CURRENT OPPORTUNITIES FOR DETERMINING OF PREDICTORS OF THREATENED PRETERM LABOR
СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРЕДИКТОРОВ УГРОЗЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ;
СУЧАСНІ МОЖЛИВОСТІ ВИЗНАЧЕННЯ ПРЕДИКТОРІВ ЗАГРОЗИ ПЕРЕДЧАСНИХ ПОЛОГІВ
| dc.creator | Krut, Yu. Ya. | |
| dc.creator | Shevchenko, A. A. | |
| dc.creator | Syusyuka, V. G. | |
| dc.date | 2019-06-13 | |
| dc.date.accessioned | 2020-02-26T12:33:23Z | |
| dc.date.available | 2020-02-26T12:33:23Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/10206 | |
| dc.identifier | 10.11603/24116-4944.2019.1.10206 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/14879 | |
| dc.description | The aim of the study – to ascertain predictors of a threat of premature birth. Materials and Methods. 63 patients participated in the gestation period of 22–34 weeks in a prospective open study. Pregnant women were divided into two groups. Thus, the group I included 44 pregnant women, with the threat of PL, and the group II included 19 patients with normal course of pregnancy. All women were tested for body mass index (BMI), progesterone, insulin and cortisol on the day of admission. Statistical processing of materials was carried out by using the software package "Statistica 6.0" (StatSoft, USA) and MedCalc. 10.2.0.0. To determine the predictors of the occurrence of a TPL, the method of binary logistic regression analysis was used. All statistical tests were two-sided; the p-0.05 level was considered as significant. Results and Discussion. An analysis of the results of the observation of 63 pregnant women was provided. In 12 women, pregnancy ended in preterm labor, which was 19 % of the total. The following indicators fell to the dependent predictors of TPL occurrence: body mass index (BMI) ≤ 24 kg/m² significantly increased the odds ratio (OR) of TPL 7.76 times; insulin level <8.65 µMU/ml significantly increased ORR of TPL 5.14 times; OR of TPL increases in 7.02 times, in case that the level of cortisol is less than 577.9 ng/ml; progesterone <139.5 ng/ml increases the odds ratio of TPL in 4.39 times. Taking into account the data of univariate regression analysis, multivariate models of independent predictors of TPL were created. According to the first model (p = 0.0001), independent risk factors for miscarriage include: the age of pregnant women over 25 years, an insulin level more than 8.7 μMO/ml, and the level of cortisol less than 577.9ng/ml. According to the second model (p <0.0001), independent risk factors which increase the risk of TPL occurrence are: BMI less than 24 kg/m2, insulin level more than 8.7 μMO/ml, cortisol level less than 577.9ng / ml. However, the most interesting is the third model (p <0.0001) of independent risk factors for TPL. It includes four indicators: the level of progesterone, less than 139.5 ng/ml, the level of cortisol, less than 577.9 ng/ml, the BMI, less than 24 kg/m2 and the age of pregnant, more than 25 years. Conclusions. It was found that in pregnant women with a threat of preterm birth the age and BMI are the most informative, and in combination with the hormonal examination of women are of primary importance. The obtained results indicate the expediency of inclusion to the standard examination of pregnant women with a threat of premature birth, a comprehensive determination of the level of progesterone, insulin and cortisol, which will enable to identify the risk group for this complication in time and to propose preventive measures. | en-US |
| dc.description | Цель исследования – установить предикторы угрозы преждевременных родов. Материалы и методы. В проспективном открытом исследовании приняли участие 63 пациентки в сроке беременности 22–34 недели. Беременные были разделены на две группы. Так, в I группу вошли 44 беременные с угрозой ПР, а во II – 19 пациенток с нормальным течением беременности. В первые сутки всем женщинам выполнили определение индекса массы тела (ИМТ), прогестерона, инсулина и кортизола. Статистическая обработка материалов осуществлялась с применением пакетов программ «Statistica 6.0» (StatSoft, США) и MedCalc. 10.2.0.0. Для определения предикторов возникновения угрозы ПР использовали метод бинарного логистического регрессионного анализа. Все статистические тесты были двусторонними, значимым считали уровень р˂0,05. Результаты исследования и их обсуждение. Проведен анализ результатов наблюдения за 63 беременными. У 12 женщин беременность завершилась преждевременными родами, что составляло 19 % от общего количества. К зависимым предикторам возникновения УПР попали следующие показатели: индекс массы тела (ИМТ) ≤24 кг/м² достоверно увеличивал отношение шансов (ОШ) УПР в 7,76 раза; уровень инсулина <8,65 мкМЕ/мл достоверно повышал ОШ УПР в 5,14 раза; ОШ УПР возрастает в 7,02 раза при условии, что уровень кортизола меньше 577,9 нг/мл; прогестерон <139,5 нг/мл повышает отношение шансов УПР в 4,39 раза. Приняв во внимание данные унивариантного регрессионного анализа, были созданы мультивариантные модели независимых предикторов УПР. Согласно первой модели (р=0,0001), к независимым факторам риска невынашивания беременности относятся: возраст беременной более 25 лет, уровень инсулина более 8,7 мкМЕ/мл, уровень кортизола меньше 577,9 нг/мл. Согласно второй модели (р<0,0001), независимыми факторами риска повышения риска возникновения УПР являются: ИМТ меньше 24 кг/м2, уровень инсулина более 8,7 мкМЕ/мл, уровень кортизола меньше 577,9 нг/мл. Однако наиболее интересной является третья модель (р<0,0001) независимых факторов риска УПР. В нее вошли четыре показателя: уровень прогестерона меньше 139,5 нг/мл, уровень кортизола менее 577,9 нг/мл, ИМТ меньше 24 кг/м2 и возраст беременной более 25 лет. Выводы. Было установлено, что у беременных с угрозой преждевременных родов наиболее информативными являются возраст и ИМТ, а в комплексе с гормональным обследованием женщин имеют первостепенное значение. Включение в стандартное обследование беременных с угрозой преждевременных родов комплексного определения уровня прогестерона, инсулина и кортизола даст возможность своевременно выявить группу риска и предложить профилактические меры. | ru-RU |
| dc.description | Мета дослідження – встановити предиктори загрози передчасних пологів. Матеріали та методи. У проспективному відкритому дослідженні взяли участь 63 пацієнтки у терміні вагітності 22–34 тижні. Вагітні були розподілені на дві групи. Так, до І групи увійшли 44 вагітні, які мали ЗПП, а до ІІ – 19 пацієнток із нормальним перебігом вагітності. У першу добу усім жінкам виконали визначення індексу маси тіла (ІМТ) і визначення прогестерону, інсуліну та кортизолу. Статистичне опрацювання матеріалів здійснювали із застосуванням пакетів програм «Statistica 6.0» (StatSoft, США) та MedCalc. 10.2.0.0. Для визначення предикторів виникнення ЗПП використали метод бінарного логістичного регресійного аналізу. Усі статистичні тести були двобічними, значущим вважали рівень р˂0,05. Результати дослідження та їх обговорення. Проведено аналіз результатів спостереження за 63 вагітними. У 12 жінок вагітність завершилась передчасними пологами, що становило 19 % від загальної кількості. До залежних предикторів виникнення ЗПП потрапили такі показники: індекс маси тіла (ІМТ) ≤24 кг/м² достовірно збільшував відношення шансів (ВШ) ЗПП у 7,76 раза; рівень інсуліну <8,65 мкМО/мл вірогідно підвищував ВШ ЗПП у 5,14 раза; ВШ ЗПП зростало у 7,02 раза за умови, що рівень кортизолу був менший за 577,9 нг/мл; прогестерон <139,5 нг/мл збільшував відношення шансів ЗПП у 4,39 раза. Зваживши дані уніваріантного регресійного аналізу, були створені мультиваріантні моделі незалежних предикторів ЗПП. Відповідно до першої моделі (р=0,0001), до незалежних факторів ризику невиношування вагітності належать: вік вагітної понад 25 років, рівень інсуліну понад 8,7 мкМО/мл, рівень кортизолу, менший за 577,9 нг/мл. Згідно з другою моделлю (р<0,0001), незалежними факторами ризику підвищення ризику виникнення ЗПП є: ІМТ, менший за 24 кг/м2, рівень інсуліну понад 8,7 мкМО/мл, рівень кортизолу, менший за 577,9 нг/мл. Проте найбільш цікавою є третя модель (р<0,0001) незалежних факторів ризику ЗПП. До неї увійшли чотири показники: рівень прогестерону, менший за 139,5 нг/мл, рівень кортизолу, менший за 577,9 нг/мл, ІМТ, менший за 24 кг/м2, та вік вагітної понад 25 років. Висновки. Було встановлено, що серед вагітних із загрозою передчасних пологів найбільш інформативними є вік та ІМТ, а в комплексі з гормональним обстеженням жінок мають першочергове значення. Включення до стандартного обстеження вагітних із загрозою передчасних пологів комплексного визначення рівня прогестерону, інсуліну та кортизолу дасть можливість своєчасно виявити групу ризику і запропонувати профілактичні заходи. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/10206/9808 | |
| dc.source | Actual Problems of Pediatry, Obstetrics and Gynecology; No. 1 (2019); 160-164 | en-US |
| dc.source | Актуальные вопросы педиатрии, акушерства и гинекологии; № 1 (2019); 160-164 | ru-RU |
| dc.source | Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології; № 1 (2019); 160-164 | uk-UA |
| dc.source | 2415-301X | |
| dc.source | 2411-4944 | |
| dc.source | 10.11603/24116-4944.2019.1 | |
| dc.subject | threat of preterm labor | en-US |
| dc.subject | progesterone | en-US |
| dc.subject | insulin | en-US |
| dc.subject | cortisol | en-US |
| dc.subject | prediction | en-US |
| dc.subject | угроза преждевременных родов | ru-RU |
| dc.subject | прогестерон | ru-RU |
| dc.subject | инсулин | ru-RU |
| dc.subject | кортизол | ru-RU |
| dc.subject | прогнозирование | ru-RU |
| dc.subject | загроза передчасних пологів | uk-UA |
| dc.subject | прогестерон | uk-UA |
| dc.subject | інсулін | uk-UA |
| dc.subject | кортизол | uk-UA |
| dc.subject | прогнозування | uk-UA |
| dc.title | CURRENT OPPORTUNITIES FOR DETERMINING OF PREDICTORS OF THREATENED PRETERM LABOR | en-US |
| dc.title | СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРЕДИКТОРОВ УГРОЗЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ | ru-RU |
| dc.title | СУЧАСНІ МОЖЛИВОСТІ ВИЗНАЧЕННЯ ПРЕДИКТОРІВ ЗАГРОЗИ ПЕРЕДЧАСНИХ ПОЛОГІВ | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Files in this item
| Files | Size | Format | View |
|---|---|---|---|
|
There are no files associated with this item. |
|||