Показати скорочений опис матеріалу

ORGAN-SAVING THERAPY OF UTERINE PATHOLOGY IN PATIENTS WITH EXTRAGENITAL PATHOLOGY

ОРГАНОСОХРАНЯЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ПАТОЛОГИИ МАТКИ У БОЛЬНЫХ С ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ;
ОРГАНОЗБЕРІГАЛЬНА ТЕРАПІЯ ПАТОЛОГІЇ МАТКИ У ХВОРИХ З ЕКСТРАГЕНІТАЛЬНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ

dc.creatorSenchuk, A. Ya.
dc.creatorZakordonets, R. M.
dc.creatorChermak, I. I.
dc.date2018-11-16
dc.date.accessioned2020-02-26T12:24:47Z
dc.date.available2020-02-26T12:24:47Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/8945
dc.identifier10.11603/24116-4944.2018.2.8945
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/14725
dc.descriptionThe aim of the study – to assess the effectiveness and safety of using intrauterine cryosurgery for the treatment of combined pathology of endo- and myometrium in patients in perimenopause who have a somatic pathology. Materials and Methods. 100 patients with endometrial hyperplasia and complex somatic pathology were examined and treated. The age of patients ranged from 46 to 60 years and averaged (54.2±6.7) years. Cryosurgical interventions were performed with the help of Cryo-Pulse installation in which liquid nitrogen is used as coolant. The temperature of cryoexposure to the pathological endometrium was from -1400 to -1700С. The duration of cryoexposure and the temperature of the cryoapplicator depended on the pathomorphological diagnosis and increased in cases of complex (adenomatous) non-atypical hyperplasia in combination with adenomyosis. For the prevention of inflammatory and TEC in the postoperative period, oral antibacterial and rectally thrombolytic drugs were prescribed. In cases of high risk of developing a TEC, patients were recommended to take low-molecular heparins, elastic compression of the lower extremities, and taking vascular medications within 2–3 months. Results and Discussion. Based on the results of the complex examination before and after using our therapy and prevention of complications in the treatment of combined pathology of endo- and myometrium, based on the results of dispensary monitoring of our patients for 1 to 6 years, we determined the criteria for the effectiveness of therapy. After 3 months and during the next 2 years of follow-up, the criteria should be: no complaints, no complaints during bimanual examination, a decrease in the size of the uterus (ultrasound), thickness of the endometrium 3–4 mm, negative results of pathomorphological examination of aspirates from the uterine cavity. According to our results, the effectiveness of treatment, according to the clinical examination and the results of ultrasound, was 82.0 %, prevention of TEC and inflammatory complications – 100 % of cases. Conclusions. 1. Patients of the perimenopausal period with combined pathology of endo- and myometrium on the background of extragenital pathology should be attributed to the risk group for the development of TEC. 2. The method of choice of treatment and prevention of inflammatory and TEC in such patients may be intrauterine surgery in combination with thromboprophylaxis. 3. Clinical approbation of the pathogenetically substantiated therapeutic-prophylactic method has shown its high efficiency and harmlessness for gynecological patients with severe somatic pathology.en-US
dc.descriptionЦель исследования – оценка эффективности и безопасности использования внутриматочной криохирургии для лечения сочетанной патологии эндо- и миометрия у пациенток в перименопаузе, имеющих соматическую патологию. Материалы и методы. Обследовано и пролечено 100 пациенток с гиперплазией эндометрия и сложной соматической патологией. Возраст пациенток колебался от 46 до 60 лет и в среднем составил (54,2±6,7) года. Крио­хирургические вмешательства проводили с помощью установки «Крио-Пульс», в которой в качестве хладоагента используется жидкий азот. Температура криовоздействия на патологический эндометрий составляла от -140 до -170 0С. Длительность криовоздействия и температура криоаппликатора зависели от патоморфологического диагноза и увеличивались в случаях комплексной (аденоматозной) неатипической гиперплазии в сочетании с аденомиозом. Для профилактики воспалительных и ТЭО в послеоперационном периоде назначали перорально антибактериальные и ректально тромболитические препараты. В случаях высокого риска возникновения ТЭО больным рекомендовали прием низкомолекулярных гепаринов, эластическую компрессию нижних конечностей и прием сосудистых препаратов в течение 2–3-х месяцев. Результаты исследования и их обсуждение. На основании результатов комплексного обследования до и после использования предложенной нами терапии и профилактики осложнений лечения сочетанной патологии эндо- и миометрия, на основании результатов диспансерного наблюдения за нашими пациентками в течение от 1-го до 6-ти лет авторы определились с критериями эффективности терапии. Через 3 месяца и во время последующих 2-х лет диспансерного наблюдения критериями должны быть: отсутствие жалоб, отсутствие жалоб при бимануальном исследовании, уменьшение размеров матки (УЗИ), толщина эндометрия 3–4 мм, отрицательные результаты патоморфологического исследования аспиратов из полости матки. Эффективность лечения, по данным клинического обследования и результатам УЗИ, составила 82,0 %, профилактики ТЭО и воспалительных осложнений – 100 % случаев. Выводы. 1. Пациенток перименопаузального периода с сочетанной патологией эндо- и миометрия на фоне экстрагенитальной патологии следует отнести к группе риска возникновения ТЭО. 2. Методом выбора лечения и профилактики воспалительных и ТЭО у таких больных может быть внутриматочная хирургия в сочетании с тромбопрофилактикой. 3. Клиническая апробация патогенетически обоснованного лечебно-профилактического метода показала его высокую эффективность и безвредность для гинекологических больных с тяжелой соматической патологией.ru-RU
dc.descriptionМета дослідження – оцінка ефективності й безпечності використання внутрішньоматкової кріохірургії для лікування поєднаної патології ендо- та міометрія в пацієнток у перименопаузі, які мають соматичну патологію. Матеріали та методи. Обстежено і проліковано 100 пацієнток із гіперплазією ендометрія і складною соматичною патологією. Вік пацієнток варіював від 46 до 60 років і в середньому становив (54,2±6,7) року. Кріохірургічні втручання проводили за допомогою установки «Кріо-Пульс», у якій як холодоагент використовують рідкий азот. Температура кріовпливу на патологічний ендометрій становила від -140 до -170 0С. Тривалість кріовпливу і температура кріоаплікатора залежали від патоморфологічного діагнозу і збільшувалися нами у випадках комплексної (аденоматозної) неатипової гіперплазії в поєднанні з аденоміозом. Для профілактики запальних і ТЕУ в післяопераційному періоді призначали перорально антибактеріальні та ректально тромболітичні препарати. У випадках високого ризику виникнення ТЕУ хворим рекомендували прийом НМГ, еластичну компресію нижніх кінцівок і прийом судинних препаратів протягом 2–3-х місяців. Результати дослідження та їх обговорення. На підставі результатів комплексного обстеження до та після використання запропонованої терапії і профілактики ускладнень лікування поєднаної патології ендо- та міометрія, на підставі результатів диспансерного спостереження за пацієнтками протягом від 1-го до 6-ти років автори визначились із критеріями ефективності терапії. Через 3 місяці і під час наступних 2-х років диспансерного спостереження це має бути: відсутність скарг, відсутність скарг під час бімануального обстеження, зменшення розмірів матки (УЗД), товщина ендометрія 3–4 мм, від’ємні результати патоморфологічного дослідження аспіратів з порожнини матки. Ефективність лікування, за даними клінічного обстеження і результатами УЗД, становила 82,0 %, профілактики ТЕУ та запальних ускладнень – 100 % випадків. Висновки. 1. Пацієнток перименопаузального періоду з поєднаною патологією ендо- та міометрія на тлі екстрагенітальної патології слід зараховувати до групи ризику виникнення ТЕУ. 2. Методом вибору лікування та профілактики запальних і ТЕУ в таких хворих може бути внутрішньоматкова хірургія в поєднанні з тромбопрофілактикою. 3.Клінічна апробація патогенетично обґрунтованого лікувально-профілактичного методу показала його високу ефективність і нешкідливість для гінекологічних хворих із тяжкою соматичною патологією.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherТернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевськогоuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/8945/9301
dc.rightsАвторське право (c) 2018 Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекологіїuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0uk-UA
dc.sourceActual Problems of Pediatry, Obstetrics and Gynecology; No. 2 (2018); 77-81en-US
dc.sourceАктуальные вопросы педиатрии, акушерства и гинекологии; № 2 (2018); 77-81ru-RU
dc.sourceАктуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології; № 2 (2018); 77-81uk-UA
dc.source2415-301X
dc.source2411-4944
dc.source10.11603/24116-4944.2018.2
dc.subjecthyperplastic processes of endo- and myometriumen-US
dc.subjectsomatic pathologyen-US
dc.subjecttreatmenten-US
dc.subjectpreventionen-US
dc.subjectгиперпластические процессы эндо- и миометрияru-RU
dc.subjectсоматическая патологияru-RU
dc.subjectлечениеru-RU
dc.subjectпрофилактикаru-RU
dc.subjectгіперпластичні процеси ендо- і міометріяuk-UA
dc.subjectсоматична патологіяuk-UA
dc.subjectлікуванняuk-UA
dc.subjectпрофілактикаuk-UA
dc.titleORGAN-SAVING THERAPY OF UTERINE PATHOLOGY IN PATIENTS WITH EXTRAGENITAL PATHOLOGYen-US
dc.titleОРГАНОСОХРАНЯЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ПАТОЛОГИИ МАТКИ У БОЛЬНЫХ С ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙru-RU
dc.titleОРГАНОЗБЕРІГАЛЬНА ТЕРАПІЯ ПАТОЛОГІЇ МАТКИ У ХВОРИХ З ЕКСТРАГЕНІТАЛЬНОЮ ПАТОЛОГІЄЮuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу