцеридемію, яку в 1,6 раза достовірно частіше реєстрували ((45,83±8,19) %), ніж у хворихпідгрупи 1Б. Частка пацієнток зі зниженими значеннями холестерину ліпопротеїнів високої щільності була майже 1,5 разаменшоювпідгрупі 1А ((37,50±6,05) % (1А) проти (52,08±7,21) % (1Б)). Середній рівень холестерину ліпопротеїнів високої щільності у підгрупі 1Б був достовірно нижчим порівняно з підгрупою 1А ((1,04±0,03) ммоль/л (1Б) проти (1,16±0,05)ммоль/л (1А). Поширеність цукрового діабету ((31,25±5,15%), куріння ((54,16±7,19) %) та професійно-шкідливої праці ((89,58±4,41) %) виявилася достовірно вищою в пацієнтокпідгрупи 1Б.Висновки.У хворих із ГКСбпST, незалежно від гормонального балансу жіночих статевих гормонів, більша поширеність та виразність дисліпідемій порівняно зі здоровими особами. Естрогенодефіцит у постменопаузальних жінок із ГКСбпST призводить до тяжких порушень ліпідного і жирового обміну, що сприяють розвитку ГКСбпST. Нижчі рівні холестерину ліпопротеїнів високої щільності, антиатерогенного холестерину ліпопротеїнів високої щільності у жінок зі збереженим естрогеновим фоном, порівняно з пацієнтками з естрогенодефіцитом, є наслідком вищої поширеності цукрового діабету ((31,25±5,15%), куріння ((54,16±7,19) %) та професійно-шкідливої праці ((89,58±4,41) %) поряд з наявністю традиційних факторів ризику ГКСбпST у цих жінок. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Ternopil National Medical University | en-US |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/MCC/article/view/7965/7784 | |
| dc.rights | Авторське право (c) 2018 Медична та клінічна хімія | uk-UA |
| dc.rights | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 | uk-UA |
| dc.source | Medical and Clinical Chemistry; No. 4 (2017); 73-80 | en-US |
| dc.source | Медицинская и клиническая химия; № 4 (2017); 73-80 | ru-RU |
| dc.source | Медична та клінічна хімія; № 4 (2017); 73-80 | uk-UA |
| dc.source | 2414-9934 | |
| dc.source | 2410-681X | |
| dc.source | 10.11603/mcch.2410-681X.2017.v0.i4 | |
| dc.subject | acute coronary syndrome | en-US |
| dc.subject | women | en-US |
| dc.subject | estrogen deficiency | en-US |
| dc.subject | lipid metabolism | en-US |
| dc.subject | dyslipidemia. | en-US |
| dc.subject | острый коронарный синдром | ru-RU |
| dc.subject | женщины | ru-RU |
| dc.subject | эстрогенодефицит | ru-RU |
| dc.subject | липидный обмен | ru-RU |
| dc.subject | дислипидемии. | ru-RU |
| dc.subject | гострий коронарний синдром | uk-UA |
| dc.subject | жінки | uk-UA |
| dc.subject | естрогенодефіцит | uk-UA |
| dc.subject | ліпідний обмін | uk-UA |
| dc.subject | дисліпідемії. | uk-UA |
| dc.title | Features of lipid metabolism in women with non ST elevation acute coronary syndrome depending on the hormonal status | en-US |
| dc.title | Особенности липидного обмена у женщин с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST в зависимости от гормонального статуса | ru-RU |
| dc.title | Особливості ліпідного обміну в жінок із гострим коронарним синдромом без підйому сегмента ST залежно від гормонального статусу | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Files in this item
| Files | Size | Format | View |
|---|---|---|---|
|
There are no files associated with this item. |
|||