PERSONALIZATION IN ONCOLOGY: INDIVIDUAL APPROACH TO THE PREVENTION OF THROMBOEMBOLIC COMPLICATIONS DURING HYSTERECTOMY
ПЕРСОНАЛІЗАЦІЯ В ОНКОЛОГІЇ: ІНДИВІДУАЛЬНИЙ ПІДХІД ДО ПРОФІЛАКТИКИ ТРОМБОЕМБОЛІЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ ПРИ ПАНГІСТЕРЕКТОМІЇ
| dc.creator | Zhulkevych, I. V. | |
| dc.creator | Kryvokulsky, B. D. | |
| dc.date | 2019-03-06 | |
| dc.date.accessioned | 2020-07-03T09:39:05Z | |
| dc.date.available | 2020-07-03T09:39:05Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-gigieny/article/view/9875 | |
| dc.identifier | 10.11603/1681-2786.2018.4.9875 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/16308 | |
| dc.description | Purpose: to increase the efficiency of surgical treatment of patients with endometrial cancer by optimizing diagnostic tactics and surgical prophylaxis of thrombotic complications in the early postoperative period. Materials and Methods. Three groups of women were examined: І – group of 30 somatic healthy women; ІІ – control group (comparison group) – 120 cards of patients with endometrial cancer was analyzed retrospectively, which was surgical treatment in the period of 2010–2013; III – is the main group of women with endometrial cancer who underwent surgical intervention (hysterectomy) – 147 patients who were on surgical treatment in 2014–2017. Results. At the first stage of our study, the main anthropometric characteristics of the examined women and the risk VTE on the J. Caprini scale were analyzed. In the main group of patients and in the comparison group, there was an increased risk of developing thromboembolism compared with a group of healthy individuals, indicating a high and very high risk of their occurrence at the surgical stage of treatment. The study of hemostatic parameters in the main group and the comparison group in the preoperative, intraoperative and early postoperative period revealed hypercoagulation with signs of intravascular coagulation, manifested by a significant decrease in the prothrombin index and reduction of PT and APTT, with simultaneous increase in the level of FG, and D-dimer. Signs of hypercoagulation increased during the operation and for 1–5 days after the postoperative period and gradually decreased to preoperative values, with the exception of the D-dimer, whose peak was observed at the 8th day of postoperative period. The algorithm of optimization of diagnostic and surgical prophylaxis of thromboembolism in patients with endometrial cancer, taking into account the risk of their occurrence, was created and implemented in the practice of health care. Conclusions. 1. The reduction in mortality in the early postoperative period in patients with endometrial cancer from PE was 4,17 % to 0 % and postoperative thrombotic complications – from 11,67 % to 1,36 %. The algorithm for optimization of diagnostic tactics and surgical prophylaxis of possible VTE in patients with endometrial cancer is developed and implemented in the clinical practice, taking into account the state of activity of the hemostasis system and anthropometric data and motivated practical recommendations provided. | en-US |
| dc.description | Мета: підвищити ефективність хірургічного лікування хворих на рак ендометрія шляхом оптимізації діагностичної тактики та хірургічної профілактики тромботичних ускладнень у ранній післяопераційний період. Матеріали і методи. Обстежено 3 групи жінок: І – група 30 соматично здорових жінок; ІІ – контрольна група (група порівняння) – ретроспективно проаналізовано 120 карт стаціонарних хворих на рак ендометрія, яким виконано пангістеректомію в період 2010–2013 рр.; ІІІ – основна група жінок, хворих на рак ендометрія, яким виконували хірургічне втручання (пангістеректомію) – 147 хворих, які перебували на хірургічному лікуванні в 2014–2017 рр. Результати. На першому етапі нашого дослідження проаналізовано основні антропометричні характеристики обстежених жінок і ризик виникнення тромботичних ускладнень за шкалою J. Сарrіnі. В основній групі обстежених і в групі порівняння виявлено зростання ризику виникнення тромбоемболій порівняно з групою здорових осіб, що вказувало на високий і вкрай високий ризик їх виникнення на операційному етапі лікування. При вивченні гемостазіологічних показників в основній групі та групі порівняння у доопераційний, інтраопераційний і ранній післяопераційний періоди виявлено гіперкоагуляцію з ознаками внутрішньосудинного згортання, що проявлялась достовірним зниженням протромбінового індексу та скороченням ТЧ і АЧТЧ з одночасним підвищенням рівня ПЧ, ФГ, D-димеру. Ознаки гіперкоагуляції зростали під час операції та на 1–5 добу післяопераційного періоду і поступово знижувались до доопераційних значень, за винятком D-димеру, пік якого спостерігали на 8 добу післяопераційного періоду. Створено і впроваджено в практику охорони здоров’я алгоритм оптимізації діагностичної та хірургічної профілактики тромбоемболій у хворих на рак ендометрія з врахуванням ризику їх виникнення. Висновки. 1. Досягнуто зниження смертності в ранній післяопераційний період у хворих на рак ендометрія від тромбоемболії легеневої артерії з 4,17 до 0 % і післяопераційних тромботичних ускладнень – з 11,67 до 1,36 %. 2.Розроблено і впроваджено в клінічну практику алгоритм оптимізації діагностичної тактики та хірургічної профілактики можливих венозних тромбоемболічних ускладнень у хворих на рак ендометрія з урахуванням стану активності системи гемостазу та антропометричних даних і вмотивовано надано дієві практичні рекомендації. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | I.Ya. Horbachevsky Ternopil State Medical University | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-gigieny/article/view/9875/9631 | |
| dc.source | Bulletin of Social Hygiene and Health Protection Organization of Ukraine; No. 4 (2018); 11-18 | en-US |
| dc.source | Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров'я України; № 4 (2018); 11-18 | uk-UA |
| dc.source | 2414-9470 | |
| dc.source | 1681-2786 | |
| dc.source | 10.11603/1681-2786.2018.4 | |
| dc.subject | prophylaxis of thromboembolic complications | en-US |
| dc.subject | individual approach | en-US |
| dc.subject | hysterectomy | en-US |
| dc.subject | endometrial cancer | en-US |
| dc.subject | профілактика тромбоемболічних ускладнень | uk-UA |
| dc.subject | індивідуальний підхід | uk-UA |
| dc.subject | пангістеректомія | uk-UA |
| dc.subject | рак ендометрія | uk-UA |
| dc.title | PERSONALIZATION IN ONCOLOGY: INDIVIDUAL APPROACH TO THE PREVENTION OF THROMBOEMBOLIC COMPLICATIONS DURING HYSTERECTOMY | en-US |
| dc.title | ПЕРСОНАЛІЗАЦІЯ В ОНКОЛОГІЇ: ІНДИВІДУАЛЬНИЙ ПІДХІД ДО ПРОФІЛАКТИКИ ТРОМБОЕМБОЛІЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ ПРИ ПАНГІСТЕРЕКТОМІЇ | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Files in this item
| Files | Size | Format | View |
|---|---|---|---|
|
There are no files associated with this item. |
|||